您好!我看了您提供的资料,这些化验、检查都没有太大的问题,基本上不考虑白血病或是淋巴瘤,所以您不用太担心。
首先说超声淋巴结的问题。超声报告显示探测到一些淋巴结,但是这些淋巴结都比较小,淋巴结的短径都在一厘米以内,并且大多数淋巴结的长径和短径的比值大于2:1,这种小的细长条索状的淋巴结一般考虑是慢性淋巴结炎。正常人,很多人都可以摸到这种小的淋巴结:
1.因为口腔的炎症,比如牙龈炎或是龋齿等等,经常可以导致颌下淋巴结的轻度肿大。
2.以上呼吸道感染的原因常常会出现颈部以及枕后淋巴结的轻度肿大。
3.腋下因为经常出汗,会继发汗腺炎,这些会导致腋下淋巴结的轻度肿大。
淋巴瘤导致的淋巴结肿大一般比较大,大多数短径都大于一厘米,并且从外形上看肿瘤导致的淋巴结肿大,一般淋巴结呈椭圆球形。您超声报告中的淋巴结都比较小,并且外形是细长的,所以考虑可能是慢性炎症,基本上不考虑淋巴瘤。
这些淋巴结,建议先观察,不做特殊的处理。一般情况下,这些淋巴结只要不再进一步的增大,就没有什么问题。
下面再说一下血常规的问题。您的血常规,白细胞以及白细胞分类,红细胞和血小板都是完全正常的。这种血常规,基本上不考虑白血病。白血病患者的血常规,基本上不受抗生素的影响。
您照片中所显示的皮肤的小红点(最后两张照片),我认为并不是出血点,从照片上看更像是皮疹。
第5张照片,膝盖旁边是一块陈旧的淤斑,但是因为您的血常规血小板是正常的,所以这块瘀斑考虑有可能是皮肤血管偏脆而导致的。单纯一块皮肤的瘀斑,并没有太大的意义用于诊断血性疾病。
所以总体上来看,您的情况没有什么太大的问题,不用担心。
淋巴瘤的典型特征是进行性、无痛性的淋巴结肿大。并且淋巴结一般比较大,短径(注意不是长径)大多数大于一厘米。如果出现这种情况,就需要及时到医院就诊。
白血病一般会有以下几方面的特点:
1.因为白细胞的异常,患者会出现感染表,常常表现为反复的发热。
2.因为贫血的原因,患者会出现面色苍白、乏力,活动耐力的下降,心慌气短等等表现。
3.因为血小板下降,患者会出现出血的表现,但出血的特点是反复的鼻出血,反复的牙龈出血,打针或是穿刺部位的渗血不止。
如果出现上述这些情况,提示血液系统疾病,需要及时到医院做进一步检查。但如果血常规正常的话,基本上可以初步除外白血病。