颜红霞
副主任医师
小儿内科
南华大学附属第二医院
休息中
暂无
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2020年02月06日
症状描述：我家宝宝今天有74天了，一直都爱哭闹，昨天晚上又哭闹了好久，喂奶也不吃，快三点睡着了，早上八点多起来看都没有撒尿。一直睡到早上11点，吃奶吃几口就不吃了，一整天都不怎么吃奶，精神没之前好。一到晚上就哭闹。体温是37.2，平时36.8，请问该如何照顾宝宝！
用药情况：吃益生菌和D3。今天都没给她吃益生菌了，也不知道要不要吃益生菌了
您好！感谢信任！病史已经收到，请您补充下面的内容，正在编辑中，请稍后，谢谢！
2020年02月06日
2020年02月06日
大部分是母乳，一天大概加一勺奶粉，昨天没吃奶粉，奶粉和母乳都不爱吃，没有湿疹，醒着尿还挺多的。下午一直睡到快5点，大便也正常。刚刚大哭了很久然后睡了20分钟，起来才吃了母乳，精神好点了。一到晚上就哭，看她很困，奶也没吃多少，就一个劲哭，哭到睡着一放下就醒来了然后又哭，每天晚上要重复好几次一直到凌晨两点多，哭的时候脸是涨红，飞机抱能缓解一会，哭到最后飞机抱也没用！益生菌换了好几次，医院开了两次，刚吃第一天有用，后面再吃就没用了，现在在吃的是我自己买的。（见图片）吃了10多天了，这几天又开始哭了，今天就没敢给她吃了。出生6斤半，现在有12斤半了，怕她老哭影响发育。请问医生应该怎么办？
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收到，回复中。
2020年02月06日
尊敬的家长，您好！感谢您的信任。
一、根据您的描述，74天女宝宝，混合喂养，母乳为主，一直都爱哭闹，一到晚上就哭闹，没有湿疹。昨天晚上又哭闹了好久，喂奶也不吃，快三点睡着了，早上八点多起来看都没有撒尿。一直睡到早上11点，吃奶吃几口就不吃了，一整天都不怎么吃奶，精神没之前好。体温是37.2，平时36.8，今天下午醒着尿还挺多的。下午一直睡到快5点，大便也正常。下午精神好一些，出生6斤半，现在有12斤半了，根据以上分析：孩哭吵常见的原因有以下几种：1.饥饿；2.环境不适；3.佝偻病：由于缺乏维生素D致使钙、磷代谢失调，血钙降低，医学上称为低血钙症。由于血钙低使神经系统处于兴奋状态，孩子轻则表现为烦躁、哭闹、磨人、发惊，重则可发生抽风。一旦发现孩子有这些症状，平时要让孩子多晒太阳，因为紫外线可以使皮肤自动产生维生素D，您宝宝已经再补充维生素d3,这个基本上没有可能，并建议您每天给宝宝补充400U每天。4.肠痉挛；宝宝胃肠道发育不成熟，母乳喂养母亲有无进食海鲜、辛辣、油腻食物等，以上均有可能诱发肠痉挛，而肠痉挛引起的腹痛则是发生婴儿夜间哭闹的最常见的原因之一。如果可以除外上述的原因，就可以考虑夜啼这个原因。这主要是由于良好的习惯及条件反射动力定型尚未形成，这是一种小儿神经系统不成熟的表现。应当耐心细致地安排有规律的生活日程，使孩子白天多活动少睡眠，睡前不要逗孩子玩得太兴奋，临睡前换好大小便，室内温湿度要适宜，服装应柔软，被褥不应过厚或过薄。总之要创造一个良好的睡眠环境。
二、宝宝还是考虑肠痉挛或者是夜啼可能性大，不需要给宝宝服用益生菌，对于宝宝肠痉挛疗效是不明确的，目前宝宝体重增长满意，白天睡得香，晚上哭闹不会影响孩子的生长发育，因为他的整体睡眠还是足够的，只是父母亲会非常的辛苦而已，适当的哭闹可能还有利益宝宝肺部的发育，不需要过多的紧和焦虑，宝宝现在体温37.2°可能和宝宝哭闹、穿的有点多也是由关系的，建议等宝宝安静后再测量体温。今天精神不好和宝宝昨天晚上哭的太久太辛苦有关，下午休息好了后宝宝精神还是要好一些了。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
一、根据您的描述，74天女宝宝，混合喂养，母乳为主，一直都爱哭闹，一到晚上就哭闹，没有湿疹。昨天晚上又哭闹了好久，喂奶也不吃，快三点睡着了，早上八点多起来看都没有撒尿。一直睡到早上11点，吃奶吃几口就不吃了，一整天都不怎么吃奶，精神没之前好。体温是37.2，平时36.8，今天下午醒着尿还挺多的。下午一直睡到快5点，大便也正常。下午精神好一些，出生6斤半，现在有12斤半了，根据以上分析：孩哭吵常见的原因有以下几种：1.饥饿；2.环境不适；3.佝偻病：由于缺乏维生素D致使钙、磷代谢失调，血钙降低，医学上称为低血钙症。由于血钙低使神经系统处于兴奋状态，孩子轻则表现为烦躁、哭闹、磨人、发惊，重则可发生抽风。一旦发现孩子有这些症状，平时要让孩子多晒太阳，因为紫外线可以使皮肤自动产生维生素D，您宝宝已经再补充维生素d3,这个基本上没有可能，并建议您每天给宝宝补充400U每天。4.肠痉挛；宝宝胃肠道发育不成熟，母乳喂养母亲有无进食海鲜、辛辣、油腻食物等，以上均有可能诱发肠痉挛，而肠痉挛引起的腹痛则是发生婴儿夜间哭闹的最常见的原因之一。如果可以除外上述的原因，就可以考虑夜啼这个原因。这主要是由于良好的习惯及条件反射动力定型尚未形成，这是一种小儿神经系统不成熟的表现。应当耐心细致地安排有规律的生活日程，使孩子白天多活动少睡眠，睡前不要逗孩子玩得太兴奋，临睡前换好大小便，室内温湿度要适宜，服装应柔软，被褥不应过厚或过薄。总之要创造一个良好的睡眠环境。
二、宝宝还是考虑肠痉挛或者是夜啼可能性大，不需要给宝宝服用益生菌，对于宝宝肠痉挛疗效是不明确的，目前宝宝体重增长满意，白天睡得香，晚上哭闹不会影响孩子的生长发育，因为他的整体睡眠还是足够的，只是父母亲会非常的辛苦而已，适当的哭闹可能还有利益宝宝肺部的发育，不需要过多的紧和焦虑，宝宝现在体温37.2°可能和宝宝哭闹、穿的有点多也是由关系的，建议等宝宝安静后再测量体温。今天精神不好和宝宝昨天晚上哭的太久太辛苦有关，下午休息好了后宝宝精神还是要好一些了。
再次感谢您的信任和咨询，希望以上信息能够帮助您，如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚，您可以继续向我追问，谨以此回复您，祝您生活愉快，宝宝健康快乐成长。
2020年02月06日
谢谢医生！我今天不知道吃了啥，有点拉肚子，宝宝吃我的母乳会不会受影响？我是不是身体不适都会影响宝宝吃奶，最近几天宝宝嘴巴老是吐泡泡，还有宝宝一般没睡沉就呼吸就呼呼的，睡沉了就不会，这样没事吧？
收到，回复中。
2020年02月06日
您好！
妈妈拉肚子可以继续母乳喂养，但是注意勤洗手，这个很关键。
吐泡泡没有呼吸急促、吃奶有力，一般情况良好是没关系的。
呼呼的响是因为小婴儿由于鼻道还相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，神经功能的调节还不完善，在外界环境冷热变化的刺激下，在吃奶等炎热情况下，宝宝的鼻黏膜血管容易出现扩张而导致鼻腔更加的狭小而出现呼哧的声音，气流通过气道发生涡流而出现类似呼噜一样的响声。
祝福安好！
妈妈拉肚子可以继续母乳喂养，但是注意勤洗手，这个很关键。
吐泡泡没有呼吸急促、吃奶有力，一般情况良好是没关系的。
呼呼的响是因为小婴儿由于鼻道还相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，神经功能的调节还不完善，在外界环境冷热变化的刺激下，在吃奶等炎热情况下，宝宝的鼻黏膜血管容易出现扩张而导致鼻腔更加的狭小而出现呼哧的声音，气流通过气道发生涡流而出现类似呼噜一样的响声。
祝福安好！
TA的问答
医生你好，我家宝宝出生43天，今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部，肛门周围有白色小疹子，请问这是痱子还是疹子？应该擦点什么药？尿不湿换得很勤，之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的？孩子四岁半，最近脑袋上总长痘痘，开始有点鼓，然后就红白头，然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了？摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗？平时护理需要注意什么？颜医生，儿子两岁半，有点过敏体质，比较注意，没有严重爆发过皮肤问题，但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包，一开始以为是蚊子咬的，但是左手腕处一直没好，今天看到整片发红，能看到好多小疹子，请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问
1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗？
2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢？有没有必要再去医院检查
另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知
