张晓枫
副主任医师
普通内科
江南大学附属医院
休息中
5.00分
月回答 10
2020年02月06日
张医生您好，最近从1月21日开始总是身体虚弱，出汗量大，总有一股热流往身体外，和头上涌，食欲不振，体重也有下降，5斤左右。一动就出汗，然后会很累，有点发冷的感觉。近一周多时间也咨询了一些网上问诊，吃了健脾祛湿的药，感冒药和藿香正气丸，最近有所好转，吃饭有胃口了，晚上睡觉不会出那么多汗。一直都有量体温，36.5-36.7。开始看舌苔发白，厚，最近观察好了不少。早上起来大便溏稀，基本是早上起来一到两次，第二次会拉稀。现在就是还是出汗多，身体乏力。已在家中15天以上，没有接触武汉人员，没去过武汉，最近出行都是自驾。家中无人生病，只是年底前公司有不少同事感冒发烧，但现在看都不是新冠。
最近没有去检查过，下面附件是1月初身体不舒服做的检查，请参考。
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2020年02月06日
新年好！
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
2020年02月06日
诊断分析：各项检查指标都已经看过了，没有任何问题，但这些都只是最常规的一些检查。
目前这个病基本可以排除是新型冠状病毒感染，因为缺乏最基本的一些流行病学要素或者临床症状特点，说白了就是无论各方面都不太像新型冠状病毒。
我觉得综合这些症状来看，我更怀疑是甲状腺功能有出了问题，具体的说可能是甲状腺功能亢进症。甲状腺位于颈前部喉结两侧，是两个很小的腺体，分泌甲状腺激素，负责调配人体的代谢功能，具体包括产热散热的平衡等。当甲状腺素分泌过多的时候，会导致人体产热明显大于散热，并且代谢显着亢进，这个时候就会出现大便稀薄，多汗，体重下降。
建议：
由于目前疫情紧张，绝大部分地区的医院都已经停止了非必需的门诊工作，因此暂时还没有条件去就诊。如果现在症状不是很突出，我建议您可以先把手头的这些中药或者中成药停一停，看看症状会不会再有所反弹。
如果没有再反弹，其实也不必焦虑紧张，可能只是一个暂时的身体功能有波动，之后会自行调节回来的。
但是如果停了药之后很快又反弹了，暂时先把这药这些药吃着维持一下。然后等这次疫情结束之后，去当地大一点医院的内分泌科抽血化验查一下甲状腺功能，并且要做个甲状腺B超。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！新春安康！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
目前这个病基本可以排除是新型冠状病毒感染，因为缺乏最基本的一些流行病学要素或者临床症状特点，说白了就是无论各方面都不太像新型冠状病毒。
我觉得综合这些症状来看，我更怀疑是甲状腺功能有出了问题，具体的说可能是甲状腺功能亢进症。甲状腺位于颈前部喉结两侧，是两个很小的腺体，分泌甲状腺激素，负责调配人体的代谢功能，具体包括产热散热的平衡等。当甲状腺素分泌过多的时候，会导致人体产热明显大于散热，并且代谢显着亢进，这个时候就会出现大便稀薄，多汗，体重下降。
建议：
由于目前疫情紧张，绝大部分地区的医院都已经停止了非必需的门诊工作，因此暂时还没有条件去就诊。如果现在症状不是很突出，我建议您可以先把手头的这些中药或者中成药停一停，看看症状会不会再有所反弹。
如果没有再反弹，其实也不必焦虑紧张，可能只是一个暂时的身体功能有波动，之后会自行调节回来的。
但是如果停了药之后很快又反弹了，暂时先把这药这些药吃着维持一下。然后等这次疫情结束之后，去当地大一点医院的内分泌科抽血化验查一下甲状腺功能，并且要做个甲状腺B超。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！新春安康！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
2020年02月06日
好的，那么请问身体乏力是不是也与这个有关呢？甲状腺的问题一般是什么原因产生的？近期除了药物治疗外，怎么来控制出汗和乏力问题呢？
2020年02月06日
您好！
甲状腺功能亢进症的时候身体代谢非常强烈，这个时候消耗大于获取，因此身体会逐渐消瘦，而且常常会感觉乏力。又由于代谢旺盛的时候，身体会产生大量的热量，而身体散热的最主要形式就是出汗，因此甲亢症的人往往会多汗。
目前我认为是用甲亢症这一个病能够说明最多您现在症状的一个原因，也就是我们医学上所说的，尽可能用一元论来解释尽可能多的症状。
但是很遗憾，由于目前这个情况没有办法给您做进一步的检查去证实这个问题，因此也无法用相应的药物来控制病情。因为这些药物都是要求必须明确诊断为甲亢症以后才可以吃的，不能随便去吃。
所以我才建议您如果症状特别突出，可以暂时先用目前的中药来控制症状。等后面解禁之后尽快去就医查明病因，早点把药吃上去。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝好！
甲状腺功能亢进症的时候身体代谢非常强烈，这个时候消耗大于获取，因此身体会逐渐消瘦，而且常常会感觉乏力。又由于代谢旺盛的时候，身体会产生大量的热量，而身体散热的最主要形式就是出汗，因此甲亢症的人往往会多汗。
目前我认为是用甲亢症这一个病能够说明最多您现在症状的一个原因，也就是我们医学上所说的，尽可能用一元论来解释尽可能多的症状。
但是很遗憾，由于目前这个情况没有办法给您做进一步的检查去证实这个问题，因此也无法用相应的药物来控制病情。因为这些药物都是要求必须明确诊断为甲亢症以后才可以吃的，不能随便去吃。
所以我才建议您如果症状特别突出，可以暂时先用目前的中药来控制症状。等后面解禁之后尽快去就医查明病因，早点把药吃上去。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝好！
2020年02月06日
好的，你这么说有到是想起来，12月底身体差感冒，还有龟头炎，我做了包皮手术，然后伤口处擦碘伏有3周左右时间吧，具体不记得了，会不会与这个有关呢？不过1月初也是体温总是在37.1，也是出汗，怕冷。所以做了那些检查，到10号好了，症状没有了。然后1月21日开始的上述那些症状。会不会是碘伏的原因？1月5号开始擦药的，
2020年02月06日
您好！
这个和外用碘伏擦剂没有任何关系。人体的皮肤粘膜是有屏障功能的，外面擦的东西不会轻易的渗透到皮肤里去，要不然人就变成个筛子了，什么东西都能往里边漏。连手术之后用的碘伏和这个没有任何直接关联，不必过度联想噢。
如您以后还有其他健康方面的疑问，都欢迎您随时通过平台提问，祝您身体健康！
这个和外用碘伏擦剂没有任何关系。人体的皮肤粘膜是有屏障功能的，外面擦的东西不会轻易的渗透到皮肤里去，要不然人就变成个筛子了，什么东西都能往里边漏。连手术之后用的碘伏和这个没有任何直接关联，不必过度联想噢。
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TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
