吴阳
主治医师
运动医学科
复旦大学附属华山医院
休息中
4.58分
月回答 67
2019年08月22日
女，57岁，摔伤，走路困难，在北京华科医院用续筋术治疗过，片子是刚摔伤20天拍的，希望大夫看看核磁显示半月板损伤几度，有没有韧带损伤？或别的软组织损伤？
为保护用户隐私不显示图片
2019年08月22日
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…
2019年08月22日
2019年08月22日
大夫，现在坏腿放平，还伸不直，走路多了难受
为保护用户隐私不显示图片
2019年08月22日
您别急，刚才手术，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2019年08月22日
你好！
片子仔细看了，做了对比，从片子上来看，比之前好了很多。
片子上骨挫伤基本都没有看到了，内侧半月板，前后交叉韧带都看到了，没有看到大的损伤。
你什么时候开始伸不直的啊？
现在膝关节外侧有疼痛吗？片子上看起来外侧半月板好像有点不好。
现在睡觉把脚后跟垫高会有疼痛吗？如果没有建议以后睡觉的时候垫高脚后跟，同时加强靠墙静蹲，加强股四头肌力量。至少两个大腿一样粗！
片子仔细看了，做了对比，从片子上来看，比之前好了很多。
片子上骨挫伤基本都没有看到了，内侧半月板，前后交叉韧带都看到了，没有看到大的损伤。
你什么时候开始伸不直的啊？
现在膝关节外侧有疼痛吗？片子上看起来外侧半月板好像有点不好。
现在睡觉把脚后跟垫高会有疼痛吗？如果没有建议以后睡觉的时候垫高脚后跟，同时加强靠墙静蹲，加强股四头肌力量。至少两个大腿一样粗！
2019年08月22日
大夫，伤后就伸不直，膝盖外侧有痛，睡觉把脚垫起不痛。但现在负重膝下方有积压的痛感！伤脚先上台阶膝关节下方也有挤压的痛感。请问大夫我应怎么办？
您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2019年08月22日
你好！
1）恢复膝关节活动度：每天在无痛的情况下在脚后跟垫一个枕头，适当加压，尽量让膝关节伸直；
2）加强膝关节周围力量的静态练习：靠墙静蹲，每天5-10分钟，弯曲30度左右，膝盖垂线不超过脚尖。
以周为单位，如果逐周情况好转，那就继续坚持，如果没有任何好转。建议门诊就诊，了解具体情况！
1）恢复膝关节活动度：每天在无痛的情况下在脚后跟垫一个枕头，适当加压，尽量让膝关节伸直；
2）加强膝关节周围力量的静态练习：靠墙静蹲，每天5-10分钟，弯曲30度左右，膝盖垂线不超过脚尖。
以周为单位，如果逐周情况好转，那就继续坚持，如果没有任何好转。建议门诊就诊，了解具体情况！
TA的问答
症状及患病时长：我是帮我爸爸问诊。患者67岁，男，30多年前膝盖有摔过，多年的老毛病，现在愈发严重。走路时膝盖发胀和疼痛，不能弯，坐下稍微感觉好点。
就医及用药情况：暂时没有
需要解答的问题：膝盖xray诊断报告已出（我们在美国），希望针对报告提供一些可行的建议我爸65岁，是农民，近几年和我妈一起做些兼职工作。看看门，种种菜，有时搬搬东西。上周末他搬重物，晚上右边膝盖疼，肿。疼了几天后去医院检查，做了右膝关节MRI，平扫。医生建议开刀。我爸想先开点药看看能不能慢慢恢复。
医生给配了药(洛索洛芬钠凝胶贴膏，盐酸氨基葡萄糖胶，醋氯酸芬肠溶片，痹祺胶囊）。他吃了药后说膝盖好像好多了。不知道是不是只是止痛作用。
MRI平扫的图有很多，我这边附上诊断的二维码，希望医生能帮忙看看。
他们给出的诊断建议:
1.右膝退行性骨性关节炎，髌骨、胫骨及股骨关节软骨局部退变损伤，并软骨下骨髓水肿。 2.右膝内外侧半月板撕裂，内侧副韧带损伤。 3.右膝关节积液，腘窝囊肿。
想请问医生，我爸的膝盖的情况，是不是早晚要做手术?
还是他先吃药观察，后续有自愈或者好转的可能性呢？
症状及患病时长：父亲今年66岁，直肠癌术后五年，每年坚持复查，未发现复发症状。疫情放开后（2022年12月）连续拉肚子两个月左右，每天数次。此次康复后右膝盖就开始出现疼，刚开始比较轻，到最近疼痛加重，尤其是下蹲时比较困难，目测也比左侧膝盖肿一些。几天前去医院做了核磁共振，报告见图。我父亲大概从2016年开始，每天坚持走路锻炼，大概是每天早上走5公里、傍晚走5公里。2018年12月检查出直肠癌做了切除手术，康复后继续走路坚持锻炼。从2020年开始在小区做保洁，每天需要爬楼梯打扫卫生，监测他的运动数据，每日步数3万以上，偶尔甚至4万步。
就医及用药情况：暂未用药，平时喝牛奶补钙，钙片偶尔吃，没怎么坚持。几天前做了核磁共振，报告见图。
需要解答的问题：1.目前我父亲的这种情况，如何治疗比较好？
2.我们一直劝父亲减少运动量，想请问医生，目前这种情况是否因长时间运动量引起，如果是的话，每天运动量（步数）保持在什么水平比较合适？症状及患病时长：孩子13岁9个多月。2023年10月骑动感单车锻炼，摔了一跤。当时膝盖不疼。那以后上体育课跑步，运动后膝盖疼，爬楼梯膝盖疼，不能下蹲、蛙跳。主要是右侧膝盖。
就医及用药情况：2310月份摔跤以后，十一月份拍了右侧膝片子，做了右侧股骨的核磁。提示皮质缺损。没有治疗。
2024年3月上体育课膝盖疼又去做了双侧膝盖的核磁。双侧滑车发育不良，髌股撞击综合症。没有治疗。医生让休息，不要运动。
需要解答的问题：这个病症大概多久能恢复？怎么做能促进孩子恢复。孩子明年要参加体育中考，希望可以尽快康复。症状及患病时长：于24年1月13日做的左膝半月板缝合术，于1月16日左右发现膝盖弯曲有声音。现在已经过去快两个月了，当左腿用力或者向外弯曲时还是有声响。
就医及用药情况：
需要解答的问题：之前去问过主治医生说可能是髌骨摩擦，说不要紧，但我还是有些担心，想问问是不是就不管它就行了？
