2020年02月06日
第1次提问
你好,林医生,我小孩现在11个月,2月4号下午突然发烧39.4,就给吃了布洛芬颗粒和阿莫西林混悬剂,过两个小时量了体温开始慢慢退烧,到了晚上就退烧了,到了夜里量体温又开始发烧39多,就又给吃了这两种过了一段时间就开始慢慢退烧了,到了5号早上就又发烧39.2,就给喂了美林,没有喂那两种,过了一会量了体温就退到38.2,这一天体温就在37-38度之间,就没有退烧,到了晚上就又喂了阿莫西林和布洛芬颗粒,过了一会量了下体温就慢慢退烧了,到了夜里量体温还是39.4就又喂了布洛芬颗粒,就慢慢退烧了,到了今天早上7点钟又开始发烧就喂了美林,到了10点量了体温是39.4没有退烧,就接着又喂了美林刚刚量了体温是38.8就退了一点点 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月06日
第2次提问
要不要去医院,想问下
2020年02月06日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,通过您的描述,孩子前天开始出现发烧,但是除了发烧,没有其他的任何伴随症状,从孩子发烧的规律来看,体温在39度4左右反复出现,没有持续的加重,也没有明显的稳定降低,服用退烧药物之后,不久体温会反复再次到39度4左右,实际上这个是有病毒感染的特点了,
因为,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,且病毒感染最大的特点就是病情稳定存在,不会明显的加重,在3-5天内会稳定存在,体温反复,显然,孩子目前的病情特点是符合病毒感染了,
而且,针对两岁以下的孩子来说,这种情况,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子慢慢即可,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,孩子目前是发烧的,第3天正好是发烧的转折时期,预计过了今天,明天孩子的体温就会有一个明显的降低,两天之内逐渐恢复到正常
针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以继续用布洛芬混悬剂(美林),也可以用对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,

当然,也不排除有细菌感染,因为如果是细菌感染,病情一般是会持续加重,体温是会逐渐升高的,但是,因为服用了阿莫西林消炎,所以,即使病情会加重,阿莫西林也可以减缓和治疗细菌感染,体温也会处于相对稳定状态的症状,因此,建议已经开始给孩子服用阿莫西林了,那么建议就继续服用,至少用到孩子的体温,完全稳定后48小时才能停药,

所以,目前孩子就只需要继续吃阿莫西林以及退烧药物,除此以外,不需要增加其他的任何药物,继续在家处理,

当然,假如最多2天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗,

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
第3次提问
小孩现在睡觉发烧39.4,要不要叫醒她把药吃了
2020年02月06日
林思渝医生
宝宝在发热,但是处于睡眠当中,同时,睡觉非常安稳,那么就可以继续密切观察的,不用叫醒喂药的,因为,退热药物并没有治疗作用,只是通过降温来改善孩子的舒适度,所以,即使在发烧,且体温39.4,只要孩子没有不适,睡得安稳,也没必要叫醒服药的,

但是,如果孩子睡眠不安稳,又在发烧,哼哼唧唧,翻来覆去的表现,就需要叫醒喂退烧药物了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥