问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您的情况在呼吸科很常见，初步看问题不大，您先不要着急；还请您补充以下信息协助分析病情：

◯近期有无接触感冒、流感、发热的患者，本次有无过度劳累、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（您是否喜辛辣饮食？）

◯近期有无发热，如果有发热，最高体温多少的？现在还发热吗？

◯有无咳嗽、咳痰，咳痰多不多，每天多少口或是毫升？如果有，痰液是否为黄色粘痰？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？

◯有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？有无咽喉部疼痛、咽喉部异物感，有无声音嘶哑？

◯建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯有无自觉有无明显的气短、胸闷、呼吸困难？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

◯您目前除了牙龈肿痛外，最主要的不舒服是什么？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。（其中咽喉部照片比较重要）

您好，考虑到您可能太忙没来的及回复；又怕您着急，因此把初步分析结果发给您，希望能帮到您 ：

诊断：急性上呼吸道感染：急性咽喉炎（普通病毒引起可能性大，俗称感冒）

一、结合您的情况具体分析及建议：
1、首先您近期出现流涕、打喷嚏、全身酸痛、头部不适，无明显发热、呼吸困难等表现，因此符合判断为急性上呼吸道感染；

2、导致急性上呼吸道感染的常病菌主要为病毒、细菌等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%，俗称感冒)，表现为发热、咳嗽、流涕等，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。B 如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，查血检查提示白细胞及中性粒细胞明显升高，则需警惕合并细菌感染，可使用抗生素抗感染治疗（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染）。

3、结合您近期的情况来看，您现在见没有脓涕、脓痰等合并细菌感染的表现，因此目前考虑是普通病毒引起的急性上呼吸道感染，也就是我们通常说的感冒，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，目前暂不需要口服抗生素治疗。

4、生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食（避免辛辣饮食、避免饮酒、吸入二手烟、油烟等刺激性气体），常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然休息听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。

二、您提到的问题：
5、个人担心确诊病例可能在楼下药店和果蔬店购买过商品，我的家属也在楼下购买过商品，可能共同都接触过收营员。问医生我这是什么情况，哺乳期能吃什么药？
答：目前判断为普通的感冒（不是新型冠状病毒感染），主要靠好好休息，自身的免疫力康复，暂不需要口服药物治疗。
近期出现的新型冠状病毒肺炎，该病主要累及肺部，主要表现为发热、干咳、呼吸困难/气短，少部分腹泻、结膜炎。在该病的诊断中需要有流行病学因素（包括2周内去过疫区、接触过该病的患者）；临床诊断该病需要符合：（1）有流行病学高危因素+ （2）发热、干咳、呼吸困难表现+（3）肺部CT提示新发肺炎症的表现；确诊需要检测新型冠状病毒核酸检测；结合您的情况来看，您没有明确的流行病学因素（也就是说没有接触到该病感染的患者），并且您现在没有发热、干咳、呼吸困难等该病毒导致的肺炎的表现，因此您现在没有新型肺炎的高危因素及典型临床表现及症状，所以您完全没有必要太担心。 

6、这半月特别容易生病，日常需要怎么提高抵抗力？
答：呼吸道感染多因为免疫力下降（无过度劳累、受凉、辛辣饮食、有害气体等均可导致免疫力低下）导致，这些导致呼吸道感染的细菌平时大多寄生在我们人体的口腔、咽喉部、鼻部，一般都是在免疫力低下时导致感染。
而您近期很有可能是在照顾宝宝期间劳累，休息不佳，所以导致反复感冒；您在后续注意休息、避免过度劳累、适当营养（多吃一些高蛋白的食物，比如瘦肉、牛奶鸡蛋等），适当锻炼身体，就可以提到免疫抵抗力，从而避免反复感冒。

以上是对您的问题的初步解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；您可以补充信息，假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您和宝宝健康快乐，一切顺利！

好的，您的补充的信息我已经看到了，咽部有充血水肿，未见扁桃体肿大及化脓，与辛辣饮食有一定的关系；目前来讲没有细菌感染和表现，主要依靠好好休息，自身的免疫力慢慢康复，所以您没有必要太担心（后续若出现黄痰、脓涕等表现则可经验性加用头孢、阿莫西林等抗细菌药物，同时在服药期间需停止哺乳）。

您现在的牙龈肿痛属于局部炎症导致的，而额头发紧、肩膀及手臂发酸是属于感冒导致的全身炎症反应，也是属于感冒的正常表现，待后续感冒好了，这些症状都会缓解的，所以您也没有必要太紧张，一定要注意好好休息（一般情况下是可以口服泰诺林一粒改善这些症状，但您现在哺乳，所以尽量减少口服药物以避免对宝宝的影响）。

假如您还有需要了解的，您可以追问，希望可以帮到您。祝好！