2020年02月07日
第1次提问
医生您好。我前几日因担心自己感染肺炎去做了肺部ct和血常规。ct没问题,但是血常规有问题。检查的时候有一些类似感冒症状,怕冷,头疼和乏力,还有两天晚上出过冷汗,从未发烧,还有左胸口疼(医生说是肋软骨炎)。 吃了几天感冒颗粒的中成药,其他症状这几天已经消失,现在症状就是老是容易头晕,但是休息好了就会好很多。我现在想知道我的血常规严重吗?为什么白细胞就这么点?我7月份还是很正常的。这种突然下降的情况是什么?

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周炼炼医生
您好,感谢您的提问和信任。
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2020年02月07日
周炼炼医生
您好。您的血常规表现为白细胞减低,淋巴细胞减低为主。结合您的描述。考虑可能是感染消耗所致。病毒性感染相关可能性大。已行肺部CT为正常,目前暂时不支持新型冠状病毒感染,但仍应警惕,请问近期有无武汉人员接触史或者武汉生活旅游史。

如果没有上述情况。既往白细胞正常,现在也只是稍降低,并不严重,在感染好转后白细胞会自行回复至正常范围。血常规需要关注白细胞计数及中性粒细胞,淋巴细胞,单核细胞各分类比例是否正常,是否由高到低没有倒置,关注是否血红蛋白及血小板计数增多或减少,除了白细胞总数减低,淋巴细胞减低,您的其他几项均基本正常,可以基本除外血液病可能。而既往白细胞正常,近期偏低,多是由于感染所致白细胞消耗引起,白细胞负责抗感染,它会吞噬细菌、病毒后崩解,起到抗感染左右,在感染过程中可出现初期反应性增高,后期下降可能性,一般感染痊愈后1周白细胞就能恢复,无需特殊处理。所以建议您一周后复查血常规。
2020年02月07日
第2次提问
病毒感染会降低这么多的白细胞吗?如果根据血象指标来看,我这个是病毒感染的特征吗?为何我看到说一般病毒感染不会降这么多白细胞,有可能会升高呢?这次检查是我感到不适的期间做的,我目前稍有好转,就只有头晕,是否需要症状全部缓解去做?我这种是否考虑白细胞减少症?
周炼炼医生

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2020年02月07日
周炼炼医生
您好。
病毒感染表现一般就是白细胞减少,淋巴细胞减少为主。您的血常规表现与病毒感染相符。这个下降不算多,还可能降更多的。

白细胞升高,中性粒升高为主,常见于细菌性感染。白细胞减低,中性粒细胞减低为主,也常见于细菌性感染。

嗯,建议等症状好转后一周再复查血常规。期间如有出现发烧或者症状加重,及时就诊。

白细胞减少,就可以下白细胞减少症的诊断了。这个诊断没多大意义,主要是分析白细胞减少的原因比较重要。


第3次提问
好的。如果我后续血常规正常就没事了对吗?依您看我目前是因为感冒了,病毒感染造成的这个白细胞减少对吗?
2020年02月07日
周炼炼医生

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周炼炼医生
您好。
是的,目前考虑为病毒感染的血常规改变,因近期冠状病毒疫情,应保持警惕,如果出现发热,乏力加重,干咳等症状,及时医院复查肺部CT。

复查如果白细胞能回升正常,那就关系不大。如果白细胞进一步下降,建议血液科就诊,行骨髓穿刺检查排除血液系统疾病的可能。

TA的问答

医生您好,2020年11月买了一个床头柜,平时抽屉都基本不打开,今天偶然打开抽屉发现味道很大,我就买了甲醛测试盒测试,发现床头柜0.6(超标),室内甲醛0.1(达标) 我现在怀孕4个月了,对小孩有影响吗?您好,医生,我老婆轻微β地中海贫血,我老婆0型血,我a型,我不会地中海贫血,现在我老婆怀孕34周,从孕12周到30周,我老婆的血红蛋白从111g/L一直下降到92g/L,30周查了铁蛋白(FER)查的结果为7.04ng/ml。诊断结果是中度贫血,凝血酶原时间9.2。每天吃牛肉牛奶,粗粮,然后到了34周了,让医生开下血常规,医生建议过半个月再去检查血常规,医生说也吃不了药,补铁也没有用,如果后期贫血严重只能输血,晚上又找了私人医生做b超,说胎儿头部偏小一周,胎儿有贫血情况。想问下医生我老婆这种情况有药吃吗,吃什么药,还有胎儿贫血是因为什么,挺害怕的周医生,您好,我前几天问过我女儿的情况,她这周二出的院。据她说,她检查过胃镜和肠镜,胃镜检查结果是非萎缩性胃炎,还有一些溃疡(结果单我没看见),肠镜检查没问题。自述6月月经也比较正常(时间和血量都还好,5月有些异常),条件收下呢,没做妇科检查了。出院前一天晚上,不知什么原因,突发过敏症状,医生给抗过敏药治疗后好转,医生解释是抵抗力低下所致。过敏原因未查明。她一直自述服用补铁药物反应很大,主要是胃部不适,恶心,胃胀,胃疼等。出院后更是明显,导致完全没有胃口吃饭。还全身发红疹子,不知是什么,今天暂时停服补铁的药物。您看这种情况怎么办?接下来她应该如何治疗。她这几天已经分配下连队,要先去大连学专业,也是学卫生专业。真有点担心。周医生,您好,我目前怀孕五个月,我的房子买的二手房,装修都有十年了,我们是19年住进去的,房子都没味道,卧室衣柜都是用原来的,这几天自己用网上买的测试仪器测试卧室甲醛正常,然后我床边放了一个床头柜,是19年买的,一直也没多想,最近心血来潮想验下甲醛,就在床头柜抽屉里面测试,发现是抽屉里面超标了,我平时睡觉不关门窗,床头柜抽屉没打开,窗户打开一点但是窗帘会拉起来,门是打开,而且床头柜就在我睡觉这头,我想说那我这怀孕五个月对我宝宝有没有影响啊?相当于这个床头柜抽屉在我边上度过了那么久!您好医生,想咨询您一下出现以下血常规的情况需要复查吗?没有明显的难受或者异常,体检其他的肿标尿常规和基础生化都是正常的。