马育霞
主任医师
呼吸科
深圳市龙岗中心医院
休息中
5.00分
月回答 125
2020年02月06日
医生您好，我29号线上问诊，被诊断为上呼吸道感染。具体症状是，轻微胸闷，感觉痰在喉咙咳不出来，鼻塞，鼻腔粘膜少鼻腔干燥，无发烧，但呼吸有时感觉痰痒，偶尔干咳。而且晚上有时候睡觉会喉咙发痒突然醒来，醒来感觉喉咙有痰卡住，同时鼻塞。已经过去八天，仍不见好转，昨晚又有三次卡痰醒来。您说是否应该去医院检查，但最近又是非常时期，怕去医院交叉感染，但是内心又很慌张。没有湖北接触史，但21号从北京回厦门在杭州转机。有出入于人员密集场所的环境，所以内心还是有点担心。目前服用药物，复方甘草糖浆、左氧氟沙星、氯雷他定
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。
因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
00:18
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2020年02月06日
不好意思因工作关系让您久等了。
您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 上呼吸道感染，鼻源性咳嗽可能性大。
为了更好给您建议，请您抽空补充信息：
1，以前有过敏性鼻炎或者鼻窦炎吗？鼻炎发作时候会有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗？最近这一周有鼻涕比较多，或者有鼻屎吗？
2，最近一周是否喝水不多，或者晚上需要开空调暖风睡觉
3，目前少许能够咳出来的痰是黄痰吗？
4，你以前有咽喉总是有痰，咽喉异物感控制不住想咳嗽的感觉吗？
5，您的家人最近两周有类似症状吗？您所在的小区最近有确诊冠状病毒肺炎了吗？
特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。
如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
再次感谢您的配合。
您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 上呼吸道感染，鼻源性咳嗽可能性大。
为了更好给您建议，请您抽空补充信息：
1，以前有过敏性鼻炎或者鼻窦炎吗？鼻炎发作时候会有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗？最近这一周有鼻涕比较多，或者有鼻屎吗？
2，最近一周是否喝水不多，或者晚上需要开空调暖风睡觉
3，目前少许能够咳出来的痰是黄痰吗？
4，你以前有咽喉总是有痰，咽喉异物感控制不住想咳嗽的感觉吗？
5，您的家人最近两周有类似症状吗？您所在的小区最近有确诊冠状病毒肺炎了吗？
特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。
如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
再次感谢您的配合。
2020年02月06日
您好，
1、小时候有过敏性鼻炎，长大之后感觉有好转。鼻炎发作的时候单纯鼻塞，而且感觉这次鼻塞很深。没有鼻涕，鼻屎也少呈淡白色。
2、对，喝水偏少一点。
3、目前少许痰咳不出来。
4、之前不会感觉咽喉有痰，去年11月份体检也没有咽喉炎症。
5、我爸他因为抽烟偶尔会有卡痰的感觉，我妈最近也会偶尔清清嗓子，不知道是否因为天气原因。但是本小区最近没有确诊病例，（福建厦门）
6、同时我想补充一下，我发现白天休息（午睡一个小时）的时候就不会有因为卡痰喉咙发痒醒来，该症状多见于晚上，而且还蛮影响睡眠质量。主要会有点胸闷呼吸不顺畅，因此导致精神比较紧张。
谢谢
收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。
因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
00:10
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2020年02月06日
年轻女性，有过敏性鼻炎，发作以鼻塞为主。最近鼻塞，咽喉卡痰多于夜间发作影响睡眠。否认慢性咽炎病史。目前口服左氧氟沙星氯雷他定效果不佳。所在小区没有冠状病毒肺炎，无确切冠状病毒肺炎密切接触史。
目前别担心，您一直没发烧，呼吸道症状实际上不厉害，更多的是考虑来自于上气道，并不是来自于下呼吸道。所以不用害怕，目前考虑冠状病毒感染性微乎其微。
以下用药和建议供您参考
1，推荐您购买鼻腔冲洗剂，坚持每天一天两次冲洗鼻腔，尤其在睡前时候。
这是一种非常安全、方便、价廉的治疗方法，用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。
最佳的方法是用40℃生理盐水鼻腔冲洗，可明显改善过敏性鼻炎患者喷嚏和鼻塞症状。市场上有许多专用的洗鼻器，另外，冲洗完鼻子后，不要用力擤鼻，不然可能引起中耳炎。
2，请您保证室内湿度，每天晚上尽量拖地后睡觉，此外每天保证多饮水，您会发现每次如果咽喉有痰，喝水以后可以明显改善。
每天尽量用淡盐水分次漱口，保证6次以上，淡盐水深部含漱。
3，药物调理方面可以调整为
惠菲宁口服液10毫升一天三次口服5天
如果购买不到惠菲宁，适当选择新康泰克或感康口服5天
顺尔宁10mg每晚一次，口服一周到十天。
目前您的鼻腔细菌感染证据已经不充分，而且之前已经口服左氧氟沙星，所以不再推荐抗生素治疗。
4，放宽心情，咽喉卡痰鼻塞，夜间胸闷，呼吸不通畅，主要都是来自于您的鼻腔。所以规范治疗您的鼻炎才是最主要的。冠状病毒肺炎，没有一毛钱关系，现在跟着我做一下深呼吸，然后出去买药。
5，如果有出现卡黄痰或者黄龙鼻涕，那么才需要重新加上抗生素，推荐您口服阿莫西林克拉维酸钾，2~4片一天三次口服治疗需要10天到两周。。
目前别担心，您一直没发烧，呼吸道症状实际上不厉害，更多的是考虑来自于上气道，并不是来自于下呼吸道。所以不用害怕，目前考虑冠状病毒感染性微乎其微。
以下用药和建议供您参考
1，推荐您购买鼻腔冲洗剂，坚持每天一天两次冲洗鼻腔，尤其在睡前时候。
这是一种非常安全、方便、价廉的治疗方法，用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。
最佳的方法是用40℃生理盐水鼻腔冲洗，可明显改善过敏性鼻炎患者喷嚏和鼻塞症状。市场上有许多专用的洗鼻器，另外，冲洗完鼻子后，不要用力擤鼻，不然可能引起中耳炎。
2，请您保证室内湿度，每天晚上尽量拖地后睡觉，此外每天保证多饮水，您会发现每次如果咽喉有痰，喝水以后可以明显改善。
每天尽量用淡盐水分次漱口，保证6次以上，淡盐水深部含漱。
3，药物调理方面可以调整为
惠菲宁口服液10毫升一天三次口服5天
如果购买不到惠菲宁，适当选择新康泰克或感康口服5天
顺尔宁10mg每晚一次，口服一周到十天。
目前您的鼻腔细菌感染证据已经不充分，而且之前已经口服左氧氟沙星，所以不再推荐抗生素治疗。
4，放宽心情，咽喉卡痰鼻塞，夜间胸闷，呼吸不通畅，主要都是来自于您的鼻腔。所以规范治疗您的鼻炎才是最主要的。冠状病毒肺炎，没有一毛钱关系，现在跟着我做一下深呼吸，然后出去买药。
5，如果有出现卡黄痰或者黄龙鼻涕，那么才需要重新加上抗生素，推荐您口服阿莫西林克拉维酸钾，2~4片一天三次口服治疗需要10天到两周。。
00:50
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2020年02月06日
好的，感谢您，最后还想咨询一下就是我9号要回北京复工了，之前想说这几天可以痊愈之后就可以回去。不过就目前状态，想问问您的建议，是否需要再请假一周，还是没有太大关系。喉咙下方中间锁骨下方位置偶有胸闷也是属于鼻炎引起的连带正常症状是吧。
2020年02月06日
您好，从目前状态看，问题不大，主要还是和鼻炎有关，别担心。
但因为目前，夜间休息不好，所以就会导致鼻炎，不容易控制。如果回去工作节奏会比较强，或者压力比较大，也不利于您这一次呼吸道感染的控制。我再多休息一周肯定更好。
实际上问题是这样，即使现在您回北京，您的单位应该也会要求您自我隔离两周再上班？北京的朋友他们都是在家自我隔离汇报体温两周后再去上班。清楚您的单位是怎么要求的。
假如您到北京以后还可以再休息两周，那就问题不大。假如到北京马上就投入工作，那么建议您再休息一个礼拜左右。
当然然假如请假会扣挺多钱，那其实问题也不大明白，治疗的重点放在鼻炎这一方面，实际上应该情况不大。
但因为目前，夜间休息不好，所以就会导致鼻炎，不容易控制。如果回去工作节奏会比较强，或者压力比较大，也不利于您这一次呼吸道感染的控制。我再多休息一周肯定更好。
实际上问题是这样，即使现在您回北京，您的单位应该也会要求您自我隔离两周再上班？北京的朋友他们都是在家自我隔离汇报体温两周后再去上班。清楚您的单位是怎么要求的。
假如您到北京以后还可以再休息两周，那就问题不大。假如到北京马上就投入工作，那么建议您再休息一个礼拜左右。
当然然假如请假会扣挺多钱，那其实问题也不大明白，治疗的重点放在鼻炎这一方面，实际上应该情况不大。
目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
2020年02月06日
TA的问答
症状及患病时长：寒战，体温38.0，咳嗽黄脓痰，晕眩，喉咙、腋下、后腰等处酸痛。
就医及用药情况：有咳嗽变异性哮喘病史。一个月前开始服用甲氧那明一周，吸入布地奈德福莫特罗、丙酸氟替卡松两周
需要解答的问题：
希望确定病因症状及患病时长：
喉咙痒，痰多，偶尔咳嗽，头晕，乏力，大约3天左右。体温正常。
就医及用药情况：
昨晚喝了一瓶盖强力枇杷露，无好转。
需要解答的问题：
希望开中成药，不要抗生素。症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。
