问题详情

您好，感谢您的信任，还需要再问几个问题了解一下情况。

1.孩子发热的同时有没有流涕，乏力，呼吸急促、呕吐、皮疹等情况？咳嗽是否频繁？咳嗽是否影响睡眠？

2.孩子安静状态下（吃饭、活动半小时后）一分钟的呼吸频率有多少次？看肚子，一起一伏算一次。或者你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。

3.孩子热退后精神、反应怎么样？口服退热药体温能将至正常吗？现在体温多少？

4.胃口、大小便情况怎么样？能不能去玩或者开心的笑？

5.有无张口呼吸，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合）的情况？

6.家里其他人有感冒的吗？有发热，咽痛，肌肉酸痛吗？

7.是否居住武汉？最近接触孩子的周围的人有无确诊新型肺炎？

希望以上问题能逐一回答，谢谢！


如何判断发热，
◆肛温高于38ºC
◆口腔温度高于37.8ºC
◆耳温高于38ºC
◆腋下温度高于37.2º
◆前额温度高于38ºC
一般来说，测量耳温更加准确一些。
如何测量耳温
◆耳温：耳温枪必须定期校正以免失去准确性。如果孩子刚在外面寒冷空气中回家，那应该等孩子安静15分钟后测量，量的时候将耳温枪感应端置入外耳道，家长可以轻轻向外拉直孩子的耳廓（推荐向后下牵拉，和大人的方向是相反的），让耳道平直，耳温枪对准鼓膜，然后按压启动钮即可在几秒内判读数据。当两耳量出来的温度不同时，以较高温度为准。

考虑毛细支气管炎，毛细支气管炎多数是由病毒感染引起的，是自限性疾病。（也就是自己能好的疾病）

一般它的发病过程是这样的：早期表现为上呼吸道感染症状，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、不发热或者中等程度发热。

如何处理主要依据孩子的症状的严重程度。如果孩子咳嗽不严重，咳嗽频率不高，每次咳嗽次数不多，也没有明显痰多咳不上来，气急、喘息的情况，安静状态下（不包括吃饭或吃奶、活动、情绪激动等情况，最好是安静半小时后）呼吸次数不超过50次/分，没有呼吸过速，可以家里观察。

如果呼吸超过50次，要考虑肺炎。
或者出现明显的三凹征。
什么是三凹征？复制下面链接到浏览器。https://mp.weixin.qq.com/s/dCJNbjnPmeZhAN-xNfCr4g。这个也要考虑是肺炎。


孩子有鼻涕(鼻涕倒流也可以引起咳嗽)，建议给予海盐水喷鼻剂喷鼻，喷至鼻腔干净为止，每天3-6次。


如果孩子咳嗽严重，明显影响到了夜眠，还可给予雾化治疗，雾化的药一般是普米克一支（2ml）+硫酸沙丁胺醇半支（或者博利康尼半支）+爱全乐半支 每天2次 连续5天。

如果有明显痰液不易咳出，可以口服些化痰药氨溴特罗口服液； 但没有证据显示化痰药能显著缓解孩子的症状以及缩短病程，使用化痰药更多的是减轻妈妈的焦虑，可酌情使用。

如果有以下情况之一，需及时就诊：呼吸暂停；看起来严重不适；严重的呼吸窘迫，例如喘息，明显的三凹征，或呼吸急促（呼吸＞50次/分）； 口唇青紫；哺乳困难或不愿吃喝，摄入不足（通常量的50-75%）； 精神萎靡，或烦躁不安，或嗜睡；面色苍白，或皮肤花斑纹，或大汗淋漓， 频繁呕吐，或呛奶；尿量明显减少（超过6小时无尿）；持续高热不退，即使口服退热药也很难退热。发热超过3天。