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1.从你描述的情况看,宝宝发生了反复口腔的鹅口疮。鹅口疮是属于口腔念珠菌感染。如果宝宝反复的出现鹅口疮,建议除了积极治疗口腔的病灶外,还要加强餐具的消毒和清洁。此外,建议要排查一下家庭成员是否有脚气等疾病,如果有也要积极治疗。
制霉菌素涂口腔是疗效不错的。没有治疗症状消失后,建议再用三天巩固一下。
2,这次的腹泻我认为应该不是鹅口疮导致的。也和制霉菌素和开塞露涂口腔是无关的。
3,制霉菌素在胃肠道是不会别吸收的。一般不会导致腹泻。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐,接着会出现频繁腹泻。所以建议要查一下大便常规和轮状病毒。此外,一些肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少见的。如果大便常规化验结果提示有明显或者比较严重的肠道细菌感染,可以考虑口服抗生素治疗。
4.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见,而宝宝是急性出现的,腹泻之前并没有腹泻的表现,所以非感染性腹泻的可能性比较小,但是如果腹泻,如果超过一周的时间,有可能会发生继发性的乳糖耐受。
5,宝宝有反复腹泻,有可能是存在有乳糖不耐受,对于乳糖不耐受的治疗一般根据腹泻的严重程度决定,如果是轻度的腹泻,同时宝宝的生长发育和体重增长都是正常的,那么是可以继续目前的母乳喂养。如果是腹泻严重,就需要改用无乳糖奶粉也就是腹泻奶粉喂养的。所以如果宝宝目前腹泻不严重,可以继续目前的母乳喂养。
6.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况,造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐,口服补液治疗,现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水,或者有频繁的呕吐,不能口服补液的事,需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊,评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。
7.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃,益生菌餐后吃。补锌对腹泻的恢复也是有好处的,可以补锌。因为腹泻的时候,锌从肠道的丢失会增加。
8.宝宝是如果出现发热,精神状态不好,呕吐,腹泻加重,尿量减少,面色苍白等表现。建议要急诊治疗。