2020年02月07日
第1次提问
年前29开始咳嗽感到胸闷,无发烧,初一去医院查血无事,初十去医院做了ct,肺纹理增强,验血无事,昨天胸闷加重,咳嗽!罗红霉素胶囊+通宣理肺颗粒+氨溴索
陈丽医生
您好,感谢您的信任,需要阅读您的资料并编辑回复,加上手机打字较慢,可能需要半小时左右的时间,此条无需回复,以免浪费提问机会,谢谢您的理解!
2020年02月07日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述。胸闷半月,咳嗽一天。
第一,是如何引起的,有没有较为明确的诱因,比如受凉等等?与您密切接触的人中有没有类似的情况?睡眠如何?是否紧张?
第二,胸闷是持续性还是阵发性?多在什么情况下出现?与活动等有没有关系?当转移注意力的时候还有感觉吗?夜间有没有憋醒的时候?有没有呼吸急促?
第三,咳嗽是昨天才出现的吗?是否频繁?以什么时间为主?是深咳还是像清嗓子一样的咳嗽?每次咳嗽一两声,还是一阵阵较为剧烈的咳嗽?
第四,还有没有其他症状?比如反酸烧心闷胀感等等。
第五,麻烦把所有检查结果发一下。
第六,何时开始用的药物?感觉有效吗?
第七,麻烦您张开嘴巴发啊。把舌头尽量往下压往外伸,充分暴露嗓子眼,我看一下扁桃体是否肿大。
请您尽量回复一下上面的问题感谢您的配合!
2020年02月07日
第2次提问
年前打知道了病毒肺炎就感觉胸闷,但只是阶段性,初一还感觉有点闷,查了血,是一直有咳嗽,感觉嗓子痒就开始咳,胸闷应该是属于持续性,昨晚吃虾会不会影响,每次咳嗽一两次。
陈丽医生
您好,非常感谢您的回复,需要阅读并分析您的资料并编辑回复,此次回复的内容较多,至少需要半小时,此条勿回,感谢您的理解!
2020年02月07日
第3次提问
初一开始一直断断续续用药,开始是有效的症状减轻,从昨天晚间开始症状加重,明显感觉胸闷,昨晚睡得晚,暂时没有憋醒症状,前晚开始有烧心症状,和吃饭消化不良一样,有闷胀感,深呼吸感觉肺张不起来一样
2020年02月07日
陈丽医生
您好,非常感谢您的信任,已经详细阅读您的资料,根据您的描述。胸闷半月,有咽喉异物感,加重伴咳嗽一天。有烧心等症状。
胸闷,是患者主观上感觉气不够用,可有多种原因引起,常见的有:
呼吸系统疾病,比如咽喉部炎症、支气管炎症、慢阻肺、哮喘等等
心血管疾病,比如心肌缺血,心包炎等等
其他因素,比如精神心理因素,焦虑,胃食管反流等等。
结合您目前的情况。胸部ct显示肺纹理增粗,一般提示支气管有炎症,但支气管炎症一般是深咳。咳嗽与咽喉发痒有关,考虑是咽喉部炎症引起的咳嗽症状。咽喉部炎症可以出现胸闷的症状,因为咽喉部属于气道的一部分,另外再加上您近期有烧心闷胀的感觉,胃食管反流也可以引起来胸闷,再加上您比较紧张,可能是这三方面因素综合导致的结果。如果平时对虾不过敏,且昨夜进食的虾不辛辣刺激。应该没有太大影响。
目前初步诊断:胸闷 咽喉炎 ?胃食管反流?
新型冠状病毒肺炎,属于乙类传染病,传染病首先要有传染源,其次是传播途径,再次要有易感人群,虽然说目前人群普遍易感,但是需要接触了传染源才有可能被传染。如果没有相关接触史,暂时不考虑这种可能性,而且即使接接触了传染源,还得需要传播途径,新型冠状病毒主要通过飞沫传播。飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的。部分可经直接接触传播,要勤洗手,降低传播的可能性。且它的典型症状是不明原因的发热干咳乏力等症状,但这些症状并不是它所特有的,很多呼吸道的感染都有可能出现这些症状,所以从症状上是没有办法完全区别的,但是如果有过相关接触史在两周内再发生了这些症状,那么才有可能是(不是100%)。而且胸部ct上会看到肺部多发炎症影(肺纹理增粗和肺部多发炎症影不是一个概念,肺纹理增粗提示的是支气管的炎症,不是肺的炎症)。
所以您不要过于担心,放松心情。
目前治疗:
第一,可以应用苏黄止咳胶囊,利咽止咳治疗。每次三粒,每日三次。
第二,若仍有消化不良、闷胀感,可口服吗丁啉,改善胃肠动力。降低胃食管反流的可能性。每次一粒,每日三次,饭前服用。
第三,烧心一般提示胃酸偏多,可应用奥美拉唑抑酸治疗,每次一粒,每日两次,饭前服用。
第四,看一下扁桃体的情况,如果扁桃体有发炎或有黄痰等,可以继续口服罗红霉素,如果没有停用即可。
第五,其余药物暂可停用。
近期一定要保证足够睡眠,可以适当的找点事情转移一下注意力让自己稍微充实一点。不要过于紧张,尽量放松心情。避免辛辣刺激食物,避免劳累熬夜受凉等可降低免疫力的因素,以免病情反复,多饮水,清淡易消化饮食为主,但需加强营养,保持好口腔内卫生,室内空气不宜过于干燥等等。
希望能对您有所帮助,再次感谢您的信任,祝早日康复。

TA的问答

上周二11.23号开始感冒,流清鼻涕,咳嗽咽喉疼痛,买了感冒药,蒲地蓝消炎片吃了几天,周日11.28感觉没啥症状了,就是有点鼻塞,停药一天。 这周的周一开始鼻塞又很严重,还有绿色浓稠鼻涕,咽痛。吃了感冒药和蒲地蓝消炎片没啥作用了。陈医生您好,12号的时候向您提问过,您应该可以看到记录。 截止今天,现在白天不会主动咳嗽了,就是深呼吸和说话多的时候感觉气道还是有些敏感,气短。到了晚上尤其是躺下的时候会咳的比较厉害,睡前会咳,睡中会咳醒一次,早上就没感觉了。 另外现在咳出来的是透明的痰,很少。鼻子里现在有很多痰,绿色的,有时候会不自觉的往下咽。 总体来说就是说话多了有点不舒服,气道有些敏感,晚上咳嗽,鼻腔有绿痰。 不知道这是咋回事,平时需要注意什么。 感谢陈医生。感冒,出汗,流清鼻涕,有痰咳嗽。头微胀。前几天浑身酸痛,今天明显减轻。不发烧。之前有咳嗽变异性哮喘,在吸吸入剂。上个月基本上好了就没有用药。这两天突然嗓子干,睡觉的时候会干得特别厉害,直接咳醒,随时需要喝水润一下。并且喉咙很痒,连着耳朵也很痒。 同时还有打喷嚏流鼻涕的症状,喉咙有痰,偶尔能咳出来,黄色的痰。您好医生,昨天莫名胸痛检查结果也未显示出明显的原因,但是CT附见显示左肺下叶小结节请帮我观察一下问题严重不