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您好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，你的小朋友是18个月的幼儿，1.15日有腹泻，当时检查肌酸激酶MB同工酶增高，病情好转后，1周后再次出些发热及咳嗽情况，但复查了一下肌酸激酶MB同工酶增高明显，较前反而增高。
针对上述情况分析和建议如下：
1.孩子的肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）增高是的原因是急性肠炎的关系，病毒性肠炎引起CK-MB增高是很常见的事，CK-MB大部分来自心脏，临床将它当作急性心肌梗塞 和心肌炎的指标。但特异性不是很强，由于CK增高明显，CK-MB 也会自然而然的增高。所以对孩子心肌炎的判断，除了CK-MB之外，还有肌钙蛋白和心电图检查，如果单纯的CK-MB增高是没有意义的，临床上，该指标增高2－3倍，是需要考虑有心肌损害的；
2.为什么第二次复查，CK-MB的值反而比前更高，并且在CK不增高的情况下？原因是CK-MB的增高有个时限，您第一次做检查时急性期，指标未到定点。而该指标下降，在2周后才开始，降到正常，需要更长的时间；
3.对于下一步的处理，如果孩子精神良好，活泼好动，一切正常的，建议您继续观察，不要干预，可以吃点维生素C泡腾片，如力度伸，每天一片，再等1周，去医院复查一下心肌酶谱即可；如果孩子活动减少，精神不好的，可以去医院做一个心电图及心超检查，排除一下心肌炎及心肌病的可能。
4.如果再次复查心肌酶谱，数值仍高，建议晚上心超及心电图、肌钙蛋白等检查，排除某些心肌病，但这可能性不大。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。