2020年02月07日
第1次提问
医生你好,小孩子13个月大,女孩子 症状描述:昨晚上前胸和后背出现这样的红疹子,今天早上身上稍微退了一点点,脖子和下巴处出了一批。昨天没有吃过不一样的食物,近期也没有感冒发烧过,也没吃过药。早上量体温是36.9度。她也没有自己去抓挠。请问医生这是什么疹子?什么原因出现的?可以擦什么药膏或者身体乳之类的吗?要怎么处理?

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2020年02月07日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝目前13个月,身上出现皮疹1天,最近没有感冒发烧,也没有吃过什么特殊的食物,想请问一下:宝宝有没有感觉皮疹痒?您说没有抓挠好像并没有感觉痒。宝宝以前身上有没有起过类似的皮疹?您用手压一下摸一下皮疹看看有什么变化?另外一样提供一下躯干部位的皮疹照片。

从下巴处皮疹初步分析,皮疹是小的红色粟粒疹,看起来像痱子,长的部位在脖子部位,也有一定支持,但是奇怪的是痱子突然出现在躯干,从这一点看又有一些不支持。痱子一般也称热疹,最近宝宝有出汗捂热的情况吗?

另一个可能的情况是过敏性皮炎,一般过敏性的皮炎形态是比较多种,很多都伴有瘙痒的感觉,局部可能有点水肿,不知宝宝皮疹有没有这方面表现呢?可以先提供一点详细情况我再帮您分析一下。
2020年02月07日
第2次提问
医生,水肿是没有的。我刚发现她会是不是挠一下下巴,可能是有点痒的。摸上去是能摸出颗粒感的。身上肚子上比较多,前胸后背少一点。照片我也拍了。体温刚又量了一下是正常的。请问医生这支药膏可以擦吗?是她小时候起湿疹的时候用的。还有之前我网上咨询另一个医生,他说可能是猩红热,请问有可能吗?我个人觉得不会吧,有点担忧。我这边需要做什么处理呢?

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2020年02月07日
李玲梅医生
您好,这样的皮疹伴痒感一般考虑还是过敏原因引起的过敏性皮炎,宝宝躯干部位的皮疹呈散在分布的红色丘疹,皮疹形态和临床症状并不太支持猩红热的诊断,猩红热是链球菌感染,一般先发热,伴有咽喉炎症,第二天出现大片状密集的红色皮疹,宝宝没有发热症状,皮疹分布下巴处稍微密集,躯干还是散在的,并不是大片状发红。我考虑宝宝的皮疹还是过敏性皮炎的可能性比较大。

皮肤过敏可以某些原因导致皮肤受损,如气候,春天的冷热温差容易引起皮肤屏障功能出现问题,导致皮肤水分流失,进而屏障功能进一步降低,这时候外界的某些变应原,如螨虫、尘土、花粉等可以进入,从而引发免疫反应,导致炎症发生,进一步损害皮肤屏障功能。又或者摄入某种食物后,过敏物质经血液循环到达皮肤组织,进而出现皮肤过敏等问题。包括一些病毒感染,也可以引起皮疹,局部发痒有过敏的表现,您宝宝的皮疹有可能存在病毒感染的因素引起。过敏性皮疹的形态比较多样,有的大片状,有的散在较多的,但是一般伴有发痒的感觉,而且是充血性的用手压皮疹会退色。

治疗的话口服抗过敏药物或者外用,可以给宝宝口服西替利嗪滴剂,每次5滴,每天2次,或者口服氯雷他定片,每次半片,每天1次。皮肤可以外涂炉甘石洗剂止痒,您的那个尤卓尔软膏也可以用。

不要吃辛辣、生冷等刺激性的食物,如辣椒、冰淇淋等,不要吃过多高蛋白、高油脂的食物,尤其是容易引发过敏的食物,如海鲜。多吃蔬菜、水果和粗杂粮,适量多饮水,这些都对宝宝皮肤恢复和免疫调节有帮助。希望我的回答对您有帮助。
李玲梅医生
皮疹摸上去有颗粒感,有点发硬,好像有个小硬结那种,就是局部皮肤的局限性水肿表现,这样的皮疹也是符合过敏性皮疹表现的。
2020年02月07日
第3次提问
好的医生,请问这个后面会有什么反应吗?如果不吃药只擦药膏能好吗?大概需要几天啊?还可以洗澡吗?鸡蛋可以吃吗?
2020年02月07日
李玲梅医生
您好,很大概率后面会慢慢消失,擦了药膏需要两三天的时间好转。不吃药也可以,如果皮疹比较多比较痒就最好吃药。可以洗澡,水温不要太高,这两天最好不吃鸡蛋鱼和海鲜类。