2020年02月04日
第1次提问
刘医生你好: 症状描述:本人24岁,体重85公斤,平时正常饮食,抽烟不喝酒,有氧锻炼较少,轻微偏胖,一周前聚会喝了几次白酒,量不多,平时睡觉晚,质量一般,但是能保证8小时睡眠。 最近三天开始出现明显心率不齐状况,自我感受是心脏正常跳动下伴随几次突然猛的下沉感,没有规律,有时连续2-3下,有时偶然一下,一天大概有5-6次,下沉感强度不一,有时伴有刺激咳嗽一下。 一年前医院心电图检查结果:窦性心律不齐。 请问我是怎么了,是心脏病吗?会引起猝死吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月04日
刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2020年02月04日
刘志高医生
您好!您的病情已了解。请问您身高多少?您诉心律不齐等现象,请问您主要在什么情况下出现?如劳累、情绪改变、吸烟、熬夜等?
2020年02月04日
第2次提问
身高183 体重85公斤,心脏不适症状没有规律,但是大部分都在白天,过年期间饮食比较频繁,经常饱腹,但是以前饱腹状态下没有这种情况,最近也没有做什么剧烈运动,算是突发情况,基本都是些日常动作中发生,坐着站着都有。 情绪方面最近总感觉着急,看待生活中的小事情有些不耐烦,心里容易着急。
2020年02月04日
刘志高医生
您好!您反馈的信息已收到。您主诉心律不齐,感受是心脏正常跳动下伴随几次突然猛的下沉感,没有规律,有时连续2-3下,有时偶然一下,一天大概有5-6次。根据您的情况,考虑以下问题:1)心脏疾病。您诉心律不齐等不适及上面的不适感受。这要考虑心脏疾病如早搏等可能。建议作心电图或24小时动态心电图、心肌肌钙蛋白心肌酶学及心脏B超等检查2)甲状腺功能亢进,甲亢时也可表现心律不齐等。作甲状腺功能检查排除3)呼吸系统疾病。您诉心律不齐、咳嗽等,作胸部CT检查排除。4)颈椎病。颈椎病也可能表现为心律不齐等,建议作颈椎磁共振。5)植物神经功能紊乱。正常人可因为压力、担心、紧张、害怕等情绪变化、劳累、熬夜等可导致植物神经功能紊乱,可表现为胸闷、心慌、胸痛、喘息、心律不齐等,有的还表现气短 、头晕、头发凉等,当然诊断此病需排除疾病原因后才能诊断。总之,根据您的情况,应首先考虑早搏或植物神经功能紊乱,同时应排除一下其他疾病,只有明确诊断,才能针对性处理。同时建议您饮食生活调理,即低盐低脂饮食,过重减重,正常体重是身高-105,您是明显超重了,适当运动,避免烟酒、避免劳累、特别要注意避免熬夜,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。谢谢!
2020年02月04日
第3次提问
谢谢医生 1.目前有可以缓解早搏症状的药物吗? 2.我目前的情况处于什么阶段?早搏或心律不齐会有猝死的风险吗? 3.如果确定为早搏,是否能够参与有氧训练?例如慢跑,篮球,还是要避免心跳加速的运动? 4.早搏或者心率不齐能否完全治愈?比较担心未来是否会时常触发疾病。
2020年02月04日
刘志高医生
您好!反馈的信息已收到。上面是我根据您的症状推测可能系早搏。这要心电图或24小时动态心电图进一步证实。目前有治疗早搏的药如倍他乐克、乙胺碘呋酮等。现在连证都没有证实是否是早搏,再说早搏是分阶段的,早搏有生理性和病理性早搏,生理性早搏即正常人都会有,找不到心脏等疾病病因,病理性早搏可找到心脏病等疾病病因。如室性早搏可触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,甚至猝死,但其临床症状与预后并无平行关系。早搏的诱因有劳累、运动、吸烟喝酒、喝茶咖啡、情绪改变、失眠熬夜等,这些因素应避免,建议不要参加打球等运动。早搏通过避免诱因和药物可使早搏减少,但不能治愈,若24小时室早超过10000次,可通过射频消融根治,成功率95%左右。早搏是心脏等疾病引起的,也就是说早搏可能是疾病引起的。谢谢!
刘志高医生
纠正:再说早搏是分阶段的应为再说早搏不是分阶段的,

TA的问答

症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。症状及患病时长:刘医生您好!我妈妈今年51岁,心脏经常会犯病,具体表现是,突然觉得前胸有紧绷感,紧接着出汗,过一会儿缓过来紧绷感消失。血压是正常范围。妈妈平时需要照顾老人,免不了劳累以及经常睡不好觉,一般休息好后犯病频率会降低,每天3次以内,如果没休息好第二天会犯病5、6次左右。 就医及用药情况:前几天医院做了几项检查,医院诊断有心肌缺血,报告如图。目前没有任何用药。 需要解答的问题:请问医生:1、妈妈想问问吃什么药能够缓解每天心脏犯病的情况。2、妈妈的情况在平时饮食有没有需要注意的,需要加强什么类的营养。3、CT报告显示肝内低密度灶,医院建议3个月后复查一下,这个问题大不大?症状及患病时长:2021年至今 就医及用药情况:2021年9月做冠脉cta,结果如图3,后一直没有发病。2024年1月出现2次较严重的心绞痛,有检查,结果如图1、2。 需要解答的问题:请医生解读本次检查的报告,谢谢! 症状及患病时长:心悸心慌 就医及用药情况:无 需要解答的问题:具体手术费用,大小及风险,后期有无治疗,术后哪里有影响,症状及患病时长:我之前不太运动,这两天晨跑发现自己的心肺功能很差,慢跑5分钟心率就能190左右,跑步回来休息半小时心率还是90-100,但是我并没有觉得喘不过气或者胸口不舒服这种。我平时静坐工作学习时候心率80,夜间睡觉50-70,但是稍微移动,比如洗漱做饭这种就能100以上,我自己测了个血氧96,用运动手表自测了个心电图放在下面。我好担心我是心衰或者其他器质性病变。