问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

武汉新型冠状病毒肺炎表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，比较轻的患者可以只表现为流鼻涕、嗓子疼、眼结膜炎、咳嗽、发热乏力等症状，严重者会逐渐出现呼吸困难，可以表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重。

2.部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。从目前病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。（就是说即便是这种病多数也是轻中症，不用太担心）
。

3.武汉新型冠状病毒肺炎的疑似病例需要符合下面流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。

①、流行病学史
（1）发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；
（2）发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；
（3）有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

②、临床表现
（1）发热；
（2）具有上述肺炎影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少

虽然您有湖北逗留史，但是也已经在两周左右的隔离期才有上呼吸道症状。且在武汉期间一直佩戴口罩，只是在酒店居住，没有和确诊患者直接接触。目前您只是肌肉酸痛。喉咙干痒，少许恶心不舒服。目前从流行病学接触情况，包括发病时间暂时不需要考虑冠状病毒，而且您的血常规淋巴细胞不低，胸部ct未见异常，并且您也没有发热。不需要恐慌，按照普通上呼吸道感染进行处理就可以

以下是关于上呼吸道感染的几个科普知识，您也可以学习了解一下。

1急性上呼吸道感染需要治疗吗？

大部分急性上呼吸道感染由病毒引起，症状轻微，并发症少，一般 1 周左右可自行缓解，因此可以不用服药治疗。注意休息、多饮水，有利于身体自愈。

如果发热、头痛、全身酸痛等症状比较严重，可以服用一些解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）退热、止痛；如果鼻塞、流涕症状比较严重，可以服用麻黄碱类药物缓解鼻部症状；如果有过敏表现，可应用抗组胺药物。这些药物都是对症治疗的药物，能缓解不适症状，但不能消灭病原体、缩短痊愈时间。

如果是由细菌感染引起的比较严重的上感，或上感出现了并发症，则需要配合医生积极治疗。

2.急性上呼吸道感染需要输液吗？

上感患者使用药物治疗时应首选口服药物，避免无根据的盲目静脉输液。静脉输液仅适用于以下几种情况：

因上感导致患者原有基础疾病加重，或出现并发症，需要静脉给药；

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱，需补充水和电解质；

由于胃肠不适、呕吐而无法进食，需要通过补液维持身体基础代谢。

3.急性上呼吸道感染需要用抗菌药物（包括抗生素）吗？

上感大多由病毒感染引起，抗菌药物不能杀灭病毒，故不建议盲目使用。在没有医生指导的情况下，滥用抗菌药物，会导致多种不良反应，还易诱导细菌耐药发生。

只有经医生确认存在咽部脓苔、咯黄痰、流脓鼻涕、白细胞升高等细菌感染的证据，才会使用抗菌药物治疗。

4急性上呼吸道感染需要使用抗病毒药物吗？

目前尚无有效治疗上感的抗病毒药物，且大部分上感可以自然痊愈，所以无需使用抗病毒药物。滥用抗病毒药物，会导致多种不良反应。

偶尔干咳反酸反胃考虑可能有胃肠型感冒，可以适当口服药物对症处理，目前症状就行

康泰克或者感康或者白加黑选择其中一种早晚各一粒，口服3~5天，请在餐后服用，不要空腹，服药

雷贝拉唑或奥美拉唑10毫克，早晚各一次，口服一周

注意多喝水，充分睡觉，放宽心情，您只有自己吃好喝好睡好，免疫力才能够恢复，才能够去清除普通感冒病毒

再一次和您文字回复，胸部ct和血常规不支持冠状病毒感染的临床症状，您目前也没发热，只有少许的呼吸道症状，不构成疑似病历，不要担心

您目前胸闷等不舒服的原因考虑是植物神经功能紊乱导致的。这种情况症状多种多样，时好时坏，常见有头晕、心悸、胸闷、气短、咳嗽、呼吸不畅、失眠、多梦等，可以伴有食欲不振、恶心，甚至呕吐。这种情况大多发生在青年和壮年，以20～40岁者多见。这种情况是由于思想压力大、焦虑、紧张、情绪波动、精神创伤等作用下，植物神经调节紊乱，引起的头晕等症状。而且该病最大的特点是分散注意力的情况症状会缓解，比如您做某件事比较专注的时候不感觉胸闷，就是该病的特点。

假如您如果这几天因为疫情或其他原因过度紧张焦虑的话，经过这次给您解答后，一定要放松心态，你目前问题不大，没必要担心。目前您这种症状非常轻，不需要吃药，放松心态就行了，也不需要到医院就诊。因为目前是特殊时期，医院人比较多，医生比较忙，容易交叉感染，另一方面你的症状没必要到医院就诊。


注意事项：1.了解本病的性质以解除其顾虑。

2.避免各种引起病情加重的因素，比如经常加班熬夜，尽量别去想疫情的事，做些别的事分散注意力。

3.自我调整心态，安排好作息时间，避免紧张焦虑，多做自己喜欢的事情，比如听音乐、在家看电影等。

4.如果有失眠者或者自己调整不了这种焦虑的心态，可以在医生的指导下药物治疗。您现在的情况不需要吃。

5.目前特殊时期建议在家尽量不要外出，避免前往人群密集的公共场所，如必须外出时要佩戴口罩。

6.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。

7.咳嗽或打喷嚏的时候要掩住口鼻。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

头孢抗生素再口服五天停药。

复方感冒药物选择一个口服五天。

奥美拉唑或雷贝拉唑口服一周。

不要再整天躺床上，适当下地活动，促胃肠孺动。

中成药最多选择一个口服就可以。

别担心，您没事的

目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！

诊断标准
湖北以外省份：
（一）疑似病例。
结合下述流行病学史和临床表现综合分析：
1.流行病学史
(1)发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住吏；
(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
(4)聚集性发病。
2.临床表现
(1)发热和／或呼吸递症状；
(2)具有上述肺炎影像学特征；
(3)发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条。