首先,患者不发烧,不知道为什么要吃抗生素?
我分析第一天的拉肚子可能是进食辛辣刺激食物后的胃肠功能紊乱,继而引起肠道菌群失调和全身反应,胃肠道感冒的可能性比较大。我建议,如果没有明确发热、血象升高,不建议服用抗生素(诺氟沙星、头孢)。
患者有胆囊切除术后病史,胆汁反流引起胃炎和胃食管反流症状可能性比较大。
处理:
1、饮食方面:清淡饮食,少食多餐。忌辛辣刺激生冷食物,不要吃含纤维多的食物和蔬菜。
2、药物方面:奥美拉唑 1片 2/日,马来酸曲美布汀片 1片 3/日,复方阿嗪米特片 2片 3/日,整肠生 2粒 3/日。如果大便每天3次以下(含3次,每次量不是很大),可以不用服用止泻药。如果用,蒙脱石散首选,黄连素次之。如果感冒症状改善了,感冒药也可以暂停。