5.00分
月回答 114
2020年02月06日
医生你好，我咳嗽大概有8天了，药房配了氢溴酸右美沙芬口服溶液、阿莫西林和川贝枇杷膏。我吃了三天，效果不大。咳嗽在家不厉害，出门会加重。无痰，喉咙不痒，只是胸口那边想咳嗽的感觉。前几天晚上有点低烧，最近两天都很正常。我现在怀疑是不是不是感冒，是支气管炎呢？麻烦医生推荐一下药，谢谢
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。
因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
不好意思因工作关系让您久等了。
您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 感冒后咳嗽可能性大。
为了更好给您建议，请您抽空补充信息：
1，在这一次咳嗽以前，您是否有流涕，鼻塞，咽痛等感冒症状？
2，您以前是否也曾经有感冒后需要咳嗽较长时间的情况？
3，在吸入冷空气之外，吸入油烟异味或花粉香味等情况下咳嗽是否加重？
4，白天咳嗽厉害，还是晚上咳嗽厉害，一旦咳嗽的时候是刺激性连声咳嗽。
5，前几天晚上体温波动在多少？在您觉得发热的时候需要服用退热药，体温才可以下降到正常吗？
6，近这几天是否没有做过任何检查？
7，您籍贯是哪里的？最近三周内有接触过武汉肺炎的患者吗？
特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。
如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
再次感谢您的配合。
您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 感冒后咳嗽可能性大。
为了更好给您建议，请您抽空补充信息：
1，在这一次咳嗽以前，您是否有流涕，鼻塞，咽痛等感冒症状？
2，您以前是否也曾经有感冒后需要咳嗽较长时间的情况？
3，在吸入冷空气之外，吸入油烟异味或花粉香味等情况下咳嗽是否加重？
4，白天咳嗽厉害，还是晚上咳嗽厉害，一旦咳嗽的时候是刺激性连声咳嗽。
5，前几天晚上体温波动在多少？在您觉得发热的时候需要服用退热药，体温才可以下降到正常吗？
6，近这几天是否没有做过任何检查？
7，您籍贯是哪里的？最近三周内有接触过武汉肺炎的患者吗？
特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。
如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
再次感谢您的配合。
2020年02月06日
1、我一般感冒比较多，咳嗽情况比较少。咳嗽之前两天有轻微的感冒，但是非常轻微，基本好了
2、有过一次，那次因为情况特殊，我无法服药，所以时间比较长。后面也有咳嗽情况，不过时间不长。
3、油烟异味和花粉香味没有机会闻到，所以不知道，我在家都是煮的，没有特别加重情况。
4、晚上稍微厉害一点，白天比较轻微，咳嗽的时候就是胸口一喘上来就咳嗽，但是相对来说，连声咳嗽比较少。
5、一开始大概37.2-37.5左右浮动，不需要退烧药，白天就恢复正常。最近两三天晚上也没有超过37，就很正常了。
6、没有做过任何检查。
7、籍贯江苏无锡，没有接触过。29号那次打的司机咳嗽，我不知道是不是他传染给我，不过我俩都戴着口罩。关键窗开着，我是下风口，我估计也有这个因素。
收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。
因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2020年02月06日
年轻女性感冒后咳嗽8天，服右美沙芬和阿莫西林缓解不明显，以前相对容易感冒，但类似这样子咳嗽发生过一次。咳嗽晚上稍重，自觉由肺部气体往上涌，控制不住想咳嗽。目前因为没有查胸片或者胸部ct，暂时不能给您定支气管炎的诊断。现在的咳嗽性质，要考虑可能存在感冒后咳嗽的情况。
以下是关于感冒后咳嗽的一些科普，给您参考一下。
当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽（PIC）。其中，以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现，呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。
那么建议供您参考：
1药物治疗：复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。暂时不需要再口服消炎药，因为目前您的情况和细菌感染关系不大。
2由于感冒后导致气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
3，如果按照推进的药物治疗，5天后未见改善或者咳嗽加重，甚至出现咳黄脓痰，请到当地医院查血常规和胸片或胸部ct，排除肺炎，肺结核或者支气管炎。
目前没有让您现在马上去医院检查的理由主要有两点，第一是即使是支气管炎，目前没有出现发热，没有出现咳脓痰，所以也主要是以对症处理止咳就可以。第二目前因为冠状病毒感染医院就诊环境比较糟糕，去呼吸内科或者查胸部ct的时候，都可能会有交叉感染的风险，没必要这个时候去凑热闹。也就是说即使查了胸部，ct考虑支气管炎再没有咳浓痰，没有高热的情况下也不需要进行抗生素的治疗，所以查和不查关系不大。
是如果按照推荐的口服药物治疗5天，如果效果不好，您需要到医院查胸部，ct排除其他病人体譬如支原体或者结核等，可能虽然这方面可能性不大。
祝福早日康复。
以下是关于感冒后咳嗽的一些科普，给您参考一下。
当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽（PIC）。其中，以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现，呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。
那么建议供您参考：
1药物治疗：复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。暂时不需要再口服消炎药，因为目前您的情况和细菌感染关系不大。
2由于感冒后导致气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
3，如果按照推进的药物治疗，5天后未见改善或者咳嗽加重，甚至出现咳黄脓痰，请到当地医院查血常规和胸片或胸部ct，排除肺炎，肺结核或者支气管炎。
目前没有让您现在马上去医院检查的理由主要有两点，第一是即使是支气管炎，目前没有出现发热，没有出现咳脓痰，所以也主要是以对症处理止咳就可以。第二目前因为冠状病毒感染医院就诊环境比较糟糕，去呼吸内科或者查胸部ct的时候，都可能会有交叉感染的风险，没必要这个时候去凑热闹。也就是说即使查了胸部，ct考虑支气管炎再没有咳浓痰，没有高热的情况下也不需要进行抗生素的治疗，所以查和不查关系不大。
是如果按照推荐的口服药物治疗5天，如果效果不好，您需要到医院查胸部，ct排除其他病人体譬如支原体或者结核等，可能虽然这方面可能性不大。
祝福早日康复。
谢谢医生，那我停止消炎药。按照你的药方去配药，目前我是无痰干咳，而且其实不重，还是比较轻微的，就是一直不好我觉得有点烦。然后又不能去医院。再次谢谢
以下是关于缓解咳嗽的一些科普方式。除了药物治疗之外，你也可以了解一下，选择一些相对方便可行的方法去缓解咳嗽。
1.怎么缓解或减轻咳嗽？
适量喝温水，可以帮助缓解咽喉部的刺激，同时充足的水分摄入也有助于稀释痰液，帮助排痰。
戒烟，尤其是在慢性咳嗽时。
调整生活饮食习惯，如避免高脂饮食、咖啡、坚果、巧克力等及酸性或辛辣刺激性饮料或食物，睡前忌食，适当减肥。如夜间平卧时咳嗽明显可抬高床头，左侧卧位。
避免接触容易诱发咳嗽的环境或某些特殊气味，如厨房的油烟味、油漆味等。避免居住新装修未经充分通风透气的房屋。此外，雾霾天气减少外出时间，尽量佩戴口罩外出。
秋冬季节气候干燥时，室内可使用加湿器增加空气湿度。
干咳时或者痰量较少时可适当服用止咳药物缓解症状，具体用法用量根据药品说明书。
咳痰时可请家人帮助叩背然后适当咳嗽促进痰液排出，尤其是在睡前和清晨起床后。
需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解咳嗽与咳痰，或咳嗽与咳痰进一步加剧了，或出现上述需要及时就医的情况，请尽快前往医院就诊，进一步明确病因。
2.什么情况下应该前往医院就诊？
如果出现咳嗽与咳痰，同时伴有以下一种或多种情况时，应尽快前往医院就诊：
不明原因的咳嗽持续 2 周或以上；
严重咳嗽已经明显影响到了日常生活时；
伴有较多咳痰，尤其是黄脓痰时；
伴有其他症状，如声音嘶哑、胸痛、气喘、发热、晕厥等；
咳嗽性质发生改变，如症状持续加重，或发作频率增加等；
出现痰中带血时。
1.怎么缓解或减轻咳嗽？
适量喝温水，可以帮助缓解咽喉部的刺激，同时充足的水分摄入也有助于稀释痰液，帮助排痰。
戒烟，尤其是在慢性咳嗽时。
调整生活饮食习惯，如避免高脂饮食、咖啡、坚果、巧克力等及酸性或辛辣刺激性饮料或食物，睡前忌食，适当减肥。如夜间平卧时咳嗽明显可抬高床头，左侧卧位。
避免接触容易诱发咳嗽的环境或某些特殊气味，如厨房的油烟味、油漆味等。避免居住新装修未经充分通风透气的房屋。此外，雾霾天气减少外出时间，尽量佩戴口罩外出。
秋冬季节气候干燥时，室内可使用加湿器增加空气湿度。
干咳时或者痰量较少时可适当服用止咳药物缓解症状，具体用法用量根据药品说明书。
咳痰时可请家人帮助叩背然后适当咳嗽促进痰液排出，尤其是在睡前和清晨起床后。
需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解咳嗽与咳痰，或咳嗽与咳痰进一步加剧了，或出现上述需要及时就医的情况，请尽快前往医院就诊，进一步明确病因。
2.什么情况下应该前往医院就诊？
如果出现咳嗽与咳痰，同时伴有以下一种或多种情况时，应尽快前往医院就诊：
不明原因的咳嗽持续 2 周或以上；
严重咳嗽已经明显影响到了日常生活时；
伴有较多咳痰，尤其是黄脓痰时；
伴有其他症状，如声音嘶哑、胸痛、气喘、发热、晕厥等；
咳嗽性质发生改变，如症状持续加重，或发作频率增加等；
出现痰中带血时。
00:58
转文字
2020年02月06日
也就是说因为网络咨询没办法当面查体，而且最近这段时间您没做过任何检查，所以目前考虑您存在呼吸道感染以后激发气道高反应，现在气管容易比平时过敏，包括夜间咳嗽，或者出门咳嗽，影响您的休息。
但咳嗽咳痰实际上是一种保护反射，通过咳嗽能清除呼吸道里的分泌物和有害因子。当气道内的分泌物或者有害因子随着咳嗽的动作排出体外时就形成了咳痰。咳嗽与咳痰通常意味着呼吸道受到了某种刺激或者存在某种疾病。
咳痰是一种病态现象。正常情况下，人体的支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保持呼吸道黏膜的湿润。当呼吸道发生炎症时，支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，浆液渗出。此时含有红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而形成痰液，随咳嗽动作排出。
所以目前治疗只要以降低气道高反应为主，而不是强有力止咳。
我您觉得干咳程度实际上也不太厉害，只是因为咳嗽困扰，您担心和冠状病毒鉴别而已，您也可以不用买药，按照我推荐的改善咳嗽的方子和食疗进行处理，适当多饮水，保证休息。
但咳嗽咳痰实际上是一种保护反射，通过咳嗽能清除呼吸道里的分泌物和有害因子。当气道内的分泌物或者有害因子随着咳嗽的动作排出体外时就形成了咳痰。咳嗽与咳痰通常意味着呼吸道受到了某种刺激或者存在某种疾病。
咳痰是一种病态现象。正常情况下，人体的支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保持呼吸道黏膜的湿润。当呼吸道发生炎症时，支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，浆液渗出。此时含有红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而形成痰液，随咳嗽动作排出。
所以目前治疗只要以降低气道高反应为主，而不是强有力止咳。
我您觉得干咳程度实际上也不太厉害，只是因为咳嗽困扰，您担心和冠状病毒鉴别而已，您也可以不用买药，按照我推荐的改善咳嗽的方子和食疗进行处理，适当多饮水，保证休息。
如果病情有变化，或做完检查后 可以联系我复诊。如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢
