总结一下语音回复关键点:
第一,目前患者的情况并不适合外科搭桥,因为现在除了急性心肌梗死以外还合并有急性脑梗死,这是手术的重要危险因素,会导致患者手术的风险明显增加,此外,心力衰竭也是导致患者无法耐受手术的一个重要原因,因为手术需要平躺,那么患者目前因为心力衰竭,肯定无法长时间平躺,会有胸闷憋气的症状,手术风险非常大,非常不安全。
第二,对于目前新急性心肌梗死所合并的心力衰竭,肺部感染,胸腔积液等相应的并发症,一定要进行积极的药物干预处理,这些并发症是可以通过药物的干预得到有效的逆转。
第三,目前患者治疗的整体思路应该是积极的控制急性心肌梗死病情,改善急性脑梗死的后遗症状,稳定心力衰竭,治疗肺部感染,排出胸腔积液,但患者的情况逐步稳定下来之后至少三个月以后再来考虑外科搭桥或者内科的
支架植入术,这样对于患者来讲是稳妥和安全的治疗方案。
因为患者涉及到多脏器的问题,目前患者应该是在重症监护病房进行处理,这样的医疗条件更好,专人护理会帮助患者顺利提过这一关。