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您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细阅读。仅根据目前的信息无法诊断。请您补充以下回答以下问题1，面部痤疮多吗？是否也是起比较大的痘痘？2，只是在后脑勺位置起大的痘痘吗？3，平时出油比较多吗？4，除了米诺环素还吃过别的药物吗？

您好。稍后会给出详细答复，请勿追问，以免浪费追问机会。

您好，您的情况已了解。
您这种情况可以认为是头皮的中度痤疮的。痤疮可以认为是长在面部的毛囊炎的。考虑与您皮脂腺分泌旺盛有一定关系。

建议您口服异维A酸治疗。异维A酸治疗中重度痤疮效果非常好。（每天2次，每次1粒）
异维A酸（泰尔丝）：口服异维A酸被认为是唯一可永久改变痤疮自然进程的药物。大多数患者在治疗1个疗程后可获得长期改善。停药后改善作用仍可能持续数月，若要重新治疗，至少需要间隔5月。
异维A酸初始治疗时可能加重痤疮，首月初始治疗剂量0.5 mg/kg/d（约每天2次，每次1粒）或可降低此风险。早期的加重在治疗后期通常会减轻。随后增加至1 mg/kg/d（约每天2次，每次2粒），每日分1-2次口服。总累积治疗剂量为120-150 mg/kg，通常治疗4-6月，平均20周左右。可以直接停药，无需逐渐减量。推荐进餐（特别是高脂饮食）时服药，这会增加异维A酸吸收度。

您服用异维A酸后的不良反应，可出现口干，头皮屑增多，以及面部痤疮增多等情况。
爆痘的情况，一般是在口服泰尔丝第一个月内出现。之后会逐渐减轻。

口服异维A酸的不良反应十分常见，但严重反应罕见。
皮肤粘膜反应：是治疗中最为常见不良反应，其中唇炎发生于98%的治疗患者，但也是药物起效的标志。通常没有明显的口唇干燥，治疗效果也比较差。口唇干燥需要用唇膏等保护，多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等反应，应减量甚至停药，并切忌撕脱皮损，以免加重口唇反应。

目前国内外最新痤疮治疗指南中，对囊肿性痤疮痤疮的治疗中，异维A酸是属于一线推荐用药的。

口服异维A酸可以直接抑制皮脂腺细胞的增殖、脂质合成和诱导皮脂腺细胞凋亡以及拮抗外周雄激素作用，是目前不可替代的抑制脂质分泌的药物。还发现其可以调控天然免疫、抑制中性粒白细胞、抑制炎症介质和抗微生物肽等活性，发挥免疫调节、抗炎和抗瘢痕形成的作用。此外，对脂质分泌的抑制破坏了痤疮丙酸杆菌增殖所需要的嗜脂和厌氧环境，而产生间接抗菌作用。因此，异维A酸是影响痤疮发病过程中的4个环节（毛囊口角化、皮脂分泌、细菌定植、炎症反应）的唯一有效药物，因此成为治疗痤疮的重要选择的药物。

异维A酸治疗痤疮强调疗程，在保证疗效及防止复发中的作用，通常需要服用20周以上。起效规律是在服用异维A酸后1个月内显著改善，大约20周治疗后85%的患者可临床治愈。

综上所述，建议您口服异维a酸（每天2次，每次1粒，饭中服用），外用夫西地酸乳膏（每天2次）治疗。

服用异维a酸后，一定要注意严格避孕。服用药物期间及停药三个月内，都要严格避孕。
服用异维a酸后，每个月复查肝功能及血脂。
祝好。祝您新春快乐。

好的。不客气。😁