问题详情

您好，谢谢您的信任。
在回答您的问题之前，麻烦您提供一些资料：
1 如果有心脏超声，心电图，肾动脉超声或ct，肾功能及甲状腺功能的报告麻烦提供
2 高血压的数值具体是多少，高压和低压分别是多少，每天最高和最低的范围，服药后大概多少。
3 心率如何，大概休息不运动的时候每分钟多少次。
一共有3次机会提问，麻烦您先仔细看下我说的问题，然后在追问的时候，尽量补充下您的情况，以便我为您提供更适合的诊疗建议。

您好，感谢信任。
目前常见降压药的分类如下
1利尿剂，噻嗪类使用最多，常用的有氢氯噻嗪和氯噻酮。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。适用于轻、中度高血压，敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果，之前的寿比山属于这类，容易发生痛风。　
2 钙离子拮抗剂钙通道阻滞剂。又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效。　您目前服用的药物氨氯地平，波依定就属于这一类。这类药物都有牙龈增生的副作用。
3β受体阻滞剂　常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。有选择性（β1）、非选择性（β1与β2）和兼有α受体阻滞三类。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者。如果您父亲心率有76次，可以考虑加用这种降压药物。
4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）　
常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。　
5血管紧张素受体2拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）　 常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。第四类和第五类对高血压患者具有保护心脑血管损害的效果。目前患者服药的洛汀新属于acei类药物。
单纯洛汀新对血压控制没那么强烈，之前对利尿剂和ccb类都不能耐受。最好联合第三类，比较常见的是倍他乐克(琥珀酸美托洛尔)，每天47.5mg，口服一次，联合您之前的洛汀新。

但是还是建议患者在疫情结束后去医院检查一下我刚刚希望您补充的检查。降压药物服用后检测下血压看看是否合适，可以再调整降压药物。比如将倍他乐克改为其他类别，甚至可以加用二线降压药物，比如改为金络 每天两次 每次一片。