您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述。胸闷半月,有咽喉异物感,加重伴咳嗽一天。有烧心等症状。
胸闷,是患者主观上感觉气不够用,可有多种原因引起,常见的有:
呼吸系统疾病,比如咽喉部炎症、支气管炎症、慢阻肺、哮喘等等
心血管疾病,比如心肌缺血,心包炎等等
其他因素,比如精神心理因素,焦虑,胃食管反流等等。
结合您目前的情况。胸部ct显示肺纹理增粗,一般提示支气管有炎症,但支气管炎症一般是深咳。咳嗽与咽喉发痒有关,考虑是咽喉部炎症引起的咳嗽症状。咽喉部炎症可以出现胸闷的症状,因为咽喉部属于气道的一部分,另外再加上您近期有烧心闷胀的感觉,胃食管反流也可以引起来胸闷,再加上您比较紧张,可能是这三方面因素综合导致的结果。如果平时对虾不过敏,且昨夜进食的虾不辛辣刺激。应该没有太大影响。
目前初步诊断:胸闷 咽喉炎 ?胃食管反流?
新型冠状病毒肺炎,属于乙类传染病,传染病首先要有传染源,其次是传播途径,再次要有易感人群,虽然说目前人群普遍易感,但是需要接触了传染源才有可能被传染。如果没有相关接触史,暂时不考虑这种可能性,而且即使接接触了传染源,还得需要传播途径,新型冠状病毒主要通过飞沫传播。飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的。部分可经直接接触传播,要勤洗手,降低传播的可能性。且它的典型症状是不明原因的发热干咳乏力等症状,但这些症状并不是它所特有的,很多呼吸道的感染都有可能出现这些症状,所以从症状上是没有办法完全区别的,但是如果有过相关接触史在两周内再发生了这些症状,那么才有可能是(不是100%)。而且胸部ct上会看到肺部多发炎症影(肺纹理增粗和肺部多发炎症影不是一个概念,肺纹理增粗提示的是支气管的炎症,不是肺的炎症)。
所以您不要过于担心,放松心情。
目前治疗:
第一,可以应用苏黄止咳胶囊,利咽止咳治疗。每次三粒,每日三次。
第二,若仍有消化不良、闷胀感,可口服吗丁啉,改善胃肠动力。降低胃食管反流的可能性。每次一粒,每日三次,饭前服用。
第三,烧心一般提示胃酸偏多,可应用奥美拉唑抑酸治疗,每次一粒,每日两次,饭前服用。
第四,看一下扁桃体的情况,如果扁桃体有发炎或有黄痰等,可以继续口服罗红霉素,如果没有停用即可。
第五,其余药物暂可停用。
近期一定要保证足够睡眠,可以适当的找点事情转移一下注意力让自己稍微充实一点。不要过于紧张,尽量放松心情。避免辛辣刺激食物,避免劳累熬夜
受凉等可降低免疫力的因素,以免病情反复,多饮水,清淡易消化饮食为主,但需加强营养,保持好口腔内卫生,室内空气不宜过于干燥等等。
希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复。