2020年02月04日
第1次提问
你好,我19日接触18日武汉回来大学生,他无事,当时正好有点要感冒的症状,吃了正柴胡两日,后仅喉咙不舒服,吃了蒲地蓝三天后肚子疼不腹泻吃枫廖肠胃康缓解,年初五早上被老公拉着锻炼,不知道是不是着凉了,喉咙又不舒服,吃蓝芩口服液两次,初六早上就大便不好一次,由于开始打喷嚏流鼻涕,加吃了感康,自己怀疑是否因为蓝芩腹泻,停了蓝芩吃罗红霉素软胶囊,初八不打喷嚏了,仅喉咙堵塞,有时需要清嗓子咳嗽,今天把感康停了,现在就不做事的时候喉咙有点堵,需要清嗓子,偶尔会感觉有点痰,请问现在怎么办呢?应该没事了吧!一直焦虑中,感觉自己焦虑症了
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
宋晓飞医生
情况已了解,根据你所述的症状,咽喉部有痰,痰液不多,没有黄痰。这应该是存在轻微咽喉炎的可能,不适新型肺炎。
因咽部粘膜慢性炎症时粘膜分泌亢进,粘液腺肥大,分泌物较多,因此咽喉壁常有粘稠分泌物,有咽不下、咳不出的感觉。
新型肺炎可分为轻型、中型、和重型,重型主要早期表现为干咳、高热,进展迅速,很快就发展为严重的肺炎,出现呼吸窘迫症状。当然也有不典型的。
其实并不是所有感染者都发展为重型,有的感染后症状很轻微,甚至有不发作者。
你目前症状并不重,也有可能是因为过于焦虑而造成的,并没有实质性问题,更不是新型肺炎。
目前建议:
1. 建议转移注意力,放松心态,目前不适新型肺炎感染。
2.症状轻微,可辅助使用含化片 如西吡氯铵含片 1 片含化 日三次,或银黄含化片、西地碘含片也可以。
3.注意餐后漱口(可以使用生理盐水),保持口腔清洁,不要吃烫的食物。
4.戒烟酒。
5.治疗期间应注意休息,多饮水,禁吃辛辣刺激性食物,避免接触等对咽喉部产生刺激的气体或物质,避免过度劳累,熬夜。
避免受凉而使病情加重。
希望以上建议对你有所帮助。
宋晓飞医生
你好,这个发送编辑错误了,抱歉请稍等,下一条是正确的,请稍等。
2020年02月04日
宋晓飞医生
00:11
转文字
第2次提问
因为一直在吃罗红霉素,现在反而有痰了,感觉不怎么对,然后体温一直在37以下的,(这两天都是晚上37.1,但后来都吃了感康)会不会体温再升,再升怎么办啊?西砒氯铵家里有,我有咽炎,每次感冒最后都是这样,所以常备西砒氯铵,今天早上不知道是不是因为睡觉暖,开始的痰里还有血丝,慌
2020年02月04日
宋晓飞医生
你好,十分抱歉,把上个病人的回复发到你这里了
其实这个也说明很多人都担心新型肺炎,其实大多是因为过于焦虑,有不适症状了很容易对号入座,怀疑是这个问题。
分析你的病情:
1. 首先说腹泻的原因应该和蒲地蓝、蓝芩口服液有关,这些清热解毒药物都可能导致腹泻。
2. 初五以后出现打喷嚏流清涕症状,推测应该是急性上呼吸道感染,应该是感冒导致的急性鼻炎、急性咽炎。经口服罗红霉素和感康后,鼻腔症状好转,但目前仍有咽部堵塞感,确切说应该是咽部异物感,其实这是急性咽炎的症状,不用担心。
3. 咽喉部是食道呼吸道的共同腔道,很容易受到外界环境的刺激,再加上咽部神经密集,炎症时炎性因子刺激神经而导致咽部不适。
4. 咽部粘膜炎症时痰液增多,是因为粘膜腺体分泌亢进造成的,还有一个原因可能存在鼻涕倒流入咽部的情况。痰液如果是来源于支气管肺,那痰液一般较深,需用力方能将痰液咳出。
4.咽部粘膜充血状态,痰中带血应该与咳嗽造成咽喉部粘膜毛细血管破裂有关,急性炎症期出现这种情况并不能说明是不好的疾病。
5.目前体温37.1摄氏度体温是正常的,感康含对乙酰氨基酚,有退热作用,但是其半衰期较短,停药后对体温影响很小,因此这个不用担心。从你发病的过程来看,感冒的急性期已经过去,症状逐渐缓解,再发热的可能性很小,感冒的自然病程一般是1周,第2至3天是高峰期,然后症状会逐渐减轻。
6.目前建议,罗红霉素可口服至1周,可辅助使用含化片 西吡氯铵含片。
7.因为特殊时期都比较紧张,会不自主联想到新型肺炎,尤其是你接触过武汉来的同学,这个确实更容易产生担心,不过从你目前的症状来看应该不是肺炎,从你接触的那天到现在潜伏期应该已经过了,目前注意观察即可,做好隔离,注意佩戴口罩。目前无其他需要特殊处理的。
2020年02月05日
第3次提问
宋医生,非常感谢你详细的解说,缓解了我的恐慌,第一次睡了个安稳觉,体温确实没有增高,刚在被窝里自测36.7,但是发觉开始咳嗽了,干咳,不深,刚第一口痰里有着小血块,需要加点什么药吗
2020年02月05日
宋晓飞医生
咽喉部粘膜炎症时确实会引起咽痒咳嗽症状,和支气管肺炎引起的咳嗽还是不同。目前对症治疗,控制咳嗽就可以了。
上呼吸道感染时咽部粘膜处于充血状态,再加上咳嗽症状局部粘膜小的血管破裂,引起局部渗血,这也是正常的。目前这种出血属于陈旧性出血,是积聚了一段时间的出血,这个不是活动性出血,不用处理,也不会有大的影响。
2020年02月05日
宋晓飞医生
目前只是少于咽堵塞感症状,没有其他伴随症状,体温也正常,应该不是新型肺炎,一定程度上还是犹豫过度焦虑的原因,一直关注某个症状会不自主的加重对其主观感受。