2020年02月05日
第1次提问
你好医生,请问我三岁的宝宝吃了过量的铁剂,平时一天是十毫升分两次吃,今天中午12点趁我不注意一次吃了6支60毫升差不多,后面就说的肚子疼该怎么办,下午又睡着了,然后她咳嗽快20天了,.由一开始的干咳变成咳嗽有痰,咳起来有空响声,阿莫西林,健儿清解液,氨溴索都有喂了,将近一个星期了,还是咳嗽,现在再喂蒲地蓝和氨溴索,请问这种情况我还要继续这么喂吗,现在不敢出门给她做检查 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月05日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是三岁三个月的儿童。孩子在补充铁剂。今天一下子吃了60毫升的铁剂。后面有点肚子痛,现在睡着了。咳嗽已经20多天有痰难以咳出,用过阿莫西林氨溴索,一个礼拜,但是效果不是特别理想。
针对上述情况我需要妈妈补充:
1.请上传铁剂照片让我看一下,一支铁剂剂量多少?
2.孩子咳嗽20多天了,咳嗽非常剧烈吗?一天咳嗽有几次?
3.孩子的咳嗽大多发生在什么时候?早上起床夜间睡眠运动后?
4.除了咳嗽有没有伴随其他症状,比如说在这个过程当中有没有过发热?有没有流涕鼻塞?有没有挖鼻子揉鼻子黑眼圈?打呼噜厉害吗?
5.孩子是过敏体质吗?小时候有没有湿疹或者荨麻疹?
6.父母亲是否有过敏性鼻炎或者哮喘
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2020年02月05日
第2次提问
我宝宝有缺铁的情况,这个是医院开的,说是要补三个月,这个一支是10毫升的,医院的用量是一天10毫升,分两次喂,宝宝一天咳嗽大概七八次,多在晚上或者下午睡觉的时候,白天偶尔也咳嗽几句,没有其他症状。这两天喂了蒲地蓝之后,咳嗽少一点了,但是咳嗽还是有空响声,刚才睡觉起来还是说肚子痛,肚脐眼附近是有点硬硬的

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2020年02月05日
张晓静医生
妈妈补充的信息我已经收到了,感谢您的信任等待。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先说天气的问题,呃,我看了一下你这款多维铁它一只含有的元素铁差不多在7毫克,相当于你的孩子吃了6只,也就40盒二毫克的元素铁,你不用担心的,没有太大问题,因为我们平常用的一支蛋白琥珀酸铁,它的一支量就有40毫克的元素贴,所以即使你吃了6支多维铁,其实元素铁含量并不多,也就40毫克左右,所以你不用担心,没有太大问题。它同时含有的维生素的量更少,也不会对孩子造成影响的,但确实一下子吃铁剂比较多的话,有部分孩子会出现有消化道症状,可能出现有恶心,腹痛,便秘等等情况,可以继续观察,多喝水就好。孩子诉有腹痛的时候,你可以帮孩子多揉揉肚子吧。
2我不知道你的孩子为什么要补铁,贫血很严重吗?血红蛋白有多少?在这个年龄段孩子正常的血红蛋白是110克以上,如果在100克以上就可以不用补铁,但如果你想补一下也可以,但如果你已经在110以上了就不需要。你的孩子现在已经三岁多了,一般饮食都比较均衡了,所以存在有营养性的缺铁可能性不大。所以你可以不用补铁的,保证均衡饮食,都能保证每日所需铁的摄入。
3.再说孩子咳嗽的问题,孩子到现在咳嗽已经有三个礼拜了。绝大多数发生在晚上睡觉以及下午睡觉的时候次数很少,一天也就七八次,对于这种情况其实并不需要进行干预观察为主,因为咳嗽对孩子本身并不是都是有害的,它有利于我们排出呼吸道内的分泌物以及病原,其实是利于孩子的,除非这种咳嗽太过频繁,造成孩子不适,那我们需要给予干预,或者是因为有严重的感染情况导致孩子出现剧烈咳嗽,那我们要治疗原发病,所以要进行干预。
4.妈妈补充信息不是特别的完整,如果孩子这一次起病初始是有发热的,那这种首先考虑还是感染后的咳嗽感染后的咳嗽,有时候确实可能持续2~4周的,只要咳嗽不多,你可以再继续观察,不用特殊用药,手上的药物都可以停用,再观察孩子后面的情况。
5.还有一些你就需要警惕是不是有过敏性的咳嗽,特别是过敏性鼻炎,它就可以出现反反复复的咳嗽。这种咳嗽多发生在晨起或者刚入睡体位变化的时候,或发生剧烈运动之后。多伴随有痰,白痰或黄痰。同时可伴有流涕,打喷嚏,鼻痒揉鼻子,有部分孩子可以伴随有眼痒,眼睛发红情况。
处理上面可以先用生理盐水冲洗鼻腔,可给予抗过敏药物,盐酸西替利嗪,或氯雷他定等药物,一般西替利嗪2.5毫克,一天一次,或者开瑞坦(氯雷他定)一次5毫克,一天一次,
如果后面效果还是不理想,可以配合鼻部用激素和顺尔宁。但建议就诊耳鼻喉科帮助进一步明确。
6.至于中成药蒲地兰,在这种情况下没有什么作用。而且口感不好,还可能带来副作用,比如消化道反应或肝肾功能损害,不推荐。孩子有点腹痛,也需要考虑这些药物带来的副作用,可以停用。
7.保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于咳嗽缓解。避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
8.总之孩子目前没有太大问题,你不用担心,药物都可以停用,正常饮食多补充液体就好。继续关注孩子腹痛以及咳嗽变化。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药