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您好，首先表示抱歉，让您久等了。描述敬悉，照片收到，为确保回复质量，我先尽量组织本次答复的内容，争取尽快回复您，需要您耐心等待一会，不要连续追问保留提问机会，本条也不要回复保留你的提问机会，也感谢您对我的信任！

您好，因为无法为您体检，根据您的描述和图片来看。如果肛门没有裂口和排便时撕裂样疼痛的话。考虑为痔疮的可能性最大。
痔是最常见的肛周良性疾病。任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。不会恶化变成癌症，也不会变成其他疾病。
一、病因：病因病因尚未完全明确，可能与多种因素有关，目前主要有以下学说。
1、 肛垫下移学说。2、静脉曲张学说认为痔的形成与静脉扩张癖血相关。3、长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血;肛周感染可引起静脉周围炎，使静脉失去弹性而扩张;营养不良可使局部组织萎缩无力。以上因素都可诱发痔的发生。女性同志大多数会在孕期因为腹内压增高引起痔疮症状加重或者诱发痔疮。
二、症状：
痔分为内痔、外痔、混合痔，大部分为混合痔，内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。主要表现便后出血，为鲜血，或者用纸擦的时候纸上带血，一般不与大便相混合。外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。突出于肛周，表现为痔团红肿疼痛，内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。内痔、外痔、混合痔是痔疮发展不同阶段的表现，治疗也无太大差别。
三、诊断：诊断主要靠肛门直肠检查。首先做肛门视诊，内痔除工度外，其他三度都可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，可清晰见到痔块大小、数目及部位。辅助检查最方便的是肛门镜检查。
四、治疗：
痔疮的治疗在于治疗症状，治疗应遵循三个原则:①无症状的痔无需治疗;②有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治;③以保守治疗为主。
一般轻度都通过保守治疗可以改善。痔疮等肛门部疾病与不良生活习惯有关，所以保持良好的生活习惯是防治肛门部疾病的关键！以下是注意事项：1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维素的食物（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），清淡饮食，不要吃辣椒酒辛辣刺激食物。2、防治便秘和腹泻，保持大便软化通畅，必要时口服乳果糖软化大便，改变不良排便习惯，避免长时间蹲便和用力排便，有症状者可以便后或睡前用1：5000左右浓度的高锰酸钾温水坐浴10—15分钟，促进局部血液循环，并有消肿的作用。3、平时避免久坐，坐位一个小时可以起身适当活动，多变换体位，每天多做提肛运动。
您的情况考虑是内痔引起的出血和瘙痒，但是您在距肛门4-5cm左右可以摸到几颗东西，也不能排除直肠息肉引起。您摸到的东西活动度怎么样呢？大概有多大，质地是赢的还是软的呢。特殊时期您现在也不能到医院检查，您可以先痔疮栓纳肛，按照上述我说的办法同时改善不良的生活习惯，入熬夜、饮酒、辛辣刺激饮食等，等疫情稳定之后到当地医院行肛门镜检查明确诊断。

您现在只能是考虑内痔，确诊的话还是要靠肛门镜检查的。内痔的典型表现就是出血，您是有症状了。大部分的肛周疾病都可以通过高锰酸钾坐浴坐浴来改善，前面和您说了可以用痔疮栓纳肛，痔疮膏也是可以的。前几天平台缺货，稍后为您看一下，有的话为您开具处方，您可以直接购买。
根据描述很难判断您摸到的什么，有可能是肛瘘的内口，大便时部分人会出现疼痛，质地比较硬，到一般只有一个，复杂肛瘘才会出现多个内口，肛门周围可以看到外口。