2020年02月07日
第1次提问
大夫您好,从大前天开始恶心呕吐,食道胃里有灼烧感,一直到今天起床还是有点恶心,使劲呕吐了一下。吐出来一些酸酸的水,很苦,而且是黄色的,今年32了,,。不知道怎么回事,需要怎么治疗,担心别得了什么病。哎,谢谢!担心吃奥美拉唑之类的副作用,我看还有什么休克的厉害的,昨天吃了舒肝片,健胃消食片不管用。谢谢!
2020年02月07日
金鑫鑫医生
您好!抱歉让您久等了!
请问您除了恶心呕吐,还有其他症状吗?比如腹痛、腹胀、腹泻、发热、畏寒、乏力、肢体酸痛、头晕、头痛等等。有没有厌油、眼黄尿黄等症状?如果有上述伴随症状,请一并告诉我。另外,起病前有没有可疑不洁饮食?有没有饮酒?有没有服用保健品及其他药物?一同吃饭的人有没有类似症状?以前有没有什么特殊病史?比如肝炎、高血压等。
能够导致恶心呕吐的原因非常多。如急性胃肠炎、食物中毒、胃食管反流病、急性肝炎、急性胆囊炎、肠梗阻、肾功能异常、颈椎病等等等等。如果上段所述情况都没有,最常见的原因需要考虑急性胃炎,受凉或者生冷饮食后多发。如果没有发热、腹泻,口服药物能够保留住不被呕吐出来,现在又不想去医院检查,可以先服用奥美拉唑抑酸,胃复安或者吗丁啉促动力以缓解症状,同时服用淡盐水补充液体,饮食以清淡饮食为主。如果口服药物后呕吐症状不缓解,证明服药无效,需要到医院进一步诊治,完善血常规、肝肾功能电解质等相关检查,排除急性细菌性感染及肝肾功能异常可能,必要时静脉用药控制症状,静脉补液,补充血容量,防止电解质紊乱。
奥美拉唑作为抑酸药物,短期使用不会导致明显副作用,除了顽固性酸相关疾病,通常症状改善后不需要长期服药,一般也不会导致休克症状。相反,如果反复恶心呕吐,不能进食,倒是有可能导致低血糖、低血容量甚至休克可能。
现在处于非常时期,去医院时一定要做好防护,戴好口罩。注意监测体温。
感谢信任及提问!

TA的问答

肚脐上方隐隐疼,总是想大便,一天多次大便,成型,颜色形状正常,感觉胃酸多,后腰部疼,酸疼那种,早上起床腰疼明显,晚上睡觉疼,白天活动起来腰疼会减弱很多,症状有个把月了金医生您好, 病人男,34岁 2017年1月28是第一次急性胰腺炎,腹痛,当地医院做的胃压引流,禁食半月治疗 18年犯过相同的两次 2020 年6月25日,因脾大,胰头大压迫胆管,阻塞性黄疸,放置塑料支架(那时候检查就有门静脉血栓,大夫没提也没做治疗) 2021年11月12日取出塑料支架又放了金属覆膜支架,2021年7月1日取出金属覆膜支架,胆总管还是狭窄,期间提出门静脉血栓, 门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉堵塞引发的侧支循环,胃内也有曲张,胆道狭窄,现在情况暂时无黄疸,无症状,无治疗 现在抽血化验结果各方面基本正常,但门静脉血栓, 门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉堵塞引发的侧支循环,胃内也有曲张。检查报告见附图。 有如下咨询: 1.现在关于门脉高压,侧支循环,胃内曲张是否需要用药治疗或者手术; 2.胆道狭窄是必须放支架?还没有其他治疗方案,因为金属覆膜支架每半年更换一次,34岁一直换太痛苦,是否有其他较好的处理方式。 谢谢医生。胃不疼,但是喝水和吃东西咽下去胃感觉有点不舒服,打嗝也是有点不舒服,但是就一下,再喝一次还是这样,具体就是右半边肋骨这边!上周五开始!这几天有点拉肚子医生您好,之前咨询过您。最近又腹泻腹痛,还便血,有痔疮,比较重,最近有喝酒,请您帮我看看。需不需要用药 金医生好,2019年得到了您的问诊帮助,丈母娘顺利进行了手术。 手术2年了,很长时间经常吃点东西就堵在嗓子以下这个部位下不去,胀得难受死了非要吐掉才行。嘴里经常打嗝往外渗水吐黏丝有时还吐血丝。感觉食管里面堵住了。(手术后用了一段时间的奥美拉挫肠溶片,上周去医院开了一些雷贝拉挫和口服液,吃了三3-4天,还是吐。) 术后两年了,还吃不下东西是什么原因?是否需要再做什么检查或手术?或者有什么药能够治愈或缓解目前的症状?