2020年02月05日
第1次提问
36+5重度icp剖腹产,体重2.4kg,身高50cm,儿科医生评估不需要住保温箱,期间黄疸有一定升高,但都在范围内,之后每次儿保检查基本发育正常。现163天,体重大概7.7kg,身高66cm。最近两个月开始出现家人逗他的时候会手抖脚蹬的情况,有时候逗他他会很兴奋大叫大笑等。老人担心有什么症状建议咨询医生,在丁香医生上咨询了鲍医生之后建议进一步检查。历史记录您应该可以看到,我也再上传一下视频。因为鲍医生的建议,我也在网上查阅了相关资料,了解到有些早期症状,小发作之类的,我家宝宝出现过睡觉前会摇一摇头的情况,有时候会吐泡泡,然后会咬下嘴唇。有时候大人抱着他会有脑袋往大人身上靠的现象。白天睡眠有时候很浅,大概睡半个多小时,偶尔会哭醒来。其他基本正常。另外,在当地医院了解到做视频脑电图需要注射镇定剂,顾他们不建议现在做这个。想咨询下您,谢谢,麻烦了。

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2020年02月05日
贾珊珊医生
您好,看到您的问题。

就您的描述和视频上来看,结合临床经验个人感觉并不像癫痫发作,孩子目前发育正常,只需要每天补充维生素D即可。

不放心的话是可以做视频脑电图进一步排除癫痫发作的,但是介于目前疫情严重,可以暂时缓一缓。

另外我们一般做脑电图是不需要用镇静剂的,提前让宝宝处于困倦状态即可(提前减少睡眠时间)。
2020年02月05日
第2次提问
这段视频您能看到吗?我咨询上一个医生的,她说反复看都觉得抖动的明显,建议去做视频脑电图

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2020年02月05日
贾珊珊医生
可以看到视频,右手确实有抖动。

那么请回答以下问题帮助我判断:

宝宝右手活动灵活吗?抓握玩具正常吗?
这个抖动在睡眠时会出现吗?
清醒安静时会有抖动吗?
还是都在逗笑兴奋时出现,安静时消失?
第3次提问
谢谢贾医生。左右手都比较ok,抓握也正常,但现在如果把玩具放在比较高的位置他不太会来抓,如果离得近一点,10cm左右就会主动来抓握。平时放在健身架上也会自如的抓握东西,左右手轮流抓也可以的。这个抖动是外婆拿火火兔逗他时他比较开心出现的抖动,我们观察到的他的抖动一般都是清醒时逗他或者他自己玩着玩着玩到比较嗨的时候就会抖,也会伴着蹬脚。平时基本上不会出现抖动,平时就是吐泡泡,流口水和吃手比较频繁。
2020年02月05日
贾珊珊医生
好的,那我还是保留我的意见,我觉得还是非癫痫的可能性更大。

因为抖动的样子看起来并不刻板,小婴儿因为神经兴奋性比较高,兴奋时出现这种抖动是比较常见的。

大部分宝宝这种慢慢长大后就自行消失了,如果说抖动的厉害了或是抖动的节律了,或是右手灵活性下降了,就还是要建议进一步做视频脑电图甚至要做头颅核磁等检查进一步协诊。

先观察一下吧,现在去医院很不安全。继续补充维生素D,观察一段时间看看。

祝好!


2020年02月05日
贾珊珊医生
非癫痫性的意思就是不是癫痫发作哈,可能只是小婴儿正常生理性抖动。

TA的问答

贾医生你好,小朋友现在6个月零7天,从三个月开始,发现她睡觉不踏实,四肢出现不自觉抖动,针对睡觉抖动的问题,有带她去做过3小时的脑电图,结果显示正常。现在6个月了,睡觉也是不踏实,频繁翻身,手脚也是动得好频繁!麻烦你帮我看一下视频,这样有问题吗?有点担心!目前孩子大动作不错,会翻身,会坐,趴着也能坐起来,能撑起四肢!大夫您好,孩子现在一岁了,他总是用脑袋撞墙或者地板,或者用嘴碰地板,不是不开心的时候碰,就是平时玩儿的时候就要去撞墙,这是怎么回事呢? 从十个多月的时候就出现这种情况。医生您好 我宝宝目前8个半月大 足月顺产。6个月的时候发现过疑似点头症状,频率不高,去医院检查做了1小时视频脑电图,结果正常,点头症状后来也没再出现过。8个月体检眼镜屈光不正,也就是半个月前做了散瞳验光,有近视加散光250。从昨天傍晚开始,发现她会左眼类似不受控制抽搐的症状,频率不高,出现了几次。白天比较正常,今天晚上又出现了类似症状,我拍了视频比较明显,您看一下是什么问题?作为家长很担心。36+5重度icp剖腹产,体重2.4kg,身高50cm,儿科医生评估不需要住保温箱,期间黄疸有一定升高,但都在范围内,之后每次儿保检查基本发育正常。现163天,体重大概7.7kg,身高66cm。最近两个月开始出现家人逗他的时候会手抖脚蹬的情况,有时候逗他他会很兴奋大叫大笑等。老人担心有什么症状建议咨询医生,在丁香医生上咨询了鲍医生之后建议进一步检查。历史记录您应该可以看到,我也再上传一下视频。因为鲍医生的建议,我也在网上查阅了相关资料,了解到有些早期症状,小发作之类的,我家宝宝出现过睡觉前会摇一摇头的情况,有时候会吐泡泡,然后会咬下嘴唇。有时候大人抱着他会有脑袋往大人身上靠的现象。白天睡眠有时候很浅,大概睡半个多小时,偶尔会哭醒来。其他基本正常。另外,在当地医院了解到做视频脑电图需要注射镇定剂,顾他们不建议现在做这个。想咨询下您,谢谢,麻烦了。贾医生你好!我家男孩4周岁3个月,先天性单侧肢体肥大,四肢左右粗细长短不一,双下肢长短差1.5cm(排除髋关节),脸部左右两侧大小不一(照镜子明显),尾椎骨处有凹洞。近两天发现有的时候说话左右嘴角上下歪的厉害,脸蛋肉多的那一侧嘴角低的厉害,特别是在他情绪稍有激动或者是夸张性描述某件事时表现更为明显(见视频)。孩子语言表达能力很强,吐词清晰不受影响。但在平时着急、紧张等情况下,情绪波动特别大,比如会哭的很无助,就感觉他不太受控似的,一直以来都这样,我以为是他焦虑,心理素质不好,也不知道对不对。 孩子有时候专注于做某件事情时,会流口水。给您参考。 以上情况我该如何处理? 为了排查静脉畸形,孩子在2019年7月做过双下肢加强CT,辐射特别大是吧。短期内做CT或者核磁共振检查对孩子是不是特别不好啊? 我们在东北小县城,医疗资源匮乏,我是单亲抚养孩子,白天上班,昨晚睡不着各种胡思乱想,怕是肌无力还是什么疑难杂症,好可怕啊,恳请徐医生帮忙指点孩子就医事宜。多谢!