2020年02月04日
第1次提问
医生你好!高能预警!!!!大便图片 医生你好,这是我儿子最近的大便,是不是腹泻,第一张是前阵子正常的,最近的是后面几张图。感觉有点黑色,墨绿色,您看看是啥原因啊,能不能吃此图的益生菌。谢谢啊 不好意思,大过年的要您看这些图片!新年快乐!! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月04日
林思渝医生
您好,晚上好,不打扰的,感谢您的信任,看孩子最近的大便图片,属于糊状稀便,并不是腹泻哦,只是颜色偏暗,比正常大便稀一些而已,暂时没有达到腹泻的程度,
且,孩子有遗传性球形红细胞增多症的病史,在持续补铁,
这种情况,考虑孩子高度是有消化不良了,且,最可能的就是孩子对铁元素的代谢消化不良,要考虑孩子当前对高铁米粉的铁元素,以及补铁药物的消化不良,所以,孩子大便颜色明显偏暗,这是部分铁元素被氧化,没有被胃肠道吸收,或者是最近孩子吃了过多的含铁元素高的食物,比如动物内脏,颜色比较深的绿叶蔬菜等食物,如果孩子食用过多,铁元素过量补充过量,孩子身体吸收不了,就会通过大便排出,以至于出现这类墨绿色或者黑褐色的大便
不管是米粉还是食物,或者药物中的铁元素,是二价铁离子,是无色的,当吃进肚子,和胃酸产生反应,会被氧化成三价铁离子,而三价铁离子的化合物是暗红色的,再和大便的黄色中和起来,就是暗黑褐色了,考虑这就是这段时间孩子大便暗不正常的原因,
目前孩子的处理,就用一些益生菌调理,以及饮食适当的注意一些就行了,
图中的,醋酸梭菌二联菌活菌片是完全可以的,用于调理肠道很有帮助,
同时,适量的减少孩子的含铁元素多的食物的摄入(高铁米粉,动物内脏,深色蔬菜等),大便颜色就会变成黄色了,大便性状也就自然慢慢好转了,除此之外,需要忌口甜食和水果,孩子的其他辅食是可以正常吃的,不用特意忌口,
不过,孩子的补铁药物是可以继续吃的,这个不用停,
按照以上方法适当的调理,不需要过多的服用其他药物,等待孩子的慢慢恢复就行了,这类调理是一个比较缓慢的过程,预计需要一周左右的时间,所以,孩子的益生菌至少要连续服用一周才能停哦,。
希望以上回复,对您有所帮助,祝您及家人,阖家安康,新春大吉,也祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2020年02月04日
第2次提问
1.医生你好,孩子已经停药几个月了,一直没有吃药,只通过饮食调整。上次带孩子去体检,他的血红蛋白已经118了,给您看看上次的抽血报告。(图一)医生有说血小板偏高,请问这是不是孩子遗传病的附属表现? 2.我仔细回忆了一下,最近吃了番茄香菇啥的,还有十几颗葡萄干,山楂片,还吃了鱼。宝宝最近辅食吃的很好,一般都是猪肉,牛肉和鱼,需要给他吃少一点吗? 3.宝宝今天摸着肚子说肚肚,不知道是否肚子痛不舒服,请问丁桂儿的肚脐贴可以给他贴着睡觉吗? 4.益生菌服用一周以上,到大便性状正常即可吗? 5.经常看到宝宝的大便里面有颗粒,不知道是否消化功能有问题?要如何判断孩子的脾胃是否有问题?很害怕因为大人的粗心,导致他伤到了脾胃,以后不长肉。 感谢您的回复,辛苦您了。最近肺炎严重,您多加注意安全!

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2020年02月04日
林思渝医生
好的,那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
第一,血小板偏高,请问这是不是孩子遗传病的附属表现?
答,看图片,孩子的血常规确实血小板偏高,这类增高确实是遗传性球形红细胞增多症的表现,不用额外特意处理,不影响健康的,

第二,宝宝最近辅食吃的很好,需要给他吃少一点吗?
答,实际上最近辅食吃的太多太杂,是孩子目前大便变化,消化不良的根本原因,确实有必要给孩子少吃一点了,建议按照孩子平时的七分饱来吃最好,

第三,宝宝今天摸着肚子说肚肚,不知道是否肚子痛不舒服,请问丁桂儿的肚脐贴可以给他贴着睡觉吗?
答,孩子的肚肚不舒服和消化不良有直接的关系,是由于胃肠蠕动紊乱导致的,但是不建议贴丁桂儿肚脐贴,也更加不建议贴着睡觉,
建议就给孩子用热毛巾热敷肚子,每天4次,每次5分钟就可以缓解这类不舒服了,

第四,益生菌服用一周以上,到大便性状正常即可吗?
答,对的,

第五,经常看到宝宝的大便里面有颗粒,不知道是否消化功能有问题?要如何判断孩子的脾胃是否有问题?
答,大便里面有颗粒,实际上就是消化不彻底的食物残渣,一般来说,小孩子的大便有少量的颗粒状食物残渣是很正常的表现,不代表孩子消化功能就有问题,只有当颗粒状残渣比较多的时候,就要考虑有消化不良了,孩子目前的情况也不考虑是脾胃有任何的问题,只是由于最近的辅食添加不是特别合理,吃的太多太杂,导致的肠道消化不良了,孩子目前年龄还小,胃肠道还没完全发育,没法耐受这么多和杂的食物,自然也就会出现消化不良的体现,判断孩子是否脾胃有问题,最佳方法就是看孩子大便是否有食物原型排出,以及孩子是否有长时间的反复腹痛,食欲减退,经常呕吐等等的表现,显然,从孩子的情况来看,脾胃并没有实质性的问题哦,放心好了。
2020年02月04日
第3次提问
1.请问忌口甜食和水果需要多久呢? 2.请问什么菜肉比较适合消化不良的宝宝吃? 3.肚脐贴什么情况适合给孩子用呢? 4.给孩子减食是一直这么做吗 还是就这一个星期呢 感谢您的回复,祝愿身体健康。
2020年02月04日
林思渝医生
好的,不客气的,
1.请问忌口甜食和水果需要多久呢?
答,忌口到孩子大便完全恢复正常为止,大便痊愈后就可以恢复了,

2.请问什么菜肉比较适合消化不良的宝宝吃?
答,含有高纤维的菜比较适合这类情况,玉米,西兰花、包菜、菠菜、花菜都可以的,肉类建议就吃鱼肉,鸡肉泥合适。

3.肚脐贴什么情况适合给孩子用呢?
答,肚脐贴实际上更多是心里安慰作用,并没有什么实际治疗效果,不管何种疾病,都不建议用肚脐贴的,

4.给孩子减食是一直这么做吗 还是就这一个星期呢
答,就这一周减少辅食就行了,大便正常后就可以恢复食量,只是不要吃太杂就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: