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宝宝家长，您好，宝贝的病史已了解，为了进一步了解病情，请您补充以下病史：1.宝贝目前用药是看了医生还是自己喂药呢？2.宝贝今晨剧咳，有没有脸红耳赤，有没有咳痰？

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尊敬的宝贝家长，您好，感谢信任与等待。
宝贝的情况已详细了解。宝贝10天前出现咳嗽，程度不重，5天前出现咳嗽加重，今晨出现阵咳1次，感觉喉中有痰。
根据宝贝目前的情况考虑急性上呼吸道感染可能性大，且有咳嗽症状，近几天咳嗽加重，故不排除支气管炎。
急性上呼吸道感染包括急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。上呼吸道感染可以引起反复发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，有些宝宝还会伴随有呕吐、食欲下降、腹泻、肚痛、精神欠佳等症状。支气管炎则为上呼吸道感染的延续，可以出现反复发热、咳嗽等症状，肺部听诊可闻及不固定的湿啰音或者痰鸣音，胸片可见肺纹理增粗，现在宝贝症状不是特别重，也暂时不考虑行胸片检查。
不管是支气管炎还是急性上呼吸道感染绝大多数(90%以上)是病毒感染引起的，病毒感染具有自限性，言下之意可以自行逐渐自愈，需要耐心等待。而细菌感染非常少见，但也是有存在的。也有支原体或衣原体感染（咳嗽剧烈，干咳为主）。细菌感染大多感染中毒症状重，会有反复高热、精神萎靡，食欲很差等症状，宝贝目前不考虑细菌感染，目前有剧咳，考虑有痰引起或衣原体，支原体感染，目前已应用阿奇霉素有好转，可以继续口服2天。

针对咳嗽：咳嗽为呼吸道受到刺激后的一种保护反射，有利于清楚气道内分泌物及病原体。所以不建议在4岁以下儿童使用止咳化痰药物，大部分不需要通过药物干预能够自愈，只是咳嗽相对恢复较慢，可持续2-3周时间。但如果出现以下情况是建议干预的：如咳嗽剧烈频繁，影响到宝宝睡眠、生活的时候，或者出现声嘶明显，或伴有喘息、呼吸急促等情况的时候是需要干预的，主要的干预方式是雾化治疗，雾化吸入布地奈德0.5mg+异丙托溴铵125ug+2ml生理盐水或布地奈德0.5mg+硫酸特布他林2.5mg+2ml生理盐水，一日两次。目前宝宝咳嗽不剧烈，也是不推荐使用雾化的。当然如果反复咳嗽，必要时完善胸片检查，排除支气管炎或者肺炎的可能性。我们亦可以采取其他方式减少咳嗽，如口服少需苹果汁，湿润咽喉，缓解咽喉不适刺激的咳嗽，5-15ml/天。
平时的护理上可以通过以下的处理来改善宝宝的舒适性，如：1）适当空气加湿，维持湿度在50%-60%治疗有利于气道的湿化，同时保证足量的水分摄入；2）避免接触二手烟；3）避免去人多拥挤的地方，以免交叉感染加重病情，室内保持定期通风。其他护理上注意勤洗手，喂奶前后，换尿片后洗手。
您也要观察宝宝有无精神萎靡（不发热时）、频繁呕吐（不吃东西也吐）、面色苍白、大汗淋漓、四肢冰凉、呼吸气促（呼吸频率大于40次/分）、呼吸困难等情况，如果有请尽快医院就诊并给予专业处理。如果没有就大可不必担心，按我讲的处理观察就行了。若咳嗽进一步加重，必要时行胸片检查，排除是否存在肺炎的情况。目前可以再观察的。希望我的解答对您有帮助，如果还有需要补充的地方，请您及时提醒我，谢谢您。