2020年02月04日
第1次提问
医生,您好 症状描述:鼻子流恶臭的鼻涕,经常流到咽部,吐痰吐出来,也有头晕。晚上睡觉鼻子嘴巴恶臭,无法入睡。 用药情况:用的喷必净生理海盐喷雾,好像没啥效果,现在我吃的通窍鼻炎颗粒。 患病时长:一周左右 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:

1、发病前有无着凉?感冒

2、是否有咽痛?咳嗽?咳痰?

3、是否有鼻塞?打喷嚏?流涕?清涕还是黄涕?嗅觉下降?头痛?

4、是否有就诊过?做过什么检查?
服药后效果如何?
2020年02月04日
第2次提问
1, 1月12号左右感冒,感冒好了以后一直鼻塞,可能1月20几号晚上睡热空调空气不好,开始痰多,一周前鼻子开始流恶臭的黄鼻涕。 2, 没有咽痛和咳嗽,有痰,感觉痰液是从鼻子流到喉咙里的。 3,有鼻塞和流涕,流恶臭的黄涕,嗅觉没感觉下降,头不痛,不打喷嚏 4,没就诊过,用的喷必净生理海盐水喷雾洗鼻子,没什么效果,刚刚吃的通窍鼻炎颗粒,效果还没看出来
2020年02月04日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,您的情况我目前考虑是感冒引起的急性鼻窦炎。这个病是临床上很常见的疾病,不需要太担心。具体分析如下:
1、有典型的感冒病史,感冒之后出现鼻塞、清涕,由于细菌感染继而进展为黄鼻涕,且量比较多。睡眠的时候鼻窦可能倒流引起咽部不适,咳嗽及咳痰;
2、急性鼻窦炎通常因鼻粘膜充血肿胀及鼻涕积蓄出现明显的鼻塞,患侧的鼻内有较多的脓涕,反复擤鼻还可能因粘膜毛细血管破裂导致鼻涕中带血丝。
有臭味考虑可能合并有厌氧菌感染。
治疗方面建议:
1、鼻用糖皮质激素:氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂,早晚各一次,左右两侧各一喷;

2、抗炎治疗,可以口服急性鼻窦炎临床治疗指南上推荐的药物比如阿莫西林克拉维酸钾 每次457毫克 一天两次 。
同时服用抗厌氧菌的药物:甲硝唑 每次2片 每天三次。
3、抗过敏治疗,氯雷他定 每次一片 每天一次;
4、粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 每天三次 餐前半小时凉开水送服。帮助鼻涕排除,恢复粘膜功能。


生活方面建议您注意休息,避免辛辣刺激食物,少吃一些高蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、海鲜。
何婷婷医生
另外您使用的生理性海水鼻腔喷雾可以继续使用,可以帮助清理鼻腔。

中成药的疗效和安全性没有经过循证医学验证,我暂时不推荐您使用,一般中成药和中药最好经过专业中医师的辩证之后使用更加稳妥。如果您之前使用过是有效果的,您可以尝试口服,如果有不适或者症状加重立马停药。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?