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2020年02月06日
医生，你好，本人男，40岁，平时偶尔有半夜出汗，主要是胸口和头部，汗多的时候会发生衣服和头发，换了衣服后可再入睡，不会再出汗，一般出现一天，吃点六味地黄丸第二自己会好转。
这一次发病有4天了，每天晚上都出汗，第二天去药店买了3种药(虚汗停胶囊，黄芪精口服液，生脉颗粒党参方)服用，服用4次药后，并没有好转，昨晚10点半睡觉，没有入睡困难，12点半汗醒，换衣服继续睡，2点半又汗醒，口干舌燥，不敢躺下去睡，穿好衣服坐着睡，也不清楚睡着没有，醒过来嘴巴很干，到4点左右，躺下睡觉，感觉出汗不多，勉强睡到9点半。
我平时每天上班，管理工作，偶尔做点力气活，就会胸口和头部出汗，一个月休息3天左右，这段时间从1月17休息到现在，过年加上疫情影响一直在家休息，也没怎么运动。
每天排便正常，早晨一次，无异常，无发烧，咳嗽症状
症状描述：入睡后出汗，胸口和头部出汗，头发打湿，衣服打湿，白天精神欠佳。
用药情况：药店购买:虚汗停胶囊，黄芪精口服液，生脉颗粒党参方，服用4次。情况没有好转。
患病时长：平时偶尔会出汗，不会失眠，这一次发病4天，开始失眠，不敢入睡
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处
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2020年02月06日
你好，从描述来看这个情况主要考虑考虑盗汗，不过盗汗的诊断范围很广，多种因素可以引起盗汗，包括心理因素、病理因素都可能导致盗汗，其中如果只是单纯盗汗而不伴有其它症状时则主要因素包括环境因素（如环境过热）、胃食管反流病、睡眠障碍以及不明原因。
需要注意如果盗汗的同时伴有其它症状时则需要根据相关症状排除，如果伴有发热则需要排除感染，如果伴有淋巴结肿大则需要排除淋巴瘤，如果服用药物则需要排除药物性因素，如果伴有高血压高血糖则需要排除嗜铬细胞瘤、糖尿病，如果伴有烦燥易怒、颈部肿大则需要排除甲状腺功能亢进。
请回答一下以下几个问题：
•是否可以确定排除发热？
•请问是否伴有非故意体重下降、疲劳、寒战？
•是否伴有慢性咳嗽？是否曾有不洁性行为？
•除了购买的这些药物外平时还服用什么药物？药物名称都是什么？
•是否伴有身体疼痛？疼痛部位主要在什么部位？
•是否伴有皮疹、皮肤淤斑？是否有皮肤瘙痒？
•是否伴有心悸、胸痛、气短等症状？
•是否伴有淋巴结肿大？
•是否伴有颈部肿大、眼睛突出、烦燥易怒等症状？
•平时是否伴有反酸、嗳气等症状？
•是否伴有腿部疼痛？睡眠时是否有腿部痉挛（抽筋）？
•是否伴有其它症状？
需要注意如果盗汗的同时伴有其它症状时则需要根据相关症状排除，如果伴有发热则需要排除感染，如果伴有淋巴结肿大则需要排除淋巴瘤，如果服用药物则需要排除药物性因素，如果伴有高血压高血糖则需要排除嗜铬细胞瘤、糖尿病，如果伴有烦燥易怒、颈部肿大则需要排除甲状腺功能亢进。
请回答一下以下几个问题：
•是否可以确定排除发热？
•请问是否伴有非故意体重下降、疲劳、寒战？
•是否伴有慢性咳嗽？是否曾有不洁性行为？
•除了购买的这些药物外平时还服用什么药物？药物名称都是什么？
•是否伴有身体疼痛？疼痛部位主要在什么部位？
•是否伴有皮疹、皮肤淤斑？是否有皮肤瘙痒？
•是否伴有心悸、胸痛、气短等症状？
•是否伴有淋巴结肿大？
•是否伴有颈部肿大、眼睛突出、烦燥易怒等症状？
•平时是否伴有反酸、嗳气等症状？
•是否伴有腿部疼痛？睡眠时是否有腿部痉挛（抽筋）？
•是否伴有其它症状？
2020年02月06日
1.无发热症状
2.无体重下降，感疲劳，无寒战
3.无咳嗽，无不洁性行为
4.有服用过999感冒灵颗粒，板蓝根颗粒
5.感觉腰酸，口干，无力
6.无皮疹，皮肤淤斑，无皮肤瘙痒
7.无心悸，胸痛
8.无淋巴结肿大
9.无颈部肿大，无眼睛突出
10.无反酸，暖气
11.无腿部疼痛，无抽筋现象
12.感觉有点心慌，出汗后有耳鸣现象
2020年02月06日
你好，抱歉久等了。
如果口干明显的话这个情况首先排除血糖增高引起，所以建议完善血糖检查，因为还伴有无力易疲劳症状，建议同时完善肝肾功能、血清电解质检查、肌酸激酶、血脂、血压等检查。
如果出汗是在服用999感冒灵后所致也不排除药物引起，因为这个药物中含有对乙酰氨基酚，其具有退热作用，在退热过程中可能会出汗增多，不过对乙酰氨基酚只有在体温升高时才有退热作用，不会降低正常的体温，体温正常的情况下服用这个药物也不会引起排汗增多。所以建议完善体温的测量，不能感觉自己没有发热就排除。如果伴有发热时则建议完善结核菌素试验与胸片。
去医院检查要注意做好防护，主要是戴口罩，手避免接触面部。
因为不伴有其它症状，暂时来看并没有太大的特异性，如果以上检查没有问题考虑可能与心理因素有关，建议注意心理调节，适当运动，停用非必要的药物，饮食上要注意清淡，如果存在上腹不适、烧心感也不排除是食管反流所致，可以服用抑酸药物后观察盗汗的症状是否好转。
如果口干明显的话这个情况首先排除血糖增高引起，所以建议完善血糖检查，因为还伴有无力易疲劳症状，建议同时完善肝肾功能、血清电解质检查、肌酸激酶、血脂、血压等检查。
如果出汗是在服用999感冒灵后所致也不排除药物引起，因为这个药物中含有对乙酰氨基酚，其具有退热作用，在退热过程中可能会出汗增多，不过对乙酰氨基酚只有在体温升高时才有退热作用，不会降低正常的体温，体温正常的情况下服用这个药物也不会引起排汗增多。所以建议完善体温的测量，不能感觉自己没有发热就排除。如果伴有发热时则建议完善结核菌素试验与胸片。
去医院检查要注意做好防护，主要是戴口罩，手避免接触面部。
因为不伴有其它症状，暂时来看并没有太大的特异性，如果以上检查没有问题考虑可能与心理因素有关，建议注意心理调节，适当运动，停用非必要的药物，饮食上要注意清淡，如果存在上腹不适、烧心感也不排除是食管反流所致，可以服用抑酸药物后观察盗汗的症状是否好转。
