家长您好!感谢您的耐心等待!
根据您进一步提供的信息,目前孩子主要问题集中在咳嗽5天、时间较长,夜间为主,有痰,没有流鼻涕、鼻塞、发热等其他症状,孩子的精神状态和胃口情况是好的。
目前初步考虑孩子为急性上呼吸道感染。根据您目前提供的信息,初步考虑孩子有急性上呼吸道感染。但是需要注意排除急性支气管炎、肺炎等情况。
治疗上初步建议如下:
1.抗感染治疗:从目前孩子的情况来总体考虑,病毒感染可能性大,而普通病毒感染是没有特效药的,不需要使用一些抗病毒药物,也可以暂时不需要使用抗生素。
如果后续咳嗽时间长、程度重,或者出现反复发热,或伴有精神状态不好的情况下,需要考虑继发
细菌感染,可以使用抗生素。从社区获得性感染的病原学角度来说,推荐使用阿莫西林克拉维酸钾,但是使用之前需要进行皮试,具体计量按照阿莫西林来计算,每公斤体重每天45毫克,分成两次口服。
2.对症处理:不推荐口服一些止咳药、化痰药和感冒药,因为存在潜在的肝肾功能损害、引起胃肠道反应等毒副作用,从长远来看,弊大于利,因此不做推荐。
如果孩子咳嗽多,您可以给孩子口服蜂蜜水,早晚各一次,每次2.5~5毫升,从而缓解孩子的咳嗽症状。
目前孩子有呼吸道感染的症状,也可以给孩子使用室内空气加湿器,以提高室内空气的湿润度。
3.观察:建议您先按照上述治疗方案进行1~2天,孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况情况,有没有咳嗽加重,有没有气急、喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
综上,目前首先考虑孩子为病毒感染所导致的急性上呼吸道感染,可以暂时给孩子使用非药物治疗手段,包括口服蜂蜜等,先在家护理和观察1~2天,如果孩子咳嗽情况没有明显改善,或者有加重趋势,或者出现发热等其他新的情况时,需要重新评估孩子的病情,也可以考虑使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。