2020年02月06日
第1次提问
长期咳嗽,已有大概一年半。 感觉无明显诱因,白天或者晚上都会有可能不断咳嗽,感觉支气管发痒,咳的时候会有少许透明的泡沫状痰。有鼻炎,连续咳嗽会从肺里咳出大口透明液体,呼吸会发出哮鸣音。 个人感觉喝完冷的或者吃完辣以及夜间会比较容易咳嗽,但平时白天也会无缘无故开始咳嗽。最近甚至睡着了半夜会突然咳醒。 一年前看医生拍过肺部胸片,医生表示没事,但吃了药并无好转。上个月去看医生,表示病因可能比较复杂,可能与本人过敏体质有关(本人曾患荨麻疹),当时开了几种药,吃药时就不会咳嗽,前段时间药吃完,由于疫情严重没有去医院,一旦一天不服药就又开始咳嗽,症状如前,现不知如何是好,是否能确诊患慢性支气管炎?还有可否开几服药缓解症状,实在是过于难受。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月06日
宋彩虹医生
您好,不好意思让您久等了,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任,感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
宋彩虹医生
为了更加全面地了解您的病情,下面是我提的几个小问题,也就一些情况与您做个确认,还请您和我说明和补充一下:

1.小时候有没有类似的病史,反复咳嗽咳痰喘息?
发作是心累气紧不,经常都喘嘛,家里有没得人有类似病史?
2.有没有过敏性鼻炎?

3.每次受凉或者闻到刺激性的气味得不得诱发刺激加重?
4.除了CT做没做过支气管激发试验或者FENO检查?
感谢理解,请您按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊,不能亲自为您查体,需要考虑排除的疾病较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。
2020年02月06日
第2次提问
1.小时候无此类病史,但是小时候身体娇弱,常有小感冒 发作时连续咳久了会喘气,但并不是特别严重的喘,呼吸胸腔发哮鸣音时会感觉有点喘不上气 家里无人有此类病史,但爷爷伯伯堂哥本人均患过荨麻疹 2.长期患有鼻炎,不确定是否过敏性 3.受凉会严重,闻到刺激性气味个人感觉还好,吃带辣的食物易呛到 4.除ct外未做过任何检查(医生拿听诊器在后背各个地方放着让我深呼吸过不知是否算检查)
宋彩虹医生
因为不能面诊,不能给你查体,从你描述来看考虑是我觉得临床还是比较符合支气管哮喘的表现,你是过敏体质,有反复长荨麻疹,长期都有鼻炎,自诉小时候也反复有感冒,可能小的时候大人也没有引起重视每次发了就当是普通感冒感冒。而且你现在也经常出现发作性咳嗽咳痰喘累不适,而且可能是吃感冒药,抗生素,止咳药很多药都没有效
2020年02月06日
宋彩虹医生
建议你尽快医院呼吸机门诊就诊完全支气管激发试验或者FENO检查明显诊断,哮喘的治疗上来说重点不是吃抗生素吃止咳药,当时它急性发作期伴有感染还是需要吃抗生素的哈。哮喘治疗最重要的是需要解痉平喘扩张支气管控制气道的慢性炎症,需要长期吸药控制症状的,不然就会成你这种情况一直都不好,吃很多药都没效。
宋彩虹医生
如果近期去医院确实困难我可以先给你开点吃药控制症状,待疫情好点及时去医院确诊,拟订下一步诊治方案
第3次提问
小时候我记得就是没有像这样,感觉是正常感冒,大一时得过一场较重的感冒后才开始长期鼻炎及咳嗽。 由于如今疫情严重,不是很敢去医院呼吸科就诊,请问能否开一些药去药店买了先缓解一下症状?待疫情好转后去医院做全面的检查 谢谢医生!感激不尽!您辛苦了
2020年02月06日
宋彩虹医生
建议你现在可以服用可乐必妥一天一颗,氨溴索一次一颗一天三次,多索茶碱早晚各一颗,顺尔宁晚上一颗,咳嗽明显可以加用阿斯美止咳对症,最好能配合做雾化,沙丁胺醇或者特布他林联合普米克令每日两到三次,如果雾化不能做就买一支信必可160ug的早晚各吸一个剂量,随身可以被一个万托林气雾剂,如果气紧明显可以临时吸用!
2020年02月06日
宋彩虹医生
药很多哈,急性发作期呢都是需要联合治疗,平时维持期把信必可吸好就可以了,但你这种病程还是很久了,建议顺尔宁可以吃三个月,当然这个是你现在应急的治疗方案,还是建议你方便了及时去医院完善检查明确诊断才好拟订以后的治疗方案,去检查前停药48小时,避免药物影响检查结果,对于哮喘你还可以自己百度一下和自己症状对比一下,毕竟知己知彼才能百战百胜嘛,希望回答可以帮助你,祝你早日康复!

TA的问答

宋医生你好,我母亲昨晚咳血,根据她的描述:前天在东北农村亲戚家里睡的火炕,因为白天一直在烧锅,所以炕特别热,加上我姨夜里一直打呼噜,导致我妈又热又没睡着,第二天到家里就不太精神,傍晚和姐妹唠嗑的时候感觉胸口有痰,咳出来发现痰里有血,但是并不想咳嗽,接下来又咳上来几口,也都有血。到现在也没有想咳嗽,不胸闷,胸口也不疼,但昨晚咳血。 我很担心,她去医院需要做哪些检查?挂什么科?我老公27岁,他爸爸有鼻炎,他确诊了咳嗽变异性哮喘,就是遇到冷空气或者刺激性气体会咳嗽的很厉害,以前没有痰的,现在有一点痰了,从大学开始就有这个症状了,病程差不多9年左右,只要一感冒就会加重咳嗽症状,目前已经在海拔3200的西藏昌都地区工作5年了,想问医生这种病适合在高原长期工作吗?(他在办公室工作,平时不太劳累,是行政单位)。我们计划要孩子的话这种病会不会遗传呢?这种病能根治不? 用药情况:吃过苏黄止咳胶囊,不咳了,但是后来感冒了就又复发了。什么症状都没有,就是咳嗽,这两三年每年一感冒就咳嗽,感冒好了,咳嗽就不好,一咳嗽就咳嗽一个多月,也没其他症状,去年看医生,医生说是什么咳嗽变异,一不注意会成哮喘,今年在社区医院看医生,医生给看的都是感冒药,又没效果,就只咳嗽,每年都会咳嗽一两个月,这次又一个多月了 症状描述:咳嗽,偶尔有痰,大多数没有,干咳 患病时长:一个多月 医院检查:肺部ct,新冠检查,查血 用药情况:因为有玫瑰痤疮,所以在吃多西环素宋医生您好,我前两天找过你问诊,就是扁桃发炎,我因为青霉素过敏,所以吃的阿奇霉素(0.25g)一天一次,一次两片。今天是吃阿奇霉素的第三天了,请问还是继续吃吗?药量需要调整吗?我觉得效果一般。喉咙还是有点痛,同时我昨晚吃了连花清瘟胶囊,好像比前两天好些,但是喉咙还是痛,觉得里面沙的很。我没有感冒,咳嗽,发烧,流鼻涕,或者发冷,这些症状都没有。 就是单纯的喉咙痛,一直有咽炎,我不晓得是不是咽炎也犯了。麻烦您帮我调整一下药。谢谢您!你好我是昨天在俄罗斯提问的那个人。asmeton strong这个药这边没有,ambroxol这个药这边有。上面这种没有的药可以用其他药代替么?