您好,再次感谢信任。
有点忙碌,让您久等,很抱歉。
我阅读了您提供的情况分析总结如下:
一、病情
最近3天出现胸闷气短,心悸的厉害,没有咳嗽咳痰。胸闷就是有东西压着的感觉。心率是78。平静状态下也有呼吸感觉有些压抑。深呼吸后有减轻。偶尔流鼻涕尤其晚上,总是快睡着时突然心悸就醒了。隔几分钟就这样。这几天量腋下体温在36.6-37.2之间。没有咳嗽等症状,头有一点点晕,主要是胸闷气短。感觉现在越紧张越胸闷。
二、分析
【引起胸闷的原因】:
1.肺部疾病:比方说气管支气管的痉挛狭窄、支气管肿瘤、或者甲状腺肿大压迫气管导致等。
分析:这方面的胸闷在活动后会有加重,因为活动的时候需氧量增多,而因为支气管的狭窄,导致吸进去的氧不够用,所以会出现呼吸急促,呼吸深大等代偿。
2.心脏的问题:某些心脏病(心肌供血不足)也可能引起来胸闷。
分析:同样的道理,这个在活动后会有加重。因为活动时心脏跳动增快,需要的氧气增多,而心脏机能又不够的话,会出现胸闷加重。
3.功能性胸闷(无器质性病变的胸闷):精神因素:出现突然的情绪波动或者压力过大可能会出现胸闷。环境过于密闭,也有可能会出现胸闷。
分析:我考虑病人这个因素偏大一些。
4.还有一些不常见的原因。膈肌的问题也可以引起胸闷,吸烟也可以引起胸闷。这类因素比较少见。
【引起心悸的原因】
1.甲状腺机能亢进,一般会伴有心率快。但是这个情况一般不会突然出现。
2.阵发性心动过速 有时会有阵发性心动过速的情况。但是这个发作起来是突然发作,而且心率会很快。所以也不考虑您是这个情况。
3.心肌炎:一般之前都有感冒病史。您没有感冒病史,也不考虑这项。
4.情绪及睡眠、紧张、心脏神经症等
实际上是一种人体因焦虑、紧张等异常情绪而导致的中枢神经功能异常,当人体患有心脏神经官能症时,也会出现心悸、胸闷和呼吸短促,同时也会影响人的情绪。
总结:您的情况没有之前的感冒受凉,等再加上之前的分析,我考虑您的胸闷和心悸可能和最近的熬夜有关。
三、建议
但是毕竟胸闷和心悸,让人非常不舒适的感觉,还是要排除一下相关的因素。
1.心脏的因素:需要查心电图(因为您的发作不知道在什么时候发作,最好是做一个24小时的动态心电图)。
肺部的因素:可以查一下胸片,看肺部的情况。
如果做了上述的检查没有问题,那么我们就考虑是功能性的原因
2.如果是功能性的,那么我们最近尽量不要熬夜,保证充足的睡眠,规律作息。充足放松。如果有吸烟喝酒,尽量戒烟限酒。
如果睡眠不好,可以服用:枣仁安神胶囊(非处方药),每次5粒,每日睡前半小时一次。这个药物尽管没有经过循证医学的论证,但是在临床使用中效果比较显著,也比较安全。
是助眠安神的作用。效果不错。
这几天注意大量喝水,您近日少吃辛辣刺激的食物,清淡饮食少油腻,注意保证充足的睡眠。千万不要熬夜,熬夜对身体影响比较大。
也就是说:我建议您查24小时动态心电图和胸片没有问题,就适当调节自己的生活方式。(但是现在非常时期,检查不便,可以先调节,如果几天后仍然不好再进行检查。)
四、您的情况不考虑是新冠状病毒肺炎
1.如果要感染新型冠状病毒,首先是要有感染源(这是感染环节不可缺少的)。
所以得有相关人员接触史。如果没有相关人员接触史,也就是感染传播链的第1链就不存在,就不可能被感染上。
2.假如真的接触了感染源,这个病主要是靠飞沫传播,如果我们佩戴了口罩,那么已经阻断了大部分的病菌。再加上我们勤洗手,沾染病菌的可能性极小。
3.新型冠状病毒感染一般主要表现为不明原因的发热干咳乏力等症状,并且可伴有进行性加重的呼吸急促(多在发病一周左右)。
五、给您几条防护建议。提醒您做好以下几点:
1.加强个人防护,避免接触呼吸道感染病人,一旦发现旁边有咳嗽、打喷嚏等感冒症状的人,一定要及时远离。
2.没有非常特殊的情况尽量不要去武汉,不要再接触武汉的相关人员。
3.避免前往人群密集的公共场所,如商场、地铁等,减少不必要的聚餐等集体活动。必须前往时,佩戴口罩,选择普通的医用外科口罩、N95口罩,注意正确的佩戴方法。戴完口罩后扔掉,洗手。不要重复使用口罩。
4.勤洗手,用
肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手,必要的时候可以携带酒精棉片给手部消毒。
5.咳嗽和打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,不要用手直接捂住口鼻。
6.天气良好时保持室内空气流通。
7.不要购买活禽和野生动物,避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。
8.食用禽肉蛋奶时充分煮熟,不要食用野生动物。
以前对这个病毒认识不多,现在已经对他有充分的认识,做到这些,其实被感染的机会是不大的。
希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝健康平安,一切顺利。
若有不明白的欢迎追加。
众志成城,我们很快就会战胜这场瘟疫。