2020年02月07日
第1次提问
医生您好! 我目前没有明确的武汉接触史,杭州人,一直居家隔离。目前同住家人都没有症状。 症状描述:1月31日前出现过两次干咳,气管很痒,有痰音,大约半天时间就不咳了。1月31日又出现同样情况干咳,喝了咳嗽药水和泡腾片后一天不咳了,期间没有发烧和其他症状。2月5日晚间开始干咳,有痰音,气管痒,没有咽痛,没有鼻塞和鼻涕,2月6日早上起来有三次拉稀(连续的,后面一天都没拉)白天一直处于低烧状态37-37.6之间,还是干咳,没有咽痛鼻塞,有轻微乏力,有时候想干呕但是没有呕出来过,胃口不好。2月7日早上起来依旧拉稀2次,不咳嗽了(昨天喝了唇贝枇杷膏,吃了阿莫西林)但还是发低烧,腿软,面部潮红。 请问是不是感染了新冠,需要去医院吗?
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年02月07日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
非常感谢您的耐心等待。
阅读了您提供的情况分析总结如下:
一、病情
1月31日前出现过两次干咳,气管很痒,有痰音,大约半天时间就不咳了。1月31日又出现同样情况干咳,喝了咳嗽药水和泡腾片后一天不咳了,期间没有发烧和其他症状。2月5日晚间开始干咳,有痰音,气管痒,没有咽痛,没有鼻塞和鼻涕,2月6日早上起来有三次拉稀(连续的,后面一天都没拉)白天一直处于低烧状态37-37.6之间,还是干咳,没有咽痛鼻塞,有轻微乏力,有时候想干呕但是没有呕出来过,胃口不好。2月7日早上起来依旧拉稀2次,不咳嗽了(昨天喝了唇贝枇杷膏,吃了阿莫西林)但还是发低烧,腿软,面部潮红。

二、分析
一).我分析了您提供的情况,考虑您是上呼吸道感染。上呼吸道感染,也就是大家说的感冒,是一个很广义的概念,包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。可伴有发热、咳嗽、头痛、乏力等症状,具体症状因人而异。

每次因为感染的病菌不同,症状不同。

二)您目前的情况考虑是新型冠状病毒肺炎的可能性很小。
1.如果要感染新型冠状病毒,首先是要有感染源(这是感染环节不可缺少的)。
所以得有相关人员接触史。如果没有相关人员接触史,也就是感染传播链的第1链就不存在,就不可能被感染上。

2.假如真的接触了感染源,这个病主要是靠飞沫传播,如果我们佩戴了口罩,那么已经阻断了大部分的病菌。再加上我们勤洗手,沾染病菌的可能性极小。

3.而且如果是新型冠状病毒,肺炎所致的咳嗽,不会在您服用了一些止咳的药物(昨天喝了唇贝枇杷膏,吃了阿莫西林)之后就好转了。

上述治疗再使用三天,如果咳嗽后发热无好转,到医院进行检查血常规和肺ct。

三)您的腹泻考虑和上呼吸道感染有关。
急性上呼吸道感染是可以导致胃肠道功能紊乱,从而导致胃涨、腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状的;如果您现在只要腹泻不严重,就可以观察,饮食上注意一些,随着感染的缓解,后续都可以慢慢自己恢复。

三、治疗
根据您的情况,我给您的治疗建议是。
1.您目前有低热的情况可以加用:
莲花清瘟胶囊,每次4粒,每日3次口服。服用5天左右。有清热除瘟的作用,也有抗病毒的作用,这个药虽然没有循证医学的证据,但是在临床使用中效果还是不错的。

2.阿莫西林,这个药物,需要继续使用。阿莫西林可以到5-7天左右。

如果咳嗽减轻了或者已经不咳嗽了,唇贝枇杷膏可以停用。

3.如果腹泻次数多,(每日大于3次以上),可以使用:蒙脱石散,每次一袋,每日3次口服。这是一个黏膜收敛剂,没有副作用的。效果比较好。

3.这几天注意大量喝水,您近日少吃辛辣刺激的食物,清淡饮食少油腻,注意保证充足的睡眠。如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌。

五、给您几条防护建议。提醒您做好以下几点:
1.加强个人防护,避免接触呼吸道感染病人,一旦发现旁边有咳嗽、打喷嚏等感冒症状的人,一定要及时远离。

2.没有非常特殊的情况尽量不要去武汉,不要再接触武汉的相关人员。

3.避免前往人群密集的公共场所,如商场、地铁等,减少不必要的聚餐等集体活动。必须前往时,佩戴口罩,选择普通的医用外科口罩、N95口罩,注意正确的佩戴方法。戴完口罩后扔掉,洗手。不要重复使用口罩。

4.勤洗手,用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手,必要的时候可以携带酒精棉片给手部消毒。

5.咳嗽和打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,不要用手直接捂住口鼻。

6.天气良好时保持室内空气流通。

7.不要购买活禽和野生动物,避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。

8.食用禽肉蛋奶时充分煮熟,不要食用野生动物。

以前对这个病毒认识不多,现在已经对他有充分的认识,做到这些,其实被感染的机会是不大的。

希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝健康平安,一切顺利。
若有不明白的欢迎追加。

2020年02月07日
第2次提问
谢谢医生,已经吃了两天阿莫西林,今天早上家里最后一片阿莫西林已经吃完了,药店也配不到,有什么途径可以配到吗?
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
看了您的话,真的好心酸,现在已经到了,连阿莫西林都不好购买的程度了,推荐出去的一些止咳的药物也不能购买到。
好希望春天快点来到。

我可以给您开用药,建议在平台上买,但是平台上买的话,虽说是顺丰给您寄过去,但是可能也得明天才能到了。那就接续不上了。

您现在阿莫西林没有了,那您手头有头孢吗?或者是盐酸左氧氟沙星。如果有头孢没有头孢过敏的话,您换用头孢。需要注意的是使用头孢期间不能饮酒,包括含有酒精的饮料。
或者使用盐酸左氧氟沙星也可以。这个药物使用的时候需要每次0.5克,每日一次,服药。

我给您在平台上开具阿莫西林,可以在平台购买然后备用吧。

身体抵抗力是我们的第1道防线,所以现在多吃多喝多睡,保证充足的抵抗力。

祝福您早日康复,健康快乐。
再次感谢您对我的信任。
刘晓景医生
您好,我看平台上好多药也已经缺货了,我给你们开了三盒,您可以购买备用吧。

祝福您早日康复,健康快乐。
2020年02月07日
第3次提问
谢谢医生,家里2片头孢地尼分散片和6片头孢克肟片,不过都已经过期了,而且莲花清瘟胶囊也买不到,麻烦医生也一起开一下,顺便治腹泻的药也一起开了一下吧,谢谢医生!再问一下我这个病有传染性吗?因为家里还有个一岁多的小孩,我现在好怕传染她,睡觉都戴着口罩。
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月07日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
有点忙碌,让您久等,很抱歉。
1.家里2片头孢地尼分散片和6片头孢克肟片,不过都已经过期了,
答:如果已经过期了,那么不能使用了。

2.而且莲花清瘟胶囊也买不到,
答:平台也没有这个药物,如果这个买不到的话,可以买双黄连口服液,如果双黄连口服液也买不到的话,就买柴胡滴丸,每次一袋,每日三次,口服,这个药物在临床使用中效果也是不错的。

3.腹泻的药是非处方药物,药房直接可以。

4.原则上不传染,但是宝宝太少了,我们还是要做到防护,你要佩戴的口罩。一定要清洗手。

预防孩子的传染:
1.您尽量佩戴口罩。
2..建议家里注意多通风(每次通风30分钟以上,每日通风两次,通风时注意给宝宝保暖,或者哪间屋子通风,就把宝宝带到另一个房间。别让宝宝受凉。)。
3.接触孩子前要多洗手。
4.生病期间及好转后一周尽量,不要亲吻孩子。
5.阳光充足的话,把孩子衣物被子等多暴晒。
做到以上这些孩子被传染的机会就小了。

也就是说我已经给您点了现在平台没有莲花清瘟胶囊我也点不出来,这个开不了。
蒙脱石散治疗腹泻的,这个不需要处方,可以直接购买。
抗生素我已经开了阿莫西林不能再开头孢。如果再开头孢,在处方上两者就冲突了。

总结:我建议拿着我的用药建议截屏,然后在药店购买,然后一起购买蒙脱石散+柴胡滴丸。

祝福早日康复。
因为已经开了阿莫西林,您的处方我已经不能再点。如果仍然需要我给您开具用药建议的话,您可以再提问。(给您发送一张优惠券,可以一元问诊开用药建议)。
刘晓景医生
这个您可以领一下

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TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。