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2020年02月08日
你好。
我半年前有过一次肛裂，后面的时间里可能是有痔疮了，有时候会疼。
1月30号左右大概痔疮犯了，3天左右后，摸到肛门附近有个肿块，开始很痛。然后一天后开始吃罗红霉素分散片。吃了3天疼痛没有吃药前痛了，但是今天稍微又比前两天痛些。肿块是硬的，摸着没有明显波动感，但感觉又不像是痘痘那样完全是皮肤表面肿。
想问下是什么问题呢，继续吃罗红霉素分散片可以吗？还是头孢类抗生素？高锰酸钾坐浴有帮助吗？谢谢
黄色圆圈标的是肿块位置。
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您好，感谢您的信任，提问已收到言语组织之中，敬请稍后😄 。现在马上开始答复，编辑回复需要大约10-30分钟左右的时间，请稍等，因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。
2020年02月08日
早安，根据您描述的情况以及图片来看，比较像肛周脓肿的。其次考虑肛周皮脂腺囊肿。没有看到明显痔疮，但是如果有便血以及疼痛症状，考虑有内痔或者肛裂，具体确诊需要肛门镜检查。
目前建议做肛周B超检查，但是疫情比较严重，还是少去医院等人群聚集处比较好。
图片不是很清楚，虽然您做了标记，但是很模糊。隐约能看出有个肿块，边界比较清楚。不是很红，既然按压起来比较痛，口服抗生素有效。那么考虑肛周脓肿的可能性更大，您口服罗红霉素有效的话可以继续口服，就不要更换头孢类抗生素了，同时可以外用孚诺，塞入醋酸氯己定痔疮栓消炎治疗。脓肿不适宜高锰酸钾坐浴的，脓肿破溃了可以坐浴，但是目前最好不要。
如果用药效果不好，反而症状红肿热痛加重，还是及时去医院比较好。祝好
目前建议做肛周B超检查，但是疫情比较严重，还是少去医院等人群聚集处比较好。
图片不是很清楚，虽然您做了标记，但是很模糊。隐约能看出有个肿块，边界比较清楚。不是很红，既然按压起来比较痛，口服抗生素有效。那么考虑肛周脓肿的可能性更大，您口服罗红霉素有效的话可以继续口服，就不要更换头孢类抗生素了，同时可以外用孚诺，塞入醋酸氯己定痔疮栓消炎治疗。脓肿不适宜高锰酸钾坐浴的，脓肿破溃了可以坐浴，但是目前最好不要。
如果用药效果不好，反而症状红肿热痛加重，还是及时去医院比较好。祝好
2020年02月08日
你好，我还有几个问题请问你。
（1）现在走路已经不痛了，只有刻意去按压肿块才会有轻微疼痛感，但是肿块的波动感稍微增加了，接下来是会化脓吗？从肿块到脓肿大概多久呢？
（2）孚诺是为消炎吗？涂百多邦代替孚诺可以吗？
（3）我搜了下醋酸氯己定痔疮栓好像是塞进肛门里，所以它是对肛门里消炎的吗？对肛周皮肤表面的脓肿也会起作用吗？
（4）肿块有多大可能性消下去，还是说即使吃药，大概率还是化脓呢？
（5）服用的药（罗红霉素）大概要吃多久？
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2020年02月08日
您好，久等了
（1）现在走路已经不痛了，只有刻意去按压肿块才会有轻微疼痛感，但是肿块的波动感稍微增加了，接下来是会化脓吗？从肿块到脓肿大概多久呢？
如果肿块波动感增加的话，确实会向化脓的方向发展，从肿块到化脓的时间不定，有的一两天就会化脓，但是有的到3-7天左右会破溃，然后形成肛瘘，但是也有十天脓肿都没有破溃的会形成坏死性筋膜炎。这个是最严重的后果。但是比较少见，多半都会发展为脓腔破溃形成肛瘘。
有的外面摸得是硬的，但是做B超的话其实已经化脓了，或者穿刺会抽出脓液。
（2）孚诺是为消炎吗？涂百多邦代替孚诺可以吗？
孚诺是多粘菌素B软膏，属于特殊类型的抗生素，里面有利多卡因成分可以止痛。而百多邦为莫匹罗星，对球菌作用会好一些，对部分杆菌有一定作用，但是脓肿多半为大肠杆菌感染，所以百多邦不能代替孚诺。但是在没其它抗生素的条件下也可以用。
（3）我搜了下醋酸氯己定痔疮栓好像是塞进肛门里，所以它是对肛门里消炎的吗？对肛周皮肤表面的脓肿也会起作用吗？
醋酸氯己定痔疮栓确实是塞进肛门内的，有一定消炎作用，所有栓剂都是在肛门内软化然后被直肠周围血管吸收，所以直肠周围的炎性也是有作用的，放心。
（4）肿块有多大可能性消下去，还是说即使吃药，大概率还是化脓呢？
肿块消下去的几率太低了，除非是脓肿早期，大剂量药效强的抗生素，慢慢脓肿炎症组织可能会被吸收，但是大多数会形成一个炎性瘢痕组织。或者会化脓形成肛瘘。以您目前有变软倾向的话，化脓的几率会更大。但是吃抗生素能让这种几率变小一些，具体有多大几率不化脓，跟您生活习性以及饮食习惯有很大关系的，具体概率没人能确定的，抱歉。也不排除能让炎症控制的可能。
（5）服用的药（罗红霉素）大概要吃多久？
一周左右，如果症状好转肿块变硬没有缓解倾向就不需要吃了。如果症状加重，肿块变大，还是及时医院就诊，或者让脓液破溃出来比较好。
（1）现在走路已经不痛了，只有刻意去按压肿块才会有轻微疼痛感，但是肿块的波动感稍微增加了，接下来是会化脓吗？从肿块到脓肿大概多久呢？
如果肿块波动感增加的话，确实会向化脓的方向发展，从肿块到化脓的时间不定，有的一两天就会化脓，但是有的到3-7天左右会破溃，然后形成肛瘘，但是也有十天脓肿都没有破溃的会形成坏死性筋膜炎。这个是最严重的后果。但是比较少见，多半都会发展为脓腔破溃形成肛瘘。
有的外面摸得是硬的，但是做B超的话其实已经化脓了，或者穿刺会抽出脓液。
（2）孚诺是为消炎吗？涂百多邦代替孚诺可以吗？
孚诺是多粘菌素B软膏，属于特殊类型的抗生素，里面有利多卡因成分可以止痛。而百多邦为莫匹罗星，对球菌作用会好一些，对部分杆菌有一定作用，但是脓肿多半为大肠杆菌感染，所以百多邦不能代替孚诺。但是在没其它抗生素的条件下也可以用。
（3）我搜了下醋酸氯己定痔疮栓好像是塞进肛门里，所以它是对肛门里消炎的吗？对肛周皮肤表面的脓肿也会起作用吗？
醋酸氯己定痔疮栓确实是塞进肛门内的，有一定消炎作用，所有栓剂都是在肛门内软化然后被直肠周围血管吸收，所以直肠周围的炎性也是有作用的，放心。
（4）肿块有多大可能性消下去，还是说即使吃药，大概率还是化脓呢？
肿块消下去的几率太低了，除非是脓肿早期，大剂量药效强的抗生素，慢慢脓肿炎症组织可能会被吸收，但是大多数会形成一个炎性瘢痕组织。或者会化脓形成肛瘘。以您目前有变软倾向的话，化脓的几率会更大。但是吃抗生素能让这种几率变小一些，具体有多大几率不化脓，跟您生活习性以及饮食习惯有很大关系的，具体概率没人能确定的，抱歉。也不排除能让炎症控制的可能。
（5）服用的药（罗红霉素）大概要吃多久？
一周左右，如果症状好转肿块变硬没有缓解倾向就不需要吃了。如果症状加重，肿块变大，还是及时医院就诊，或者让脓液破溃出来比较好。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我上周有一些便秘，蹲的时间也比较长，然后就发现擦屁股的时候有一点点血，也没当回事儿。后来到现在发现每天排便的时候，只要一擦屁股在肛门处右边里侧就会有点疼，也会有一点点的鲜红色血迹。即使不便秘也存在这种情况。
但是除了擦屁股的时候疼以外，目前日常生活没有受到影响，也没有其他瘙痒或者难受的感觉。想问问医生这是痔疮吗？应该怎么办呢？
就医及用药情况：目前还没有就医。
需要解答的问题：这是什么病？应该做手术吗？可否用一些外用药膏化解呢？平时需要注意什么？谢谢医生！医生您好，我之前有过痔疮，比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒，最近一两周好些了，然后这两天肛门有点痛，有个团块漏出来了。
请医生帮忙看一下，这就是正常的痔疮复发了是吗，不会是其他的什么病吧，我一个月前跟一个女生有过性生活，不过做了安全措施的。
如果是正常的痔疮复发的话，我应该怎么处理呢？谢谢医生！症状及患病时长：
自从2018年确诊肛裂后，每年断断续续会复发一到两次，现在是孕9周，今早起床排便时发现又出血了。
就医及用药情况：
之前肛裂一直用的醋酸氯己定痔疮栓，如今孕早期不太敢用药
需要解答的问题：
请问孕早期如何用药？因为看见出血会比较担心症状及患病时长：
上周四开始，一开始是久站痔疮会脱出，后面就是走路也会脱出，但是不大，就是一小块卡在肛门口，不痛不痒，但是有明显异物感
就医及用药情况：
用过马应龙痔疮膏和地奥司明，未曾见过医生
需要解答的问题：
这是外痔还是内痔嵌顿或者是其他问题，应该如何解决它卡菊花那里这个问题，需要做手术吗症状及患病时长：前几年，一直周期性晚上肛门痒，当时用了一些喷剂，会刺激痛，喷了就没事就不理了。
大概几个月前肛门有突出肉去看过医生，医生指检说有内外痔疮，开了什么高甲酸泡屁股，然后擦了马应龙药膏一段时间没怎么了，但是后来也反复发作，可能是那段时间也肠胃炎经常拉肚子。
前一个月后来照了肠镜，也是说有点肠胃糜烂，倒没有说痔疮。但最近肛门晚上还是经常瘙痒，有时候涂了马应龙药膏也不行，最近还感觉触碰时候有撕裂的痛，大便时候有点突出，伸手指进去擦大便擦多了时候还会有一点点淡淡的血迹。拍照看倒是没流血，就是触摸会有撕裂的痛，晚上痒。
以前前面阴部毛囊有一段时间也是经常痒，那时候去看医生过神经性皮炎，就开了那个很刺激痛的一小瓶喷雾给我，喷了就不痒，那时候就是用过喷肛门，现在我肛门是痔疮发作？还是也有什么皮炎吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
