您好!根据您的病史描述考虑诊断急性扁桃体炎,急性喉炎。
首先,我们来看看急性扁桃体炎:
急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状。同时牵涉咽痛吞咽痛。扁桃体表面有7-8个限窝,容易存留分泌物,引起细菌感染,形成脓栓。
急性扁桃体炎反复发作,就会引起慢性扁桃体炎,抵抗力下降时就会急性发作。反复发作容易引起肾炎和心肌炎。
治疗意见1.一般疗法
应充分休息,避免劳累,不要熬夜。清淡饮食、多饮水、加强营养。禁食辛辣、烧烤、油腻食物,禁烟酒。
2.抗生素治疗
主要是控制感染,扁桃体炎鼻窦炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须用抗生素,鼻窦炎往往厌氧菌感染,所以,联合抗厌氧菌的药物。第二代三代头孢抗生素,如头孢丙烯片,2片日两次口服1周。抗厌氧菌感染,可用甲硝唑或奥硝唑口服,1周。如果病情严重,也可静脉用药。
3.注意漱口保持口腔卫生。可用复方氯已定漱口液漱口。含片含服可用西地碘含片。
4.生活上注意休息,避免劳累过度避免熬夜,注意禁烟酒,禁辛辣饮食。
其次,喉炎。
喉炎是由多种原因引起的喉部急性或慢性炎症,是一种呼吸系统疾病。急性喉炎是指发生在喉黏膜的急性卡他性炎症,是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,好发于冬春季,常可引起咽喉部疼痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。慢性喉炎是指发生于喉部的慢性非特异性炎症,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎三种类型,主要引起声音嘶哑、喉部干燥不适、喉部分泌物增多等。
病因
喉炎按其发病速度可分为急性喉炎和慢性喉炎两种类。1.急性喉炎(1)感染急性喉炎常在感冒后发生,一般先有病毒入侵,之后发生细菌感染。常见致病病毒主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等;常见致病细菌主要有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。(2)过度用声大声喊叫、长时间剧烈咳嗽、说话过多等也可以引起急性喉炎。教师、演员、售货员等需要经常用声的职业很容易患此病。(3)过敏反应特异性体质患者可因食用某些食物、药物,或者吸入某些气体而引发喉腔黏膜水肿,造成急性喉炎。(4)其他喉部异物、颈部及咽喉部外伤、器械检查等可因损伤喉黏膜而导致急性喉炎;烟酒刺激,吸入氯气、氨气等有害气体,吸入粉尘,过度吸烟和饮酒,以及受凉、疲劳等机体抵抗力下降等情况也可诱发急性喉炎。
临床表现
1.急性喉炎(1)声音嘶哑声音嘶哑是急性喉炎最主要的症状,病情较轻时,声音音质丧失圆润和清亮感,音调下降、变粗,病情较重时声音嘶哑,甚至只能耳语或失声。(2)喉部疼痛喉部疼痛是另一个常见症状,急性喉炎患者常感到喉部干燥不适、有异物感、烧灼感,喉部和气管前部有轻微的疼痛感,发声时疼痛加重。(3)咳嗽、咳痰急性喉炎的咳嗽、咳痰症状一般不严重,早期干咳无痰,晚期分泌物黏稠不易咳出,常附于声带表面而加重声音嘶哑。(4)全身症状成年人全身症状通常较轻,严重时可出现发热、畏寒、疲倦、乏力、食欲减退。
治疗意见:
急性喉炎(1)休息声带尽量不发声或少发声,让声带得到休息。应注意耳语不能达到使声带休息的目的,因此不要以耳语代替平常的发声。(2)超声雾化吸入,如布地奈德,使雾状药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿,稀化喉部分泌物,减轻喉部疼痛感。(3)声带明显充血肿胀时可口服或静脉注射糖皮质激素,如强的松片4片日两次口服3-5天;。