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您好，感谢您的信任和提问。

请问您现在头痛是感觉一天到晚都疼，还是容易在每天固定的时间段疼痛，比如说早上起来、下午或者晚上的固定时段疼痛更明显一些？头痛具体是哪个部位疼痛比较明显？

现在觉得鼻子通气怎么样？现在有没有讲话有鼻音的感觉？黄鼻涕多不多，鼻涕排出有没有觉得很困难？

海盐水洗鼻具体是怎么洗的？是用的那种喷的海盐水还是用的洗鼻壶？洗鼻子之后鼻子不适和头痛有没有改善？

从您说的情况来看，现在有可能是在感冒之后继发了鼻窦炎。

鼻窦炎与细菌感染有关系，有些程度比较轻的鼻窦炎单靠彻底到位的洗鼻子就可以慢慢的好起来，但从您说的情况来看，洗鼻子之后症状不能充分的缓解，并且还合并有头痛，建议现在开始把抗生素用起来。我看到您写到现在在哺乳中，哺乳期也是有适合使用的抗生素的，用药期间可以照常哺乳。

以前没有药物过敏的病史的话，那么抗生素首选口服阿莫西林克拉维酸钾，连续服用至少10天。用药期间继续洗鼻子，还可以加用鼻喷激素。我给您开一下药物，您稍后注意平台上发送来的处方信息，药物中的口服药和鼻喷激素在哺乳期使用都是非常安全的，用药期间可以照常哺乳，不用担心。

很抱歉，平台上的布地奈德鼻喷剂缺货，您可以试着在附近的药店购买。布地奈德鼻喷剂哺乳期使用是安全的，是个非处方药，一般的药店应该都有售的，国产的和进口的都可以，每天用两次，每次在洗鼻子之后使用，一边鼻孔喷一下就行了。

不用更改处方。成年人的急性鼻窦炎，只要没有青霉素过敏史的话，首选都是口服阿莫西林克拉维酸钾。

另外您现在已经没有在哺乳的话，鼻喷激素的可选范围就很多了，除了布地奈德鼻喷剂之外，还可以选用丙酸氟替卡松鼻喷剂，或者糠酸莫米松鼻喷剂，或者曲安奈德鼻喷剂，这些都是可以的，选择其中一种就好。