2020年02月07日
第1次提问
宝宝昨天牙齿疼,今天嘴肿了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月07日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

照片没有完全显露上牙的信息,不能准确判断是哪颗牙出了问题。根据您的描述,孩子昨天牙疼,照片上似乎左上门牙比右上坏的严重,推测是右上门牙(71)出了问题,结合孩子嘴肿的病史,是慢性根尖周炎急性发作。

71有深龋坏,疼的厉害,这跟龋坏里的细菌进入牙髓,波及牙根周围组织,引起急性疼痛和嘴唇肿胀,是这样的发生发展过程。

现在这种情况下,单纯吃药效果并不能保证,最有效的还是去口腔医院开髓开放引流炎症,配合吃抗生素乳头孢或者阿奇霉素才能有最好的效果。

如果您当地有口腔医院,急诊是24 h开放的,建议最好去应急处理,否则嘴唇可能会肿的更严重,甚至脸会肿,更麻烦。去医院了做好防护,戴好口罩,注意手卫生,不要揉眼睛,戴上眼镜,回家洗澡洗衣服,不在外面吃饭喝水,尽量不上公厕,这样能有效保护自己。

等疫情结束后,71需要拍片看牙根炎症情况决定如何治疗,主要分为以下两种情况:

(1)如果牙根炎症还可以,患牙有保留价值,需要做根管治疗。
根管治疗一般大概需要两到三次。第一次是开髓开放,拔髓引流炎症,前面已经说了这是为了缓解疼痛。然后3—5天后,牙不疼了复诊,清理预备根管,然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊,多数在这一次时牙疼症状基本没有了,如果封药消炎的根管也比较干净,进行严密的根管充填➕ 补牙,让根周组织逐渐恢复。乳牙根管治疗不影响换牙,恒牙有自己的神经,二者不是一套系统。

(2)如果拍片发现71根周炎症范围大,有波及恒牙的风险 为了保证新牙不受影响,等牙不疼了以后,要把乳牙拔掉。乳前牙早失不会造成间隙丧失的,不用做保持器,等着长新牙即可。拔牙会打麻药,不疼,不用担心。

如果您当地实在没有口腔医院急诊,建议先吃抗生素观察,疼了吃点止疼片,如果发烧超过38.5℃吃退烧药,很抱歉目前疫情影响只能这样了。

希望宝宝能早点不疼了!
2020年02月07日
第2次提问
现在这个时间短没发带孩子出去,合肥牙科门诊都关门了,想先吃药缓解,请问该吃哪几种药,每种药的吃多少,她2016年10月23好出生,目前体重17公斤
2020年02月07日
冯晓宇医生
您好!

孩子常用的是希刻劳(头孢克洛干悬混剂),儿童常用的每日剂量是20mg/kg/日,每8小时一次,加水冲服。根据孩子的年龄和体重,可以每天三次,每次一袋,用水冲服。

还可以配合美林布洛芬悬液用,解热镇痛药物,4岁儿童这个体重的,每天三次,每次5 ml。

祝宝宝好运!

2020年02月07日
第3次提问
宝宝不发烧,只是单纯的嘴肿,牙齿疼,是不是只吃希刻劳就可以了,需要配合其他药吗?
冯晓宇医生
您好!

美林虽然是退烧药,但有止疼作用,建议您可以备上。您可以先让宝宝吃希刻劳试试,观察效果,如果宝宝吃了希刻劳效果不好,可以再吃点美林止疼。

另外,有的孩子慢性根尖周炎急性发作会伴随发烧的,特别是有软组织肿胀的,保险起见,美林备上还可以在宝宝发烧超过38.5℃时用上。

希望我的回答能够帮助到您!😀

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了