2020年02月07日
第1次提问
小孩一岁8个月 昨天晚上开始突然发烧 最高有38°5 但是精神状态很好。也没有流鼻涕和咳嗽症状,但是就是一直没退烧 用了美林,吃了奥司他韦和头孢克肟。现在这疫情环境下有点担心。请胡医生帮帮忙诊断一下
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,宝宝昨晚出现发烧,没有其他症状。
因为现在特殊时期,不知道宝宝和家人有没有与冠状病毒患者密切接触呢?
如果没有,考虑普通感冒,或者流感可能大,可以先在家对症治疗,观察即可。您吃的药物是对症的,可以继续服用。

宝宝发烧,需要及时退烧。
1.如果体温低于38.5℃,宝宝手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
我要向您强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
2.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
3.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流质饮食,增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
4.如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5℃;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长)。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院复诊。

总的来说,目前宝宝发热,可以先在家里对症退热,观察孩子体温、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院复诊。
一岁的宝宝,如果没有幼儿急疹史,很有可能是幼儿急疹,也就是说宝宝可能会反复烧三天左右,体温正常了身上就会出大量红色皮疹。

希望我的答复对你有所帮助,有任何问题请随时联系我,也祝愿孩子早日康复,健康快乐成长。
2020年02月07日
第2次提问
没有冠状病毒接触史 刚刚1个小时前测量体温37°4 就是精神不错 但是喂他吃稀饭他不怎么爱吃 其他东西也不怎么爱吃
2020年02月07日
胡耀宗医生
您好,宝宝没有接触史,那可能很小,因为现在的冠状病毒肺炎诊断,最主要的标准是有接触史。
目前宝宝低烧,可以物理降温。精神可以,食欲不好,建议少量多餐,以容易消化的流质饮食为主就可以了。
2020年02月07日
第3次提问
好的。谢谢医生 主要他总是一天当中反反复复 吃了美林退到37° 2左右 过一会又升到38°5
胡耀宗医生
您好,宝宝发烧的特点就是这样,会反反复复的,所以需要监测体温,及时退烧,只要宝宝精神食欲尚可,就可以在家服药继续观察的。
如果您有问题或者我描述不清楚、不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?