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皓皓妈妈好，综合起来：如果没有新型冠状病毒，流行病学史的话，首先考虑普通病毒感染的一次急性胃肠炎。
仔细看了资料，就您孩子具体情况，我有以下分析和建议，供您参考：
1.从概率上讲，最大可能性还是一次急性胃肠炎。医学判断上的逻辑之一就是常见病优先考虑。所以优先考虑常见的急性胃肠炎。相对少见的严重情况包括外科性的疾病（如肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎和胰腺炎等等）。包括颅内感染（如脑膜炎、脑炎），包括心肌炎。这些严重情况的概率相对要少得多，我们保留一定警惕性就可以。
2.病因上，急性胃肠炎以病毒感染可能性大，常见的病毒有诺如病毒、轮状病毒和流感病毒等。整体状态还好的话，粪便检查也不是一定要做的，如果去做的话有条件可以检查一下大便里面的病毒。包括诺如病毒，轮状病毒和腺病毒。粪便中找流感病毒倒是没有常规的检测方法。
基于目前新型冠状病毒防控形势的严峻，这些检查不做也可以。
3.治疗上，基于急性胃肠炎以病毒感染可能性大的分析，目前不推荐使用抗生素。对呕吐症状的处理，等一会儿我会发您一篇我写的科普文章。那篇科普文章是针对轮状病毒引起的胃肠炎，但其他病毒引起的胃肠炎的处理与此相仿。供您参考，也许有助于这几天在家的护理。

《腹泻（拉肚子）呕吐怎么办》

原因：
1.大多数是病毒感染引起的急性胃肠炎。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、腺病毒等。
2.小部分是细菌感染
3.也有一些是使用抗生素的副作用。

腹泻呕吐啥时候值得找医生看（出现下列症状的患儿，应及时就医）：
1.食欲不振、无精打采
2.出现带血的粪便
3.伴有明显且难缓解的腹痛
4.持续呕吐
5.出现脱水
6.腹泻时间超过一周

如何初步识别腹泻孩子脱水？
1.哭泣时泪少或无泪
2.口渴
3.嘴唇干
4.小便减少（婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿，年长儿童持续6-8小时无尿）
5.精神变差

腹泻时怎么补充水和电解质？
1.确保孩子饮用了足够的水和其他液体；
2.对6个月以下婴儿，优先鼓励通过增加母乳或配方奶的摄入来补充水份；
3.如有脱水表现，可在医生指导下选择“口服补液盐”先口服补液；
4.大多数腹泻孩子能够通过口服完成补液治疗，而不需要静脉输液。

腹泻时可以吃些什么药物？
1.除了前面提到的口服补液盐外，几乎可以不用其他药物，下面分别简要说明一下。
2.益生菌对腹泻治疗作用的医学证据级别不高，不吃也可以。真的要吃的话，首先推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌。
3.蒙脱石散和乳糖酶的治疗价值也没有强有力的证据证实，不推荐吃。
4.抗病毒药和包括中草药中成药在内的其他止泻药都不需要吃。
5.抗生素在医生指导下只对很小一部分细菌性肠炎小朋友需要使用（甚至部分细菌性肠炎都不需要使用抗生素）。
6.锌剂也不需要常规给腹泻孩子吃。在经济条件不差、儿童营养状况良好的地区，并不需要给腹泻孩子常规补锌。

呕吐的护理：“5分钟喂养法”
1.对呕吐明显的孩子，强调少量频喂。
2.对1岁以下婴儿，可以每次喂5-10毫升（大约1-2汤匙）饮食（如奶、水、口服补液盐和食物等）。大一些的幼儿每次可以喂15-20毫升。过5分钟再喂1次。
3.按这个频率喂养1小时，如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐，此时才考虑缓慢增加每次喂的量（先加到之前的2倍量试试看），逐渐加到正常量。
4.一半以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。
5.刚刚呕吐完的孩子，有时会因为很渴而想大量喝水，而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏，按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。

需要换成腹泻奶粉吗？水果能不能吃？
1.正确答案是：不需要立即换成腹泻奶粉；水果能吃的。
2.事实上除了高脂或高糖饮食需要暂时回避外，您孩子可以继续正常饮食，也不需要立即切换为无乳糖奶粉（俗称“腹泻奶粉”）。例如6个月前的婴儿可以继续之前的母乳或配方奶喂养，已经添加辅食的孩子可以同前正常吃包括肉类、水果、酸奶、米和粥等多样化的饮食。
3.有些家长会错误地只让孩子喝粥别的什么也不给吃，这样并不利于腹泻孩子从饮食中获取更多的养份和电解质。只有均衡而丰富的饮食才更有利于孩子水电解质平衡、更顺利地战胜腹泻。

怎么预防腹泻？
1.养成宝宝良好的卫生习惯：如饭前便后洗手；
2.奶瓶食具洗净煮沸后再使用；
3.处理呕吐物后家长要勤洗手，避免新的传染源；
4.建议接种轮状病毒疫苗。国产的轮状病毒疫苗，2个月~3 岁内，每年口服 1 次 。

总结一下
1.轮状病毒胃肠炎是儿科常见疾病，大多数是自愈性的；
2.对于大多数腹泻孩子，口服补液即可，无需输液；
3.除口服补液盐，其他大多数药物均非必需；
4.除高脂高糖含量的饮食外，无需特别忌口，均衡而丰富的食物更有助于水电解质平衡。
5.科学护理呕吐孩子，可增加口服补液成功率，减少输液机会；
6.孩子精神状态不好、明显脱水，持续呕吐或腹痛、有血便，建议及时就医；
7.除少数没有及时发现重症表现而延误病情的病例，临床上更多的是不恰当的过度医疗；

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《儿童发热的处理原则》

小儿发热该怎么处理？小儿发烧要不要用退烧药？宝宝发热能否物理降温？部分家长、甚至部分医生对孩子发热的处理有很多误区。本文介绍了小儿发热处理的新进展，以及国内外指南对小儿发热的处理原则。

孩子发热往往持续3到5天，除了在专业儿科医生指导下，按需要选择是否用其他药物外（大多数情况无需其他用药），很重要的一点是合理地使用退热药物。

大多数发达国家对儿童推荐的退热药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。原则上首选口服而不是塞肛，只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑使用塞肛。如不得已选用了肛门栓剂，也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。对乙酰氨基酚需间隔4小时、布洛芬需间隔6小时及以上可以重复使用。和之前不同，目前的新理念是不常规推荐两种退热药交错使用，尽量单药使用。

有些家长担心发热会烧坏脑子引起脑炎；担心发热会烧坏肺引起肺炎。其实这样的理解是不确切的。一般情况下体温本身对人体是无害的（除外体温超过41℃等极端情况），真正造成肺炎、脑炎的凶手是病毒或细菌等病原体，而非发热本身。

发热的处理还有两个重大的新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子因为发热觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。生活中的一个特例，就是在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高超过39度：这时只要孩子安稳睡觉，是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠可能对孩子利益更大。第二个进展是否定了物理降温的作用，物理降温（温水擦浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，也会一定程度上影响孩子休息。所以再也不要刻意去给孩子物理降温了。第三，特别严重的疾病，比如：重症脑炎、休克、严重头部创伤、心搏骤停后等，请在专业医生指导下选择是否退热治疗。

此外，各种国内国际指南都明确不推荐使用安乃近（俗称“退烧针”）、阿司匹林和尼美舒利等其他退热药，更不主张用激素（地塞米松、甲泼松龙等）退热。一些中药制剂，虽然在药名上有时会有“退热”字样（如小儿柴桂退热颗粒等等），但不是真正科学意义上的退热药，更不是“低温时用的药”，都不推荐使用。如果因为细菌感染在医生指导下输液了，挂的盐水大多是抗生素，在细菌感染情况下起“杀菌”作用，没有直接退热效果，所以即使因为临床需要正在输液，也请视体温情况以及孩子的舒适情况正确使用退热药。

现有的多个证据认为，对热性惊厥小朋友是否积极地使用退热药，没有预防再次抽搐的作用。这就是说，非常积极地使用退热药（比如有些热性惊厥小朋友的家长一到38℃给孩子用退热药），照样会有再次抽搐的可能性；按正常原则使用退热药也未必会有更多的抽搐发作。因此，对热性惊厥小朋友使用退热药的时机也请和其他小朋友一样就行，不用刻意过于积极，以免过度用药。

对于穿衣多少、是否使用空调：请结合孩子自己的舒适度，酌情调节。如果孩子出现怕冷、寒颤等，需酌情增加衣物；如果孩子出现热、出汗等，需酌情减少衣物。均可使用空调来调节到孩子舒适的温度。

饮食方面，无任何忌口可言，不需回避任何食物，如鸡蛋、海鲜等（部分孩子家长认为需要禁食该类食物，其实并无科学依据）；鼓励适当多喝水（果汁也可以）。避免发热引起孩子脱水现象。

不推荐使用没有科学依据的治疗方法，比如：小儿推拿、捏脊、拔罐、针灸、中药灌肠等。

小结
一，只推荐两种药物：对乙酰氨基酚和布洛芬
二，不推荐使用“退烧针”、不常规使用激素退热，不使用中成药来退热
三，首选口服而不是塞肛
四，首选单药使用，而再也不是首选交替用药
五，根据孩子舒适度而不是根据孩子体温数据来决定是否使用退热药物；安睡时不值得打断睡眠给药
六，物理降温方法已经不再推荐使用
七，对热性惊厥孩子过度使用退热药并没有预防抽搐的作用，正常使用就可以。
八，发热治疗护理：合理调节衣物，调节室温保持凉爽，鼓励适当饮水，无忌口食物。
九、反对以下方法来退热包括：小儿推拿、捏脊、拔罐、针灸、中药灌肠等。

现在您可以做第一次追问了。请补充以下资料：
1.请把孩子的体重告诉我，并请把目前正在使用的退热药多角度拍照上传（因为退热药物有不同的浓度剂型），并请告诉我现在事实上每次吃几毫升。根据您的孩子体重和具体退热药物我再帮您仔细核算一下合理的剂量。说明书上的推荐剂量有些已经落伍。
2.请问孩子近一年是否接种过手足口病EV71病毒疫苗和流感病毒疫苗？有可能的话请把孩子疫苗接种的完整记录拍给我看看。
3.请问孩子这几天有没有接触到生病的人？ 有没有和新型冠状病毒相关的信息，比如有没有去过武汉或者接触过武汉过来的人，或者接触过急诊或确诊新型冠状病毒的人？或者附近有没有多人同时生病？
4.请问孩子尿量怎么样？
5.其他您觉得有提供价值的资料和想追问的问题。

非常高兴收到这样的好消息。
幸好我们没有过度检查，过度治疗。
今明两天请再仔细观察一下情况：
1.体温的变化
2.整体精神面貌
3.呕吐的情况
4.有没有出现腹泻
5.尿量如何

您还有一次追问机会，建议放到今天傍晚的时候把今天白天的情况说给我听一下，我再帮您参谋着。

希望我的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复，健康成长！
请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。
以后有日常健康保健情况也可以及时联系我，帮助您既时刻对严重疾病保持充分警惕性，也不让孩子被过度医疗过度用药。
我也有年卡服务，可以明显节约咨询费用，供您参考。细节可以在我主页上查看。
觉得好，可以把我推荐到朋友圈。让更多的家长了解和享受到优质医疗资源。我的微博账号是“叶盛医生”，不定期会发布儿科常见问题的科普内容，您有兴趣也可以关注一下。