徐德宇
副主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.78分
月回答 53
2020年02月04日
20年前曾肾穿示慢性肾小球肾炎、肾性高血压。除尿蛋白卅，余均正常。通过治疗尿蛋白十，血压正常。可近几天感到尿频、尿急、尿到最后有坠胀痛，血压148/94。询问医生该如何用药(特殊时期不敢出门)？目前每天口服洛汀新1片。
您好，问题收到，现在马上来回复您，请稍等
2020年02月04日
1）先说你这几天的不适。
对于老年女性而言，出现尿频尿急尿痛，这几乎提示就是：泌尿道感染。
当然要是确诊的话，需要做个尿常规检查，白细胞升高符合尿路感染。但是这个特殊时期，确实去医院还是要很大风险的。鉴于你的情况，我觉得可以先按尿路感染治疗。
2）尿路感染一般都是需要使用抗生素的。如果没有其他特殊情况（如糖尿病、过敏等），可以考虑选择下列一种抗生素：头孢类（头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛，等）；半合成青霉素（阿莫西林克拉维酸钾，等）；或者左氧氟沙星。
一般疗程吃一周就可以了。
3）有些情况特别容易发生尿路感染，比如：女性，性生活，有糖尿病，肾结石，积水，先天畸形，使用一些避孕用品。还有在过度劳累后也容易感染。
如果能够找到有这方面的因素，应该积极纠正。
4）尿路感染可防可控，预防尿路感染应注意以下几点：
a. 一定要有充分的休息，这样人的免疫力会得到很好的恢复。
b. 多饮水勤排尿的习惯有助于预防尿感，很多人做不到。每日尿量至少2000ml，这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。
c. 女性在性生活后即排尿，有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。性伙伴的个人卫生同样重要。
d. 有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用，可以适当进食。
5）关于肾病。
口服洛汀新没问题，但是你的血压没有达标，应该控制在130/80以下。必要时可以加量。
可以等疫情好转后去复查肾脏的指标，如蛋白尿定量、肾功能等。
6）希望对你有用！
对于老年女性而言，出现尿频尿急尿痛，这几乎提示就是：泌尿道感染。
当然要是确诊的话，需要做个尿常规检查，白细胞升高符合尿路感染。但是这个特殊时期，确实去医院还是要很大风险的。鉴于你的情况，我觉得可以先按尿路感染治疗。
2）尿路感染一般都是需要使用抗生素的。如果没有其他特殊情况（如糖尿病、过敏等），可以考虑选择下列一种抗生素：头孢类（头孢地尼、头孢克肟、头孢呋辛，等）；半合成青霉素（阿莫西林克拉维酸钾，等）；或者左氧氟沙星。
一般疗程吃一周就可以了。
3）有些情况特别容易发生尿路感染，比如：女性，性生活，有糖尿病，肾结石，积水，先天畸形，使用一些避孕用品。还有在过度劳累后也容易感染。
如果能够找到有这方面的因素，应该积极纠正。
4）尿路感染可防可控，预防尿路感染应注意以下几点：
a. 一定要有充分的休息，这样人的免疫力会得到很好的恢复。
b. 多饮水勤排尿的习惯有助于预防尿感，很多人做不到。每日尿量至少2000ml，这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。
c. 女性在性生活后即排尿，有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。性伙伴的个人卫生同样重要。
d. 有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用，可以适当进食。
5）关于肾病。
口服洛汀新没问题，但是你的血压没有达标，应该控制在130/80以下。必要时可以加量。
可以等疫情好转后去复查肾脏的指标，如蛋白尿定量、肾功能等。
6）希望对你有用！
2020年02月04日
谢谢医生。1.我家有阿莫西林胶囊，可以吃吗？需做青霉素皮试吗？我没有过敏史。2.洛汀新加量吃2/日吗？这几天天天喝水症状尿频减轻许多，就是血压高。再次感谢😊
2020年02月04日
阿莫西林治疗也可以，效果不是特别好，买不到其他药的话先吃也可以。
没有过敏史可以吃的，一般不做皮试。
血压等你感染好了，再评估，现在生病，可能会有波动。确实高了那要把血压降下去的
没有过敏史可以吃的，一般不做皮试。
血压等你感染好了，再评估，现在生病，可能会有波动。确实高了那要把血压降下去的
TA的问答
医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
