你好。
后续提供的病理要比之前的清晰很多。
目前是壶腹腺癌术后 pT2N1Mx,鉴于已行手术治疗,应该是术前已经完善相关检查排除远处转移的,那么目前的分期是 pT2N1M0 IIB期。
术后的病理是中分化腺癌,目前统计数据来看,95%左右壶腹部恶性肿瘤是腺癌,临床常用于监测的肿瘤指标是CEA,CA199,CA125,目前来看,CEA,CA199检测结果是在正常的范围内。
手术是能够治愈壶腹癌的唯一的方法。一般来说,II期壶腹癌患者术后5年的生存率在50%,相对于其他的肿瘤,这个生存率已经不低了,因为在临床上认为,规范治疗后5年无复发,通常认为是已经治愈。
目前需要探讨的是术后的辅助化疗,目前对于壶腹癌最著名的研究是ABC-3研究,是英国肿瘤研究所完成的。结果显示对于III期的患者,显示GP方案相对效果最好,因此GP方案成为胆管细胞癌的首选治疗方案。但是这研究主要涉及的还是胆管癌,因此未见壶腹癌的亚组分析。在这研究后续,还有一些小样本的研究报告,我就不一一说明。如果是单纯从化疗的角度来说,可以考虑GP或者FORFIRI方案。另外,还可以考虑氟尿嘧啶联合铂类化疗。
但是,需要特别主要的是,近年来,靶向治疗在肿瘤治疗的地位越来越高,对于腺癌,我们建议可以考虑做基因检测,看看是否存在基因突变的可能,如果是突变基因,那么可以考虑采用相对应的靶向药物,其中最为常见的西妥昔单抗等也是目前临床已经应用于治疗该肿瘤的。
以上就是把壶腹癌术后辅助治疗的药物和你详细的说明,你们可以先了解一下,再同主管医生继续沟通,制定一个合适的治疗方案。
祝早日康复。