2020年02月06日
第1次提问
症状描述:,女,50岁,这几天一阵阵的头不舒服,晕,睁不开眼,坐着躺着站着症状无区别,不舒服时血压95-140,正常不晕时血压86-140,前几天主要感觉嗓子部位出不来气,老想长出气,出不来气的症状比较严重,偶尔心脏有刺痛。在用药过程过程中好了一段时间,过年期间累到了之后又开始出不来气,之后症状无好转。 患病时长:心脏感觉出不来气,睡眠不好有大概三四个月了,头不舒服是这三四天。 医院检查:医院判断心肌缺血,做心电图说脑供血不足,冠心病,脑CT正常,验血单第一次显示胆固醇,甘油酸酯高,后续就诊基本正常 用药情况:益心舒+枸橼酸坦度螺酮胶囊,吃过一大盒益安宁丸睡眠有好转,但是出不来气的症状没有效果 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
王飞宇医生
您好,感谢您的信任,问题收到了。
我看过您的问题了,您这个年龄心脏问题的可能性很小,可能还需要一些问诊,不过现在有些事情在忙,暂时无法专心来提问你,还请稍等,并且暂时不要追问,避免浪费追问机会。
2020年02月06日
王飞宇医生
您好,问题收到,目前诊断您冠心病其实证据还是不充分的,另外,您头晕与正常的时候血压差距很小,也不一定就是血压高引起的头晕,我们来问诊看看:
1.您有无高血压、高血糖、高血脂等三高问题?
2.你日常如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层,是否会有胸痛或者胸前区憋闷的症状?
3.如果头一天没有休息好的话,次日的头晕症状会比较重吗?
4.头晕的时候,有无天旋地转的感觉?
5.平时有无耳鸣以及一侧的听力减退?
6.胸前区的刺痛,发作起来可以持续多少时间?还是每次只是痛一下?
7.用药期间好了一段,是指益心舒+枸橼酸坦度螺酮胶囊吗?
8.头晕的时候有无恶心、呕吐不舒服?
9.平时有无腹胀、口干、大便不成形、嗳气、吃东西感觉不消化、吸气总是吸不到底的症状?
10.你不舒服的症状在安静空闲的时候发作比较多还是在繁忙专注的时候发作比较多呢?
11.近期有没有经常感觉身上一阵阵的从胸口升到头顶的潮热感呢?
12.目前血压方面,在服用什么药物吗?
13.此次问诊,最想解决的疑虑是什么呢?
2020年02月06日
第2次提问
1.血脂稍稍高一点,其他正常。 2.无此症状。 3 不会 4 无天旋地转的感觉,只是感觉睁不开眼 5 无此症状 6 每次只痛一下 7 不是,除此之外还有调胆固醇还有甘油酸酯的药,药名记不清了 8不恶心呕吐 9有吃东西感觉消化不良,但是胃口极好,有吸气总是感觉吸不到底,大便不成形的症状,其他症状无 10比较劳累时症状发作比较多 11有此症状!经常一身汗,觉得身体热 12无服用血压药物,平时一般血压为70-125左右 13最想确定症状原因是什么,不知道是更年期还是心脏方面的原因,主要想解决出不来气的症状,并想更准确的吃一些药,感觉目前吃的药对我的症状作用不大。 辛苦医生!
王飞宇医生
好的,倾向于考虑为更年期问题,但是还有一些必须要说到的地方,嗯,由于现在手里事情没有忙完,所以不一定能仔细解释给你,还请你稍微等一等,晚点时间,我把你的情况整个分析一下,再详细的给出你一些具体的建议,药物也要做些调整,另外您保留最后一次追问机会,后边有疑问的话可以进一步提出来。你要是休息的早的话先休息也行,明天看到我的回复之后,可以再进一步提出自己的疑问。
2020年02月06日
王飞宇医生
02:58
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2020年02月06日
王飞宇医生
希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
02:24
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2020年02月06日
第3次提问
非常感谢医生的回答,我还有几个问题需要您回答一下 1.我家是农村农作人员,想问一下在相对之前来说不是很大的工作量时,出不来气的情况就加重,休息多了之后就会好转,这种情况应该怎么解释比较好? 2.除了谷维素之外,还需要吃我现在吃的2种药物吗?是否还需要其他助眠的药物或者其他神经或心脏药物? 3.出不来气的症状严重时我会服用丹参滴丸,就会好转,以后我出这个症状还可以吃这个药吗?既然不是心脏的问题为什么吃这个药会管用呢? 再次感谢医生
2020年02月06日
王飞宇医生
02:56
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王飞宇医生
您好,目前您运动状态下没有胸闷,发作性的呼吸困难倾向于更年期综合征伴随的植物神经功能紊乱症状,如果您在运动时出现胸闷,倒是要考虑冠心病的可能性了。如果您还是不放心的话,等疫情过去之后,可以到医院做个运动平板试验检查,做了这个心里就能踏实了。

希望我的回答能帮到你,如果还有疑问你可以简短写在评论区,我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语,满意的话请给个五星作为鼓励。 祝一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:心悸早搏 就医及用药情况:做完检查未用药 需要解答的问题:心脏早搏及焦虑症治疗王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗