2020年02月07日
第1次提问
我家宝宝今天满28天,近日发现偶尔有点咳嗽,已持续三四天,体温正常。白天咳的少晚上多,每次大概会咳四五声,咳嗽时嗓子里似乎有痰,但不能确定。鼻腔里有鼻涕但很难排出。 看网上说肺炎有三凹,帮看看这个是么?

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2020年02月07日
崔琬麟医生
您好!
这不是三凹症,小婴儿胸廓还没发育完成,因此是腹式呼吸,所以就是您看到的这样,用肚子呼吸然后肋骨下会出现明显的凹陷。小婴儿三凹症主要看胸骨上窝,就是脖子处(大人喉结下)的凹陷,如果呼吸时这块明显凹陷,把孩子抱在怀里,随着宝宝呼吸出现点头样呼吸(呼吸时头在随着呼吸做点头样动作),这时候就要注意可能是肺炎了。
宝宝咳嗽三四天,夜内明显,似乎有痰,鼻腔内有鼻涕,无发热,吃奶如何?有吐沫沫吗?
这种情况要注意应该是感冒了,家里大人或者其他孩子有类似症状吗?
如果吃奶正常、精神头正常,可以先观察。感冒出现咳嗽,是正常现象,一天十声以内都可以先观察,宝宝如果是母乳喂养,从母体跟母乳里获得的抵抗力都良好,所以较比月份大的宝宝有更大的抗病力。
平时没感冒的小宝宝有时候吃奶时候或者玩的时候奶返流到咽喉部也会呛到用力咳嗽两声的。如果宝宝呼吸均匀、畅通,咳嗽不剧烈,就没有太大问题。
宝宝症状不重药物也尽量不吃。感冒大多数是病毒感染,无特效治疗药物,所以抗病毒药物可以不吃。剩下的就是对症止咳药,不过太小宝宝来说应用止咳或化痰药物都不太安全。止咳药物是抑制咳嗽中枢的,化痰药物由于小宝宝不会吐痰,因此可能会导致痰憋,比较危险。
鼻涕不易流出,可以用生理性海水喷雾,一侧两喷,喷后用吸鼻器将鼻涕等分泌物吸出有助于缓解鼻塞、改善症状。这个药物安全无副作用。
不过宝宝如果有吐沫、喘息、呼吸困难,需要就诊听诊肺部有无异常。
2020年02月07日
第2次提问
这是刚才拍到的,这算是吐泡沫么? 家里没人感冒,就前段时间我有点过敏性咳嗽,吃点药就好了。

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2020年02月07日
崔琬麟医生
是吐沫,而且宝宝咳嗽声音确实挺深的,如果很频繁的话,要注意很可能是支气管炎或肺炎了,小宝宝气道短,上呼吸道的炎症很可能就蔓延到下呼吸道引起支气管炎或肺炎。不知孩子奶量是否有下降?
这种情况还是比较棘手的,最好能去医院看一下,不知道您那疫情如何?方便出门吗?
第3次提问
我们在北京,虽然暂时好像还可以,也是有点担心出门去医院,天气比较冷,刚下过雪。奶量还可以,暂时没看出明显变化。这么看可能还是得去趟医院。
2020年02月07日
崔琬麟医生
刚咳嗽三四天,奶量如果也还行的话,那么先观察观察也可以,毕竟现在出门去看病确实不太适合,而宝宝年纪又太小,很容易被交叉感染。
可以先用生理性海水鼻喷雾,每侧两喷,喷后用吸鼻器将鼻涕等分泌物吸出来。
目前有吐沫、咳嗽频繁,可以先口服环酯红霉素颗粒(如果诊断为支气管炎或肺炎,去医院输液的话也基本上是红霉素,因此可以先口服两日观察看看),3.9kg的话,一次50mg,日两次。这个药物是消炎的。

TA的问答

2024.3.6感冒 一夜鼻塞吭叽,体温正常 3.7 鼻塞,流鼻涕,咳嗽几下。疑似风寒感冒,吃了风寒颗粒,一日两次,一次少半袋。体温正常  下午说头疼 19:55 体温37.8°  氨酚黄那敏颗粒1.5袋 一夜体温都正常36.8° 3.8 体温正常,鼻塞也好多了,咳嗽严重了点。 咳喘灵口服液一日三次,一次10ml。吃1天没了 999感冒灵一日两次,一次2袋 睡醒雾化一次,布地奈德1支➕半支复方异丙托 夜里咳醒,咳嗽严重,明天继续一日两次雾化 3.9 一日两次雾化(1) 金振口服液一日两次 夜里咳嗽比前一天好一点点都是半夜1-2点咳嗽 3.10 雾化早晚各一次(2) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 不蹦不喊叫不咳嗽,晚上睡前吃了一粒孟鲁司4㎎规格的。夜里就咳嗽一两下 3.11 雾化早一次(3) 四季抗病毒口服液一日三次,一次5ml 沐舒坦(止咳化痰)一日三次,一次1.25ml 3.12 早起咳嗽的多,有痰,去医院验血,报告如下。医生说听着气管不太好。症状及患病时长: 女孩16年5月出生,现身高131.2厘米,体重26公斤,在一周前发现右侧胸口有硬块,孩子说碰到有痛感。在当地医院进行两次检查。 母亲身高156厘米,父亲173厘米。 两个医生看骨龄,一个说9岁,一个说8岁半。不知道骨龄是否超出一岁。 血液检测进行了三次,结果如图。 就医及用药情况: 还未进行用药。 需要解答的问题: 孩子的检查结果如何解读。具体情况如何,如何控制,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:男孩5岁9个月,25日早6点半左右说不舒服,触感体温约38℃,喂泰诺林10ml,感觉退热较慢。 白天温度仍略高,约37.3℃左右,不咳嗽,无严重鼻涕,没有其他症状。怀疑是乙流,下午16点半服用速福达2粒。 晚上体温仍偏高,不影响吃睡。但睡觉时说身上痒,抓挠双脚后跟,后背靠近脖颈处,大腿外侧,手臂上侧。图3大拇指按住的地方说非常痒。 26日体温有时偏高,未超过38.5℃。观察口腔内咽喉附近有白色小疙瘩(图1-2)。 27日晚19点30分体温约38.5℃,给泰诺林一次,精神状态好,但睡觉时仍挠身上说痒痒。两颊有红色小疹子。 28日早退烧,晚上18点左右体温体感约38.5℃,口内小白疙瘩目测减少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否疱疹性咽颊炎?或者有其他可能?是否需要就医,还是继续在家使用退烧药?身上的瘙痒是否有缓解的方法?谢谢崔医生!症状及患病时长:星期六流鼻涕很严重,周日周一咳嗽气喘,去线下看医生。治疗情况如下,今天复诊情况如下。现在声音有点嘶哑,喉咙红,不过没有之前那么严重,还有咳嗽,早晚多些,没有流鼻涕,但是鼻塞,睡觉有呼吸声,线下面诊医生说有痰。请问这些药是否可以吃?怎么处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:孩子27个月体重27斤 上周五周六开始发烧,一天基本上有2次超过38度 去医院看了 听肺没有问题,嗓子有点发炎 然后回来吃的豉翘、白蕊、头孢 周日周一不发烧 开始咳嗽 流鼻涕,昨天去化验了个血,听了肺(说没有问题)心肌医生给开的(果糖二磷酸钠口服液)看了指标说让回家继续吃药💊孩子咳嗽晚上有点睡不好 总是会咳醒 就医及用药情况:豉翘(每次一包一天三次)白蕊(每次半包一天三次)头孢 (每天大半包一天三次)果糖二磷酸钠口服液 需要解答的问题: 1.昨天晚上有一点发烧37.6左右后自行退烧。现在不发烧还在咳嗽 没有食欲心情不好 需不需要挂水(暂吃了3天药了)还是继续观察 或者换药 2心肌问题严重吗,果糖二磷酸钠口服液可以吃么,怎么个用量 27个月27斤左右