2020年02月06日
第1次提问
医生您好,我妈妈最近出现了不明原因腹泻和其他的一些症状。 症状描述: 1. 26号开始,早上大便3-4次,第一次软便(成型),后几次比较稀,腹部气多,打屁,打嗝,拉肚子后乏力(25号晚餐有红烧鸭,比较辣) 2. 29号开始,鼻塞,闷油,早上胃口欠佳,头不晕,头不痛 3. 29号开始,胸口有梗塞的感觉,乳房上部按压疼痛 ,后背疼痛 4. 30号左右开始,眼睛有异物感,眼胀,有时发痒(以前也有过眼胀的历史),用人工泪液滴完后有缓解 5. 很容易饿,饭后胸口有哽噎感觉,咽口水时咽喉部有哽噎的感觉 6. 5号开始,有痰 7. 6号开始,鼻塞有所好转,但依然有痰。 疾病史: 她一直有结肠炎,胃窦炎,鼻炎和慢性咽炎,干眼症和乳腺增生。 麻烦您看一下,谢谢~
2020年02月06日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您提供的信息,还有几个问题需要再同您明确一下:
1、您母亲26日开始出现腹泻,是就只那一天腹泻了,还是说从那天起一直持续到现在?
2、后背疼痛,是左?右?向其他部位放射吗?
3、“闷油”的意思我没太理解?
4、说“咽口水时咽部有梗咽感”,那么进食时是否也有?有无进食胸骨后梗咽感?
5、患者胆囊肝脏方面有无病史?
6、这从26号发病以来,都用过哪些药物?每种药物用了几天?
2020年02月06日
第2次提问
腹泻是从26日开始到现在,每天平均三次左右。 后背是右边疼痛,进食时咽喉部不痛。就是早上起来没有胃口,吃不下东西,吃下去以后胃上面的地方有哽噎的感觉。 以前有胆结石,93年做过胆囊切除手术。有乙肝大三阳。 用药情况: 从27号-29号,服用乳酸杆菌、康复止泻片、健脾丸。 30号-31号,服用肠胃宁胶囊、抗病毒颗粒、铝碳酸镁咀嚼片、诺氟沙星 1号-3号,藿香正气液、奥美拉挫胶囊、伤风停、感冒清热颗粒、四季感冒片 4号-5号,头孢、复方黄连素片、四季感冒片、 鼻炎宁、风寒感冒颗粒
2020年02月06日
常青医生
首先,患者不发烧,不知道为什么要吃抗生素?
我分析第一天的拉肚子可能是进食辛辣刺激食物后的胃肠功能紊乱,继而引起肠道菌群失调和全身反应,胃肠道感冒的可能性比较大。我建议,如果没有明确发热、血象升高,不建议服用抗生素(诺氟沙星、头孢)。
患者有胆囊切除术后病史,胆汁反流引起胃炎和胃食管反流症状可能性比较大。

处理:
1、饮食方面:清淡饮食,少食多餐。忌辛辣刺激生冷食物,不要吃含纤维多的食物和蔬菜。
2、药物方面:奥美拉唑 1片 2/日,马来酸曲美布汀片 1片 3/日,复方阿嗪米特片 2片 3/日,整肠生 2粒 3/日。如果大便每天3次以下(含3次,每次量不是很大),可以不用服用止泻药。如果用,蒙脱石散首选,黄连素次之。如果感冒症状改善了,感冒药也可以暂停。
2020年02月06日
第3次提问
好的,感谢医生~ 祝您生活愉快
2020年02月06日
常青医生
不客气!很愿意为您提供帮助!
非常时期,愿您和家人注意防护,保持健康快乐的心理!

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?