2020年02月06日
第1次提问
诊断是肺癌晚期,排出大量胸水,呼吸费劲,咳嗽有痰,请看下是否可以手术 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月06日
欧阳玉秀医生
您好!您的问题已收到,首先感谢您对我的信任和提问!我需要点时间整理一下您的情况和诊疗建议,请您稍等!
这条不需要回复😊
2020年02月06日
欧阳玉秀医生
您好!晚上好!
我需要更详细的资料呢。诊断时的分期,因为什么分到晚期?做过的治疗,然后这个CT报告,这样子看片啥都看不清
2020年02月06日
第2次提问
只有这么多资料了,免疫组化确实的肺腺癌,胸水放了四天,医生看片子说肿瘤在肺门附近不能手术因为有胸水所以是晚期了,现在就是胸闷咳嗽有痰呼吸费点劲说是见意靶向治疗

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2020年02月06日
欧阳玉秀医生
您好!就是别的地方是没问题,只是是中央型肺癌,加上胸膜明确转移

胸膜明确转移加上中央型的,手术就很难做,做了效果也不好。

首先我们针对肿瘤情况的治疗
一全身治疗,肺癌的全身治疗包括三个方面:一是化疗,一是靶向治疗,一是免疫治疗。怎么选择?需要您完善靶点的基因检测和PDl1的检测,一定需要检测才能选择合适的下一步治疗方案
二是局部治疗,局部治疗就是放胸水,每次放完胸水在胸腔内注药减少胸水的产生,必要时可注入硬化剂
三是支持治疗,胸水里含有大量的蛋白质,每次放都是营养的极速流失,需要大量补充,不然营养流失快,身体垮得很快。

现在出现的气促咳嗽症状我们需要判断是什么原因导致的
如果是水,放了后有一定缓解
如果是因为气管内长了肿块,堵塞气管导致的,就需要纤支镜检查后在纤支镜下做局部治疗,减轻堵塞的东西
如果是因为合并有细菌的感染,就需要同时使用抗感染的消炎治疗
如果是因为气道高敏感而出现喘息,可以选用一些平喘的药和抗过敏的药

也就是我们的治疗不能只对症处理,需要全身抗肿瘤有效下加用局部治疗,并对症处理
2020年02月06日
第3次提问
如果靶向治疗匹配上了,病人吃了药,胸水会控制住么?吃了药病人生命能延长几年?吃靶向药还可以另外吃些中药么?日常可以多吃些什么有助于缓解病情
2020年02月06日
欧阳玉秀医生
如果靶向药对上,有效的话胸水是可以控制住的,每种靶向药的中位有效时间是不一样的,比如最常见的EGFR突变,如果服用一代靶向药大概中位耐药时间是10个月,三代靶向药大概1年半。耐药后再检测,看有没有新的基因突变。

吃靶向药可以吃中药调理,中药一直都可以辅助调理,减轻副作用,增加抵抗力,增强食欲等中药都能做到。

日常做到吃好睡好心情舒畅就是最大的帮助了

TA的问答

欧阳医生好,我父亲67岁,今年5月份确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。11月19号进行了第二次放疗。两次都是白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1 q2/1d。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到在其它鼻咽癌病例的问诊上有提到过姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想2次化疗结束之后不进行放疗了,而是直接采用姑息疗法,是否可行(开始化疗之前右侧鼻塞一年多,第1次化疗之后3天左右即完全疏通了)?这个主要是考虑综合的生存时间和生存质量。(下一步的放疗完成之后,也有复发的可能。放疗之后也有长期的副作用) 或者,由于恢复的慢,我父亲提出诱导化疗完之后,修养一段时间再进行放疗。请问这样可以吗?最长不建议超过多久?非常谢谢您的专业建议。医生您好,有一段时间了,一直里急后重的感觉,便意多,每次很少,特别是吃完饭后,很快就想大便,一天估计会有一次大便正常就是量多颜色也是黄色,但肠胃好像很敏感,吃点凉的或是不干净的很快拉肚子,但拉完就好了,每次大便没有血,两个月前体检大便也没有潜血,还有就是屁多,有时想大便就连着放屁,我想问一下这是不是肠癌的前期,之前还做过肿瘤标志物检查,也是正常男,63岁,5年前被诊断癌症,原发部位找不到,肿瘤长在脖子上,医生说按鼻咽癌治疗,当时做了放疗,没有做化疗,最近两个月他总觉得头部疼痛,上个月去医院复查,医生说癌症并没有复发,可能是放疗的后遗症,说什么神经还是血管纤维化,也没给治疗,就开了点止痛药,现在他每天都说不舒服,吃东西都吃不进去,说吃东西就觉得哪个地方不舒服,他又说不清楚,他说又不是很痛的感觉,就是不舒服,请问这个是后遗症吗?有没有治疗方案,他现在每天在家就是喊天喊地的,也不知道到底是什么感觉您好,欧阳医生又来打扰您了 还在继续靶向加药物化疗 请问我妈现在这个指标正常吗。 胆红素怎么那么高 影响大吗 还有我妈用了安维丁后 牙齿一直流血 不舒服 正常吗医生您好,我父亲刚确诊直肠癌,具体报告如图。目前医生治疗方案为:术前进行同步放化疗。想请问我们的这种情况,两种放疗:调强/TOMO该怎么选择呢?两种都可以医保报销,价格都能承受。请问哪一种治疗效果更好,相对副作用来说有不同呢?哪一种更小呢?