2020年02月05日
第1次提问
昨天晚上开始干咳低热,今天白天依旧低热,但是转为咳痰了,下午吃了感冒颗粒和银黄滴丸,麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
李子煜医生
诊断分析:
根据您的描述和提供的资料,目前诊断为:急性上呼吸道感染

生活及饮食建议:

1、多喝温开水。多喝温开水能促进体内多余的热量、毒素、病菌随尿液排出,是最简单的方式,尤其是在发烧时感到喉咙发干疼痛、经常咳嗽的时候,您可以准备一杯温热水,想咳嗽时随手拿来喝一点,既增加了饮水量,又可以舒缓一下神经反射,减少咳嗽刺激。

2、保证充分睡眠,加强营养,清淡、消化的饮食,避免辛辣或刺激性食物,可吃含维生素C较多的水果或蔬菜,室内注意通风换气,没有并发症的情况下约5~7天就可以缓解。


药物治疗建议:

1、为缓解上呼吸道感染引起的头痛、发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛等各种症状,提高舒适度,可以口服复方氨酚烷胺片(感康),一次1片,一日2次;或者复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克),每12小时1粒;或者氨酚伪麻芬片II/氨麻苯美片(白加黑),一次1~2片,一日2次。

注意:以上药物部分成分相同,不可同时使用,以免超出安全剂量;建议用药不超过7天,只要症状大部分缓解就可以停药,后期依靠自身免疫系统逐渐恢复。


2、上呼吸道感染早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效。但是如果合并有肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等,同时血常规提示白细胞、中性粒细胞比例升高,可以使用:

阿莫西林胶囊(青霉素类),一次2片,一日3~4次。

如果对青霉素过敏,可以换用罗红霉素胶囊,一次1片,一日2次;或者头孢拉定胶囊,一次0.5g,一日4次;或者盐酸莫西沙星片,一次1片,一日1次。


3、发热。如果体温超过38.5℃或者头痛症状比较明显,就可以口服非甾体类解热镇痛抗炎药物来对症治疗。

对乙酰氨基酚,一次1~2片,每8小时一次;或者布洛芬片,一次2片,每4~6小时一次,服用不超过3天。

在服用后2个小时左右可以出汗,体温下降到正常范围,头痛也能够随之缓解。感冒的时候出现发烧、头痛有可能仅仅出现一次,也有可能在体温降到正常之后再次体温升高,出现发烧、头痛的现象。

您可以先尝试物理降温,比如温水擦拭额头、脖颈、腋下、腹股沟等,如果降温效果不明显或者仍然感到头痛不舒服影响睡眠,再服用退热药辅助。

4、咳嗽。咳嗽是机体的反射活动,是为了把体内的病菌排出去,所以咳嗽不是坏事,只有在它影响到生活,休息的情况下再进行干预。
如果咳嗽比较严重,影响到日常生活,可以用:阿斯美一次2片,一日3次,饭后口服;或者川贝枇杷口服液,每次10~15毫升,一日3次。痰液粘稠不好咳出时,您可以加用氨溴索口服液,一次10毫升,一日3次;或者乙酰半胱氨酸泡腾片,温水泡服,一次1片,一日2次;或者愈创甘油醚片,一次1片,一日3~4次。
李子煜医生
根据平台问诊规则,中药对于疾病的治疗,没有大量文献资料证实,所以不允许推荐中药诊疗,请您谅解。
2020年02月05日
第2次提问
那我吃银黄滴丸有用吗,需要吃头孢或者阿莫西林吗
李子煜医生
如果咳痰较少,颜色偏白,可以不用吃消炎药,如果鼻涕、咳痰发黄,量也不少,建议合并使用头孢或者阿莫西林。
2020年02月05日
第3次提问
喝了开水之后好像头更热了…怎么办 需要怎么退烧吗
李子煜医生
1、喝水不要太热,温开水。
2、饮水后短期测量体温会升高,因为会出汗,随着出汗会带走部分热量,加上小便再带走一部分,所以是正常现象不用担心,也不要再港喝完水不久测体温。
3、关于发热,参考我前面讲的,体温不高的时候物理降温,体温较高或者明显人不舒服,使用药物降温。

祝早日康复😄 😄

TA的问答

19年12月底,有一次感冒发烧,当时输液三天左氧氟,退烧了,后来一直咳嗽,去医院开了阿奇霉素和止咳类药物,后来不咳嗽了。今年1月底开始低烧,最高37.3,去医院排查不是新冠,然后输液6天左氧氟+炎琥宁,又口服五天奥司他韦和连花清瘟,退烧了,体温正常36.6左右。过了十几天,从2月20日开始又是持续低烧,37-37.3,偶尔有两次能达到37.4。中间吃过五天连花清瘟没有效果之后就停用了。验过血常规,尿,风湿类检查都正常,纬一街就是肺部有结节影,但本地医生说不会引起发烧。我就很担心我这是什么病症?李医生您好,我有一个问题想咨询您,我有时会感觉腹部右上方疼痛,就是大概肝的位置,疼痛会随着喘气痛,然后过一分钟左右自己调节姿势或者呼吸就不痛了。去年到今年都出现好几次这样情况了医生你好 昨天吹风以后感觉冷 晚上量体温37度 喝点热水 一个多小时后就36.5左右了 一直到现在 2月初感冒一次 打喷嚏流鼻涕 低烧 一直37左右 最高37.2 喝了三九和小柴胡 大概3 5天 好像从那以后自身调温系统就不太好 一吹风就感觉冷 一会又过来了 也没有别的症状 是什么问题呢?我需要去医院检查什么呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方昨天中午吃了剩菜,觉得不舒服,今天凌晨两点起夜后出现呕吐,出虚汗,迷糊的症状,现在仍然眩晕,血压不高,没有用药。医生您好。 症状描述:从3月13日晚上开始头有点晕,然后测量体温后是37.5度,然后喝了板蓝根。14日体温上升为37.9度,伴随着肌肉酸痛,尤其是大腿的,早上喝了板蓝根,下午喝了抗病毒口服液,但是体温没有仍然维持,没有下降。不头晕了,仅仅是肌肉酸痛以及胃口不好,吃不下东西。不发冷也不流鼻涕不咳嗽。请问这是怎么了呢? 在此期间只在8号出过门,而且所在城市的新型冠状病毒患者已经清零