2020年02月06日
第1次提问
医院检查:双肺散在索条结节影,可见钙化小结节,右侧胸膜见钙化结节。 症状描述:睡眠不足时,会出现右侧胸部乳头上侧三指位置出现闷痛,深呼吸时该位置有顶着的感觉,同时闷痛得感觉会缓解。补充睡眠后所有症状都会缓解。在2006年得过结核性胸膜炎,痊愈后右侧胸膜有粘连。平时没有咳嗽,无吸烟史,从事办公室工作。 患病时长:从2015年到现在偶有发生。

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刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2020年02月06日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我阅读了您提供的情况,为了更好的判断,还需要您补充一些内容。
这次完全是因为体检而做吗?

您距离最近一次肺ct是什么时候做的呢?

您以前除了胸膜炎得过肺结核吗?

您可以把肺ct的胶片拍了上传吗?

睡眠不足时,会出现右侧胸部乳头上侧三指位置出现闷痛,深呼吸时该位置有顶着的感觉,同时闷痛得感觉会缓解。补充睡眠后所有症状都会缓解。
问:您这个有多长时间了呢?2015年到现在发作有加重或减轻吗?还是程度都一样呢?


您平时爱感冒吗?



或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2020年02月06日
第2次提问
最近一次肺CT是2020年1月2号做的。2006年得过结核性胸膜炎,平时几乎不感冒,最多一年一次。

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刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2020年02月06日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
有点忙碌,让您久等,实在抱歉
我阅读了您提供的情况和追加的内容,病情大致了解。我分析总结如下:
一、病情
睡眠不足时,会出现右侧胸部乳头上侧三指位置出现闷痛,深呼吸时该位置有顶着的感觉,同时闷痛得感觉会缓解。补充睡眠后所有症状都会缓解。1月2日体检查肺ct示:双肺散在索条结节影,可见钙化小结节,右侧胸膜见钙化结节。在2006年得过结核性胸膜炎,痊愈后右侧胸膜有粘连。平时没有咳嗽,无吸烟史,从事办公室工作。

二、关于肺CT报告:
肺ct示:双肺散在索条结节影,可见钙化小结节:这个是肺上以前陈旧性的病灶,而且内部已经钙化,说明这个病灶没有关系,不用理它。

右侧胸膜见钙化结节:对象和您当时的结合性胸膜炎有关系,而且也已经有钙化,不用管它。

三、您的症状:
您的症状是:右侧胸部乳头上侧三指位置出现闷痛,深呼吸时该位置有顶着的感觉,同时闷痛得感觉会缓解。保证充足的睡眠,以后缓解。
1.您所说的位置下面是肺部,而您的肺ct所示,我也阅读了您的肺ct胶片,此处是没有什么异常的。
2.所以您此时此处的闷痛考虑是与神经调节有关:
当我们睡眠不足的时候,交感和副交感神经调节功能是紊乱的,可能会出现您的不适的感觉,把你补足充足的睡眠以后,功能调节正常会让您感觉舒服。

1)若觉得不适感明显,可以进行局部的理疗(烤电)。

2)自我调节:我们需要长期规律的睡眠,规律的饮食不要暴饮暴食,要不要吃辛辣刺激的食物,如果有吸烟喝酒的情况,尽量戒烟限酒。

如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌。

五、给您几条防护建议。提醒您做好以下几点:
1.加强个人防护,避免接触呼吸道感染病人,一旦发现旁边有咳嗽、打喷嚏等感冒症状的人,一定要及时远离。

2.没有非常特殊的情况尽量不要去武汉,不要再接触武汉的相关人员。

3.避免前往人群密集的公共场所,如商场、地铁等,减少不必要的聚餐等集体活动。必须前往时,佩戴口罩,选择普通的医用外科口罩、N95口罩,注意正确的佩戴方法。戴完口罩后扔掉,洗手。不要重复使用口罩。

4.勤洗手,用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手,必要的时候可以携带酒精棉片给手部消毒。

5.咳嗽和打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,不要用手直接捂住口鼻。

6.天气良好时保持室内空气流通。

7.不要购买活禽和野生动物,避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。

8.食用禽肉蛋奶时充分煮熟,不要食用野生动物。

以前对这个病毒认识不多,现在已经对他有充分的认识,做到这些,其实被感染的机会是不大的。

希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝健康平安,一切顺利。
若您有还其他的情况,或者有我没有说清楚,欢迎您追加。




2020年02月07日
第3次提问
谢谢医生,最后问一下平时需要吃什么药吗?
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
如果觉得疼痛不是的话,可以临时服用布洛芬,这个不必长期服用,临时服用一次症状减轻就可以。

平时注意规律作息规律饮食,不熬夜

祝您早日康复,健康快乐

TA的问答

咳嗽了几天后背开始疼痛:有吸烟习惯,最近三天咳嗽严重,痰多,但都是无色的。主要是左侧后背肋骨处疼,酸胀针刺感,第一天深呼吸就会疼,躺下能缓解。停止吸烟一天以后,第二天背部有明显好转,咳嗽依然有一些。第三天一早起来,背部重新疼痛,咳嗽或者深呼吸都会有痛感,不知道是不是前一天躺卧太久的原因。请问背疼这是什么原因?症状及患病时长:15号打了hpv进口二价第二针,第二天出现喉咙痒的症状,咳嗽,有白痰,早晚咳得比较严重,一呼吸就觉得想咳嗽 就医及用药情况:喝了开瑞坦,日本大正感冒药 需要解答的问题:还可以喝哪些药?是不是疫苗的不良反应?症状及患病时长:咳嗽 嗓子疼3-4天,反复低烧37到37.5℃ 1天 就医及用药情况:服用散利痛不退烧,新冠抗原阴性 需要解答的问题:可能是什么疾病?需要服用什么药物?情况:孕期 22 周,今天早上开始嗓子疼,很疼,喝水吞咽困难,但还没有发烧,周围同事最近很多得甲流的。 问题:请问是否可以提前服用奥司他韦?刘医生您好,有一个可能与肺炎关系不大的问题想咨询一下您。因为您对我爷爷此次病情与治疗比较了解,所以想请医生帮忙看看,能否给我们一些建议。 我爷爷目前服用甲泼尼龙片的频率与剂量是1片/天,按医嘱,再吃个两三天就停了。这几天我爷爷的身体与精神状况跟我上次咨询您的时候差不多,有食欲且进食正常、精神状态很好,血氧稳定在97-99,体温36.6-37.1(水银),并且目前也按您的建议,开始在服用钙尔奇。 但我爷爷这几天有一点异常,主要表现如下: 1、有一次我妈看到我爷爷在自言自语 2、前两天在家里突然哭了起来,我爸和奶奶被吓到,问他是不是哪里不舒服他说没有,但是说他心情很不好 3、昨天也是上完厕所出来突然一边走一边哭,我奶奶问他怎么了,他说“我没做过什么坏事,为什么说我凶狠呢”,我奶奶说没人说你呀,但是他就一直在那里哭 4、偶尔说话有点颠三倒四,也有点健忘,例如我奶奶跟他聊到四点四十分左右然后去房间,五点半出来的时候,他说你去哪里啦半天不见人 (字数限制,接图片)