2020年02月07日
第1次提问
王叔您好,我来复诊啦! 症状描述:昨天是吃泰尔丝的一个月整啦,脸部好了很多,服药期间几乎没有大幅度的爆痘现象,皮肤感觉细腻了不少。谢谢您!1. 前几天鼻子油脂分泌很多,摸起来涩涩的,总忍不住抠,有黄色分泌物;唇部干燥润唇膏可以克服,现在基本没有红肿的痘痘,我现在护肤后一般不涂抹您上次给开的克林霉素了,2. 两脸颊外侧痘印很明显,想问下您需要单独外用药物么?最近可能吃辣比较多,背上长了四五个冒小白尖的粉刺。您看我这个情况是否推荐加大服药用量? 此外,今天例假已经推迟两天了,是不是和泰尔丝有关系呢? 3. 脸部不知道为什么每次一洗完脸脸颊总会泛红,而且明显感觉一般下午时候皮肤状态要比上午好很多,不太清楚怎么回事呢?护肤品基本没换,就是把面霜换成了珂润面霜,麻烦您帮我分析一下。4. 经常在窗户边学习,每日除阴天外都会涂防晒霜,是否可取? 谢谢您的解答!感谢王叔! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方(上次买的泰尔丝只剩一盒半了 克林霉素还有很多

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2020年02月07日
王子洋医生
你好,感谢信任与复诊。
1.没有特殊副作用常规加量口服异维A酸,同时注意保湿,勤用保湿霜非常重要。加量就是每天口服2粒,2粒可以同时服用,也可以分早晚服用,效果没有明显区别。加量后干燥的副作用可能更明显,所以需要提前做好保湿,如果说实在耐受不了,已经频繁保湿了还是特别干燥,那么就再减量回每天1粒,或者单号口服1粒,双号口服2粒,这样相当于每天1.5粒,也是可以的。
异维A酸可能影响月经,一般不严重不需要特别处理,月经影响因素太多,不能确定就是药物引起的。

2.痘印其实不需要治疗,自己都是能恢复的,只是比较慢,目前也没有治疗痘印的特效药,相对来说有一些效果的比较温和的就是外用20%壬二酸,这个药内地没有生产的,需要自行找代购,比较容易购买。用法就是每天2次用于痘痘和痘印部位。相对温和但是一开始也要先小面积用,个别人在开始时候觉得刺激,但是基本都能逐渐耐受。

3.脸红因素十分多,能注意的就是规范治疗,精简护肤,护肤品就用一个保湿,必要是使用防晒,其他不用,用一个保湿霜即可,不要经常更换。

4.晒太阳就要注意防晒,不管你怎么防晒都比不防晒好,需要使用防晒霜的时候就用。

那就只开异维A酸处方给你了?特别强调就是做好保湿,勤用保湿霜,非常重要。
第2次提问
嗯好的王叔,就先开泰尔丝吧~我这个大约得吃半年吗 可以一次性多开些吗?另外,还需要定期向您复诊么?
2020年02月07日
王子洋医生
异维A酸疗程目前比较推荐的用法是用到痤疮完全好了,也不长新的了以后再服用2个月巩固一下,然后停药,大多数人这个时间都是在半年左右,也有人见效更快或更慢。
如果没有什么特别的情况,治疗很顺利就不需要复诊了,继续用药就可以了,如果还是有什么问题就复诊。

还是强调一下注意保湿,壬二酸耐受后是可以大面积使用的,对于痤疮,痘印包括皮肤红可能都是有一定作用的。
第3次提问
好的王叔,我等疫情好转些再找代购买壬二酸,您也千万照顾好自己哦! 王叔,痤疮完全好是指痘印也消的差不多嘛……这个用药自己咋判断呀我寻思着我目前这个情况 脸上好像不长新的痘痘了,就是毛孔还是有点粗大,我就吃个半年可以嘛? 其他没啥问题了,还请您开方~谢谢您哦~
2020年02月07日
王子洋医生
如果自己判断不了可以用药1-2个月复诊一下,你现在痤疮是有好转不是完全好了,很多比较红的不是痘印还是痘痘炎症没有完全好。如果用药满3个月仍然是目前的状态就需要复诊了,3个月应该有比较好的效果了,如果还是不够好就要调整治疗。

现在一般的地方顺丰是可以发货的。处方已经为你开好了,需要审核通过才能查看,丁香上也是顺丰发货的。

不客气,感谢你的信任,祝你健康快乐每一天。

TA的问答

医生你好,我最近深受痤疮困扰 一、患病情况 自19年开始,我的唇周,尤其是下巴区域,经常长痘痘,尤其是红肿痘痘。 去年23年年初,症状开始明显加重。长出的痘痘不仅红肿痛痒,而且几乎都伴随着白色脓包。天气一旦炎热更会集中爆发,每隔两三天就会长出一批新的痘痘。 目前再次复发,患处伴随有红肿瘙痒疼痛,皮损情况如图。 二、就医情况 23年9月10日,因痤疮大量爆发,且伴随直径一厘米以上的肿胀,遂去三甲就诊。医生开了头孢呋辛酯片,外用夫西地酸。服用过程中明显好转,停药后大概半个月复发。 23年11月29日,痤疮再次爆发,自行去校医室开了一盒头孢呋辛酯片。停药后半个月复发。 23年12月经期检查激素六项,各项指标正常。 24年2月25日,去当地三甲医院就诊,拍了面部评估报告。确诊玫瑰痤疮。在医生的建议下,服用了1周复方甘草酸苷片,6周克拉霉素缓释片。患处只用透明质酸钠保湿和夫西地酸。用药前期好转明显,克拉霉素用药结束后一周再次复发。 三、目前用药 唇周外用透明质酸钠、克林霉素磷酸酯凝胶。 口服赛治(甲硫咪唑)23年5月确诊甲亢,23年9月开始指标正常。 外用米诺地尔(24年2月确诊女性型脱发) 症状及患病时长:王医生您好,我是来复诊的,距离上次问诊已经38天了,每天三粒异维A酸胶囊,早、中、晚各一粒,没有什么不适感。请问异维A酸胶囊还需要继续吃吗?每天几粒呢? 我现在脸上已经有十多天没有长出红肿的痘痘了,但还是有闭口,有一两个闭口已经冒出来了,还有好几个闭口很深,冒不出来,也没有消下去的迹象。 最后两张左、右两边小腿上长的,左腿比较多,右腿只有一点,不知道长得是不是同一种,有时候会痒,麻烦王医生看一下是什么,要抹药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:26岁,男。长痘情况有三年了。最近几个月额头太阳穴位置反复长痘,是那种红红的,脓包样子的痘痘。距离眼角一两厘米的地方经常长那种按上去很疼的痘痘。两侧脸颊和下巴处也会反复长痘。从去年10月份开始至今痘痘非常多,并未见好转。 就医及用药情况:12月份就医过一次,开了百多邦、黄柏液、口服了丹参酮胶囊和罗红霉素分散片,吃了一个月。效果不明显 需要解答的问题:护肤和用药该如何处理;平常健身补充蛋白质是否对痘痘有影响;症状及患病时长: 叔,我来复诊了,早上给你发了单子,你说没问题,所以接下去需要调整泰尔丝的剂量么,距离上次你说可以再尝试一下比美,我试了几天,红烫发胀跟疹子会越来越多,就是好像用15天内,会有好转,但是不多,15天恢复不到正常的皮肤状态,反而会加重情况,为什么会这样呢,后来我又试了一下他克莫司,也是一样的情况,两周内有好转,但是在第15天开始用,脸上的反应又会重新加重,恢复到解放前一样,是不是我就用不了这两个药膏了,后来你说瘙痒控制不住再口服泼尼松一天6,然后控制住了,口服激素需要减量停吗,我现在减量到早2,中1,一个月内把口服激素停掉可以吧,现在就是一干活,情绪波动,生气,脸就会红烫起来一点,但是比之前好转很多了!还是谢谢叔的治疗方法!接下去的治疗方案应该怎么做,再吃多久需要复诊,然后肝功能跟血脂多久再需要复查呢?那以后再爆发皮炎,我该用啥来控制呢,叔你看。。。感觉我脸还是挺油的。。。 然后体重之前搞错了,我现在60kg症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 王医生你好,我的嘴角从2月9日起就开始反反复复的流黄水结痂,每次都是烂个四五天然后好了两天又开始烂。期间有去过医院看过效果不是很大,不能彻底好。最近半个月不仅烂嘴,下半张脸也开始烂,起红斑,有小疹子并且伴随着流黄水。脸部特别瘙痒刺痛难耐,3.16去了南昌中医院开了中药 效果不是很好,反而还越来越严重了。刚开始怀疑是吃坏了东西过敏了,然后去查了过敏源(结果在下图),对螨虫过敏,3.23又去了中医院复诊,在我脸部刮了一些皮屑下来看到了有孢子存在,诊断结果为真菌感染。让我用复方黄柏湿敷脸部,早上擦氯碘羟奎乳膏,晚上擦爱宁达吡美莫司。今天3.26我觉得我的脸比3.23还严重。现在整个下半张脸有紧绷感,瘙痒,刺痛,红斑,肿胀,流黄水,结痂。 (我也是玫瑰痤疮患者,之前在您这也问诊过)现在我也有在吃妇科开的短效避孕药和盐酸多西环素。因为有点多囊卵巢,月经不调,调节雌激素。目前有在用的脸部保湿产品只有冰溪的乳液