2020年02月05日
第1次提问
1月31日晚睡醒后手心脚心脸发热,脚心出汗,未测量体温,次日买金银花颗粒冲服未见明显改善,第二日干咳,服用金银花和藿香正气水,干咳后气短,晚间脚心手心出汗。第三日买止咳糖浆,咳嗽有缓解不明显,有两次腹泻情况,量体温35.5度左右,多次测量都在36度以下。第四日买罗红霉素和另外一种咳嗽药,咳嗽明显缓解,不再腹泻。但嗓子微干,还不疼。 现在状况还是每到晚间手心脚心发烧感明显,甚至出汗,电子体温计量手心体温35.9度,口腔体温36.8度,腋下35.5度,还有点干咳。过去身体未出现干咳和气短状况,所以比较纳闷,无慢性病药物过敏史 本人无武汉旅居,接触史,无国家通报疫情交通工具暴露史,姐姐1月19日从北京回来,姐姐无湖北接触史,且目前无任何不适。本人有外出超市购物公共交通行为,近期有带口罩。 1.是否可能感染新肺炎? 2.何时需要去就医? 3.如排除新肺炎,手心脚心发烧可能是什么原因?有什么用药推荐? 4.要注意什么?
2020年02月05日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
在班上值班,让您久等,深感抱歉。
我阅读了您提供的情况分析总结如下:
一、分析
1月31日晚睡醒后手心脚心脸发热,脚心出汗,第二日干咳,服用金银花和藿香正气水,干咳后气短,晚间脚心手心出汗。第三日买止咳糖浆,咳嗽有缓解不明显,有两次腹泻情况,量体温35.5度左右,多次测量都在36度以下。第四日买罗红霉素和另外一种咳嗽药,咳嗽明显缓解,不再腹泻。但嗓子微干,还不疼。
现在状况还是每到晚间手心脚心发烧感明显,甚至出汗,电子体温计量手心体温35.9度,口腔体温36.8度,腋下35.5度,还有点干咳。过去身体未出现干咳和气短状况,所以比较纳闷,无慢性病药物过敏史

二、分析
一)我们您的问题考虑您是:感冒。
只是可能近日大家都比较紧张,有的人熬夜太多,导致体质略虚弱,从而容易出汗等。

二)您的情况,暂不考虑新型冠状病毒肺炎。
1.如果要感染新型冠状病毒,首先是要有感染源(这是感染环节不可缺少的)。
所以得有相关人员接触史。如果没有相关人员接触史,也就是感染传播链的第1链就不存在,就不可能被感染上。

2.假如真的接触了感染源,这个病主要是靠飞沫传播,如果我们佩戴了口罩,那么已经阻断了大部分的病菌。再加上我们勤洗手,沾染病菌的可能性极小。

三、您的问题是:
1.是否可能感染新肺炎?
答:根据您目前的情况,暂不考虑新型肺炎。

2.何时需要去就医?
答:您现在主要是干咳、气短、四肢多汗。
可以先服药治疗同时观察,若是3日无好转,再于医院就诊查肺CT及血常规。

3.如排除新肺炎,手心脚心发烧可能是什么原因?有什么用药推荐?
答:排除方法比较简单的是肺ct及血常规。

四、建议
1.现在的咳嗽可以用:
1.氢溴酸右美沙芬片或者糖浆都可以,片剂是每次一片,每日3次口服。糖浆是每次10ml,每日3次服用。
如果只是偶尔咳嗽,则不用。

2.您的手脚容易出汗可以用:
口服玉屏风口服液或者是玉屏风颗粒。这个房子是出自《究原方》中的玉屏风散。
临床使用中效果非常显著。您今天就可以购买服用,因人而异,有的人使用之后效果很快就会出现,有的人过两三天才会出现效果

3.这几天注意大量喝水,您近日少吃辛辣刺激的食物,清淡饮食少油腻,注意保证充足的睡眠。如果室内比较干燥,可以使用加湿器,但是使用加湿器期间注意勤清洗,防止滋生霉菌。

上述的治疗如果使用3天,如果无好转。需要到医院查血常规和胸部ct。

五、给您几条防护建议。提醒您做好以下几点:
1.加强个人防护,避免接触呼吸道感染病人,一旦发现旁边有咳嗽、打喷嚏等感冒症状的人,一定要及时远离。

2.没有非常特殊的情况尽量不要去武汉,不要再接触武汉的相关人员。

3.避免前往人群密集的公共场所,如商场、地铁等,减少不必要的聚餐等集体活动。必须前往时,佩戴口罩,选择普通的医用外科口罩、N95口罩,注意正确的佩戴方法。戴完口罩后扔掉,洗手。不要重复使用口罩。

4.勤洗手,用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手,必要的时候可以携带酒精棉片给手部消毒。

5.咳嗽和打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,不要用手直接捂住口鼻。

6.天气良好时保持室内空气流通。

7.不要购买活禽和野生动物,避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。

8.食用禽肉蛋奶时充分煮熟,不要食用野生动物。

以前对这个病毒认识不多,现在已经对他有充分的认识,做到这些,其实被感染的机会是不大的。

希望我的回答能够帮到您。
衷心的祝健康平安,一切顺利。
若有不明白的欢迎追加。
众志成城,我们很快就会战胜这场瘟疫。

TA的问答

咳嗽了几天后背开始疼痛:有吸烟习惯,最近三天咳嗽严重,痰多,但都是无色的。主要是左侧后背肋骨处疼,酸胀针刺感,第一天深呼吸就会疼,躺下能缓解。停止吸烟一天以后,第二天背部有明显好转,咳嗽依然有一些。第三天一早起来,背部重新疼痛,咳嗽或者深呼吸都会有痛感,不知道是不是前一天躺卧太久的原因。请问背疼这是什么原因?症状及患病时长:15号打了hpv进口二价第二针,第二天出现喉咙痒的症状,咳嗽,有白痰,早晚咳得比较严重,一呼吸就觉得想咳嗽 就医及用药情况:喝了开瑞坦,日本大正感冒药 需要解答的问题:还可以喝哪些药?是不是疫苗的不良反应?症状及患病时长:咳嗽 嗓子疼3-4天,反复低烧37到37.5℃ 1天 就医及用药情况:服用散利痛不退烧,新冠抗原阴性 需要解答的问题:可能是什么疾病?需要服用什么药物?情况:孕期 22 周,今天早上开始嗓子疼,很疼,喝水吞咽困难,但还没有发烧,周围同事最近很多得甲流的。 问题:请问是否可以提前服用奥司他韦?刘医生您好,有一个可能与肺炎关系不大的问题想咨询一下您。因为您对我爷爷此次病情与治疗比较了解,所以想请医生帮忙看看,能否给我们一些建议。 我爷爷目前服用甲泼尼龙片的频率与剂量是1片/天,按医嘱,再吃个两三天就停了。这几天我爷爷的身体与精神状况跟我上次咨询您的时候差不多,有食欲且进食正常、精神状态很好,血氧稳定在97-99,体温36.6-37.1(水银),并且目前也按您的建议,开始在服用钙尔奇。 但我爷爷这几天有一点异常,主要表现如下: 1、有一次我妈看到我爷爷在自言自语 2、前两天在家里突然哭了起来,我爸和奶奶被吓到,问他是不是哪里不舒服他说没有,但是说他心情很不好 3、昨天也是上完厕所出来突然一边走一边哭,我奶奶问他怎么了,他说“我没做过什么坏事,为什么说我凶狠呢”,我奶奶说没人说你呀,但是他就一直在那里哭 4、偶尔说话有点颠三倒四,也有点健忘,例如我奶奶跟他聊到四点四十分左右然后去房间,五点半出来的时候,他说你去哪里啦半天不见人 (字数限制,接图片)