您好!问题收到,感谢信任!
照片没有完全显露上牙的信息,不能准确判断是哪颗牙出了问题。根据您的描述,孩子昨天牙疼,照片上似乎左上门牙比右上坏的严重,推测是右上门牙(71)出了问题,结合孩子嘴肿的病史,是慢性根尖周炎急性发作。
71有深龋坏,疼的厉害,这跟龋坏里的细菌进入牙髓,波及牙根周围组织,引起急性疼痛和嘴唇肿胀,是这样的发生发展过程。
现在这种情况下,单纯吃药效果并不能保证,最有效的还是去口腔医院开髓开放引流炎症,配合吃抗生素乳头孢或者阿奇霉素才能有最好的效果。
如果您当地有口腔医院,急诊是24 h开放的,建议最好去应急处理,否则嘴唇可能会肿的更严重,甚至脸会肿,更麻烦。去医院了做好防护,戴好口罩,注意手卫生,不要揉眼睛,戴上眼镜,回家洗澡洗衣服,不在外面吃饭喝水,尽量不上公厕,这样能有效保护自己。
等疫情结束后,71需要拍片看牙根炎症情况决定如何治疗,主要分为以下两种情况:
(1)如果牙根炎症还可以,患牙有保留价值,需要做根管治疗。
根管治疗一般大概需要两到三次。第一次是开髓开放,拔髓引流炎症,前面已经说了这是为了缓解疼痛。然后3—5天后,牙不疼了复诊,清理预备根管,然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊,多数在这一次时牙疼症状基本没有了,如果封药消炎的根管也比较干净,进行严密的根管充填➕ 补牙,让根周组织逐渐恢复。
乳牙根管治疗不影响换牙,恒牙有自己的神经,二者不是一套系统。
(2)如果拍片发现71根周炎症范围大,有波及恒牙的风险 为了保证新牙不受影响,等牙不疼了以后,要把乳牙拔掉。乳前牙早失不会造成间隙丧失的,不用做保持器,等着长新牙即可。拔牙会打麻药,不疼,不用担心。
如果您当地实在没有口腔医院急诊,建议先吃抗生素观察,疼了吃点止疼片,如果发烧超过38.5℃吃退烧药,很抱歉目前疫情影响只能这样了。
希望宝宝能早点不疼了!