2020年02月07日
第1次提问
医生你好,母亲有妊娠糖尿病,宝宝出生时足底血血糖7.2是不是高血糖了呢?后续需要注意什么检查么?
2020年02月07日
唐利娟医生
宝妈您好,感谢您的信任!
1、一般新生儿静脉(全血)血糖>7.0mmol/L作为高血糖症的诊断标准,现在宝宝是足底血糖为7.2mmol/L,是需要考虑高血糖的,但建议复查,然后找出高血糖的原因,一般母亲有妊娠糖尿病,宝宝一般出现低血糖,出现高血糖的可能性少。
2、宝宝是足月儿还是早产儿,现在是出生第几天或者出生多少个小时?
3、新生儿高血糖常见的原因有:
(1)早产儿因血糖调节功能不成熟,对糖耐受力低,容易出现。
(2)疾病影响 新生儿在应激状态下,如处于窒息、感染或寒冷时易发生高血糖。
(3)医源性高血糖 常见于早产儿,由于补液时输入葡萄糖量过多、速度过快,母亲分娩前段时间内应用糖和糖皮质激素等。
(4)新生儿暂时性糖尿病 又称假性糖尿病,其病因和发病机制尚不十分清楚,可能与胰岛β细胞暂时性功能低下有关。多见于小于胎龄儿,多于生后6周内发病,病程呈暂时性,血糖常高于>14mmol/L,出现消瘦、脱水和尿糖阳性,尿酮体常为阴性或弱阳性。治愈后不复发,不同于真性糖尿病。
(5)真性糖尿病 新生儿少见。
4、找出原因然后做出相应治疗
(1)医源性高血糖症应根据病情暂停或减少葡萄糖摄入量,控制输糖速度,并监测血糖及尿糖,一般很快会恢复正常。
(2)伴有明显脱水表现应及时补充电解质溶液,并降低血糖浓度和减少糖尿。
(3)如经常规处理不好转,可输注胰岛素。
(4)持续高血糖,尿酮体阳性,应监测血气及时纠正酮症酸中毒。
(5)积极治疗原发病如停用激素、纠正缺氧、控制感染、抗休克、恢复体温等。

TA的问答

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