2020年02月05日
第1次提问
你好我父亲94岁了,近期小腿和脚老是肿,1月中旬时尿不出尿去医院检查是尿路感染,吃了消炎药又插导尿管现在强了,他有前列腺增生的毛病应该有十几年了做过手术,他腿脚肿能是什么原因呢,头两年也有过这个症状,医生说是年纪大了血流慢有关系
2020年02月05日
徐冷楠医生
您好。

水肿的原因,大概有以下几大方面。对于老年人来说,因为各个器官功能都有下降,可能需要比较细致的检查。

第一,肾脏的问题。如果想明确是否肾脏出了问题,简单的一个尿常规的检查就可以,如果尿常规里面蛋白质为阳性,并且量很多的话,那么考虑肾脏相关。尿路感染很少会水肿。

第二,心脏的问题。多见于有基础心脏病的患者。在水肿的同时,或有喘憋的症状。如果没有喘憋,不考虑,有喘憋或者平卧憋气坐起来好转,查BNP这个指标,判断是否心衰。

第三,肝脏的问题。 多见于有肝功能异常,合成白蛋白减少等等的情况。这时候需要完善的是生化的检查,如果肝脏出问题而发生水肿,那么一定会伴随有其他非常突出的明显的症状。

第四,甲状腺功能异常。无论是甲亢还是甲减都有可能合并水肿。这样会同时伴有甲亢或甲减的症状,比如说经常的心慌,容易激动,或者是非常没精神。这需要完善的是甲状腺功能的检查。

以上是水肿,最常见的几种原因,总是有那么一些人,平时饮水量就很大,并且很容易肿,这可能与血管或者毛细血管的通透性有关,未必是非常严重的器质性病变。建议您至少检查血生化和甲状腺功能,如果确定没问题的话,就说明没有严重的器质性病变,就可以放心了。肿的不厉害,不用理会。
2020年02月05日
第2次提问
你好我父亲为什么最近就是左小腿和左脚肿,右面不肿,和他老躺着有关系
2020年02月05日
徐冷楠医生
单侧肿,主要与静脉回流有关。可能是长期卧床压迫的,也可能是一侧的静脉比另一侧功能差点,也可能是单侧有静脉曲张或静脉血栓

您可以试着让老人换换姿势,如果水肿消了,就这样吧。如果不消,持续单侧肿胀厉害,还是做个静脉超声。
2020年02月05日
第3次提问
你好这是我父亲头春节做的化验尿的单子麻烦您帮看一下

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2020年02月05日
徐冷楠医生
您这张化验单提示尿路感染。需要抗感染治疗后复查尿常规。在白细胞阴性的情况下,看是否存在血尿蛋白尿,以判断有无肾炎等肾脏疾病。

TA的问答

症状及患病时长:医生好,我妈今年56岁,血糖应该高了几年,去年才发现并确诊为糖尿病,血压正常,有胆囊结石。尿液深黄,且有泡沫,10分钟之后泡沫也没完全消散。白天一两个小时有尿意了就忍不住上厕所,然后每次尿量都很少。小腿冷麻,隔一段时间就腰疼肾疼,右后背有时也痛。脸上浮肿,睡眠很差,每天睡着的时间仅有2,3个小时。最近血糖空腹6点左右,餐后两小时在8点到9.5点之间,主要靠饮食控制。 就医及用药情况:2021年12月到2022年3月间吃达格列净片,觉得全身都不舒服,排尿困难,且暴瘦就停药了(她现在158cm44kg,以前有55kg)。后面又吃过一个星期的盐酸二甲双胍片和三个星期的阿卡波糖片,依然觉得身体不舒服且效果不好,就都停了西药。之后她吃了一段时间的参芪降糖胶囊和其他中药,略有好转,但现在小腿依然畏冷。 需解答的问题:之前去过两家医院做检查,发现尿蛋白一个+,胆红素也高,想请问医生接下去要怎么治疗呢?能否开一些比较温和的并且不致瘦的药?以及饮食上能吃鸡肉鱼肉这些吗?因为尿蛋白高比较担心。(附了两次去医院的检查结果,麻烦您看看)做完体检后,报告反馈有一些小问题,想让医生帮看一下是否有影响?后续需要注意哪些方面?是否需要去医院医治?您好,我小时候得过过敏性紫癜,前段时间因为工作强度高,觉得没力气,去验了尿(验尿时是生理期),以下是化验结果,请您帮忙看一下医生你好,最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫(如图),特别是劳累或者喝水少之后,喝水多了之后有所缓解,偶尔还会尿浑浊。然后前几天去看了泌尿外科和肾内科,开了尿和抽血检查(检查报告已上传图片),然后医生说检查没问题,但也说不出泡沫是什么原因,说是正常的。但自己还是有点担心,怕是肾炎什么之类的,所以请医生帮我分析下,谢谢。您好,抱歉打扰。 近期因为消化问题要做无痛胃镜,安排了尿常规检查。检查报告见附图。 1.看起来比重和尿蛋白有问题,这个意味着什么,需要怎么处理呢。 2.大概上半年因为腰疼,也做过尿常规和肾功能检查,报告是正常的,没过多久就超标了,这个需要注意什么呢。 以上,感谢。